Latéroprocidence et procidence du cordon

Question 1

Qu’est-ce que la procidence du cordon?

Answer 1

C’est le passage du cordon sur le côté (latéroprocidence) ou en avant de la présentation après la rupture des membranes.

Il ne faut pas le confondre avec le procubitus, qui est à membranes intactes.

Question 2

Quelles sont les causes possibles de procidence du cordon?

Answer 2

C’est un phénomène assez rare. Elle est soit spontanée, soit iatrogénique (c’est-à-dire, causée par une intervention médicale comme la rupture artificielle des membranes)

Question 3

Quels sont les facteurs favorisant une procidence du cordon?

Answer 3

Une présentation haute ou qui n’obstrue pas complètement le détroit supérieur

Question 4

Pourquoi la procidence du cordon est-elle une urgence?

Answer 4

C’est même une urgence extrême! Le foetus, dont le cordon est comprimé, peut faire de l’hypoxie et subir des lésions cérébrales irréversibles!

Question 5

Comment se fait le diagnostic de la procidence du cordon?

Answer 5

On va avoir une visualisation ou bien une palpation du cordon à la vulve avec souvent une bradycardie foetale après la rupture spontanée ou artificielle des membranes.

Question 6

Comment peut-on faire la prévention de la procidence du cordon?

Answer 6

Il faut attendre que la tête foetale soit bien appuyée sur le col pour la rupture artificielle. Garder la patiente en travail en position allongée tant que la présentation n’est pas fixée va aussi aider. (gravité)

Question 7

Quel est le tx de la procidence du cordon?

Answer 7

Césarienne d’urgence