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Gin > Gin 3 > Flashcards

Gin 3 Flashcards

1
Q

Def climaterio

A

Periodo da vida da mulher entre o surgimento dos primeiros sinais de falencia ovariana ate os 65 anos

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Q

Def perimenopausa

A

Periodo entre o inicio dos sinais de falencia ovariana ate 1 ano apos menopausa

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3
Q

Def menopausa

A

Data da ultima menstruação transcorridos 12 meses em amenorreia por falencia ovariana

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4
Q

Def pos menopausa

A

Periodo entre 1 anos apos menopausa ate 65 anos

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Q

Def senilidade

A

Apos 65 anos

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6
Q

Como estao os niveis de estrogeno, prog, fsh e lh na perimenopausa?

A

Todos normais menos o tsh, ja elevado. Estrogeno pode estar levemente aumentado

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7
Q

Porque ha irregularidade menstrual na perimenop?

A

Foliculos respondem cada vez menos ao estimulo, o que prolonga o ciclo

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8
Q

A partir de 1000 foliculos ocorre…

A

A parada da menstruação

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9
Q

Manifestações clinicas na perimenop

A

Irregularidade menstrual
Sints vasomotores
Alts humor

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10
Q

Cd no sua durante a perimenop, apos excluido cancer

A

Progesterona ciclica ate que apareçam sinais de insuf estrog, qdo adiciona o estrogeno

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11
Q

Qual o principal estrogeno apos menopausa?

A

Estrona

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12
Q

Porque na pos menop o risco de ca endometrio é maior?

A

Sem progesterona para antagonizar o estrogeno (que nao zera, pois ainda ha a estrona dq conversao perif)

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13
Q

Qual o principal produto ovariano apos menopausa?

A

Androgenos

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14
Q

Como dx a falencia ovariana laboratorialmente?

A

Elevaçao de gonadotropinas

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15
Q

Qc na menopausa

A

Sintomas vasomotores

Teste prog negativo + teste estroprog positivo (confirma falencia ovariana)

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16
Q

Qc precoce da pos menopausa

A

Amenorreia prolongada
Sintomas vasomotores
Diminuiçao de libodo e alts de humor

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17
Q

Manifestações tardias da menopausa

A 
Ressecamento
Dispareunia
Maior numero de infecções 
Sua
Alts de concentração e memória 
Aumento do risco de doença cv
Osteoporose
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18
Q

Causas de sua na pos menop

A

Atrofia
Th
Neoplasia

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19
Q

Qual periodo da pos menop há maior quantidade de perda de massa óssea

A

5-8 anos pos menop

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20
Q

Quando esta indicada a densitometria ossea?

A

65 anos

50 anos se fatores de risco

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21
Q

Quais fatores de risco levam a indicação de densitometria?

A

Fraturas patologicas, anorexia, artrite, corticoide em uso prolongado, tabagismo, anticonvulsivantes, heparina

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22
Q

Locais de maior incidencia de fraturas

A

Vertebras
Colo do fêmur
Radio

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23
Q

Quais sao os parâmetros da densitometria?

A

Escore t, que compara com pacientes jovens e o escore z que compara com as da mesma idade

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24
Q

Qual parâmetro faz o dx?

A

Escore t

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25
Q

Cd na osteoporose

A

Principal é o bifosfonado , principalmente o alendronato.

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26
Q

Qual a dif entre o alendronato e o ibandronato?

A

Iban so protege contra fraturas em vertebras. Alendro seria em vértebra ou não

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27
Q

E o raloxifeno? Qual sua diferença?

A

Tb seria so para as vertebrais

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28
Q

Cd na atrofia genital

A

Estrogeno topico

29
Q

Indicaçoes de th

A

Sintomas vasomotores e prevenção de osteoporose

30
Q

Quando pode usar a th so com estrogenio?

A

Histerectomizadas

31
Q

Contra indicações ao th

A 
Sua inexplicada
Porfiria
Hepatopatia
Evento trombotico
Antecedente pessoal de ca mama e endometrio
32
Q

A th combinada pode aumentar risco de…

A

Meningioma

33
Q

Qual a via de escolha para a th?

A

Oral

34
Q

Qdo escolher a via transcutanea?

A

Sd metabólica
Obesidade
Hipertrigliceridemia
Diminuiçao da libido

35
Q

Há indicação de th apenas para prevenir doença cv?

A

Nao

36
Q

A th previne cv

A

Apenas se nao tiver doença instalada previa

37
Q

Th aumenta risco de ca de mama?

A

Sim

38
Q

Quais os dois principais tipos de incontinência urinaria?

A

Iue

Iuu

39
Q

Quais os mecanismos de continencia urinaria?

A

Extrinseco e intrinseco

40
Q

Quais os componentes do mec extrinseco da continencia?

A

Musc elevador do anus

Tec conjuntivo pelvico subperitoneal

41
Q

Quais os componentes do mec intrinseco da contnencia?

A

Mucosa uretral
Plexo venoso uretral
Musculatura estriada e lisa da uretra
Inervação autônoma

42
Q

Quais medicamentos podem simular uma incontinencia urinaria?

A

Bzd
Alcool
Alfa bloq
Prazosin na iue

43
Q

Quais exames pedir antes de um exame invasivo?

A

Urc

Urina 1

44
Q

Como interpretar o q tip test?

A

Se o cotonete desviar em mais de 30 graus, ha hipermobilidade do colo vesical

45
Q

Como interpretar o estudo urodinamico (na cistometria)?

A

Se contraçoes nao inibidas: iuu
Se pressao de perda:
Maior que 90- iue por hipermobilidade
Menor que 60- iue por

46
Q

Como sao classificadas as iue?

A

0 - nao se visualiza a perda de urina
1- se visualiza a perda de urina mas o colo tem descida menor que 2cm
2a- descida maior que 2cm
2b- infrapubico
3- colo e esfincter permanentemente abertos. Este é o dei.

47
Q

Porque a ma sustentaçao e assim, hipermobilidade do colo vesical, causam perda urinária de esforço?

A

Porque nao se transmite de forma correta o aumento da pressao intrabdominal para a uretra

48
Q

Se uma paciente tem incontinência urinaria mista, qual componente deve ser tratado 1o, a de urg ou a de esforço ?

A

A de urgencia

49
Q

Como se caracteriza a incont por transbordamento??

A

Nao ha hiperatividade do detrusor e sim uma perda de urina qdo a pressao na bexiga, cheia, ultrapassa a da uretra

50
Q

Qual a cd na iue?

A

Começa com fisioterapia, perda de peso, uso de peçarios…
Medicamentoso: duloxetina é a principal. Opcao: fenilpropanolamina
Cx: slings tot ou tvt

51
Q

Qdo esta indicada a cx no iue

A

Paciente que nao responde ao tto conservador ou nao o quer

52
Q

Cd na iuu

A

Como sempre, começa por medidas gerais, aqui seriam a perda de peso, cessar tabagismo, diminuir cafeina…
Tto medicamentoso: oxibutinina, tolterudina, imipramina

53
Q

Quais os componentes do aparelho de suspensao?

A

Feixes anteriores - ligs pubovesicouterinos
Feixes posteriores- ligs uterossacros
Feixes laterais - ligs cardinais

54
Q

Quais os componentes do aparelho de sustentaçao?

A

Diafragma pelvico
Diafragma urogenital
Fascia endopelvica

D pelvico: m elevador do anus e o isquiococcigeo
D urog: m transverso profundo do perineo e esfincter uretral externo

55
Q

Principal causa de prolapso na gestaçao

A

Afrouxamento dos ligamentos pela progesterona

56
Q

Principal causa de prolapso na pos menopausa

A

Atrofia do tecido conjuntivo e muscular

57
Q

Principal causa de prolapso na menacme

A

Alongamento dos ligamentos cardinais e uterossacros

58
Q

Quais os valores normais do popq?

A 
Aa, Ba , Ap e Bp : -3
Tvl: 8-10
C: -8
D: -9
Cp: 3
Hg: 2
59
Q

Quando ha cistocele, qual seria q alteraçao esperada no popq? E na retocele?

A

Aa,ba desceram, estao mais positivos que -3.

Na retocele o mesmo, mas na parede posterior

60
Q

Como seria o popq no prolapso uterino?

A

Tudo desce

61
Q

Se paciente submetida a hta, o que o c passa a significar?

A

Cupula vaginal

62
Q

O que significa uma diferença maior que 4 entre d e c?

A

Alongamento hipertrofico do colo

63
Q

Como é feito o estadiamento dos prolapsos?

A 
Pega o ponto mais inferior:
Est 0: sem prolapso
Est 1: prolapso max é ate -1
Est 2: entre -1 e +1
Est 3: acima de +1
Est 4: eversao completa
64
Q

Qual o qc geral dos prolapsos?

A

Sensação de peso na genitalia externa
Incontinência urinaria
Dispareunia
Sgto por atrito com roupa íntima

65
Q

Cd na cistocele

A

Assintomatica: nao precisa tratar
Sintomatica: faz Kelly-Kennedy (faz eud antes)

66
Q

O que é a cx de kelly kennedy

A

Colporrafia anterior

67
Q

Cd na eritrocele

A

Fixaçao da cupula vaginal no promontório do sacro

Colpocleise se nao ha mais vida sexual

68
Q

Cd no prolapso uterino

A

Se estagio 1/2: cx de manchester

Estagio 3/4: histerec vaginal e retirada de lesoes satelites

69
Q

Cd na retocele

A

Colporrafia posterior

Gin (6 decks)

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