Gin 6 Flashcards
Porque crianças e pos menopausa tem tendência à ter vulvovaginites?
Maior acidificaçao da vagina
Qual o qc de uma vulvovaginite?
Prurido
Ardor
Corrimento
Odor desagradável
Principais formas de dx vulvovaginite
Ph vaginal
Exame a fresco da secreçao
Bacterioscopia com gram
Teste das aminas
Como é o quadro da vaginose bacteriana?
Mesmos sintomas
Corrimento acinzentado com bolhas
SEM eritema
Ph alcalino
Quais os critérios dx na vaginose bacteriana?
Corrimento acinzentado, fino
Ph>4,5
Teste de aminas +
No exame a fresco: clue cells
Qual o tto da vb?
Metronidazol é a 1a escolha
2a é a clinda
Ql o atb de escolha para gestantes na vb?
Clinda
Porque gestantes tendem a ter candidiase?
Aumento da acidez vaginal favorece proliferacao das leveduras
Qc da candidiase
Mesmos sintomas irritativos Hiperemia vulvar Corrimento branco grumoso, placas brancas aderidas à mucosa Ph < 4,5 Exame a fresco: pseudo hifas
Tto da candidiase vaginal
Nistatina ou miconazol topico
Se via oral: itraconazol ou fluconazol
Qual via a gestante deve ser tratada?
Sempre vaginal
Qual atb de escolha nos casos graves ou em imunodeprimidos?
Fluconazol
Qual a unica vulvovaginite que pode ser considerada uma dst?
Tricomoniase
Qc da tricomoniase
Sints irritativos
Corrimento amarelado, mal cheiroso e bolhoso
Ph> 5
Colpite - colo em framboesa, com aspecto tigroide no teste de schiller
Dx tricomoniase
Ph
Microscopia mostra flagelados imoveis
Tto da tricomoniase
1a escolha é o metronidazol.
Se amamentando, pode usar metronidazol?
Pode mas tem que suspender a amamentação por 24hs
Quais as caracteristicas da vaginite descamativa?
Mais na perimenopausa
Conteudo vaginal purulento em gde qtde
Ph alcalino
Exame direto: muitas cels basais e parabasais
Tto na vaginite descamativa
Clinda topica
Na menop: estrogenio topico
Quais as caract da vaginite citolitica?
Ph muito acido
Aumento dos lactobacilos
Raros leucocitos
Citolise
Tto da vaginite citolitica
Bicarbonato de sodio para alcalinizar vagina
Quais os principais agenges etiologicos das cervicites e uretrites?
C. Trachomatis
N. Gonorrhoeae
Qual a diferença entre clamidica e gonococo na microscopia?
Clamidia é bacilo e gonococo é diplococo
Qual o qc das cervicites?
Corrimento Dispareunia Sangramento pos coito Edema de colo uterino Colo sangra ao ser tocado com espatula de ayre
Tem que tratar parceria sexual tb?
Sim
Dx de cervicite
Gonococo: cultura em meio seletivo
Clamidia: dna na amostra urinaria
Quais as formas de acometimento a infecção por clamidia?
Cervicite Linfogranuloma venereo Adenite Multiplos orificios de drenagem Imunofluorescencia faz dx DI doxa é tratamento Azitro tb trata
Qual a cd nas cervicites?
Azitro
+
Ceftriaxona
Opções na infecção por clamidia: doxacilina ou amox
Qual o quadro da uretrite?
Corrimento mucoide ou purulento
A por clamidia tende a ser mais mucoide e a por gonococo, começa mucoide e se torna purulento
Acompanham disuria
Dx de uretrite
Drenagem purulenta ou muco purulenta
Bacterioscopia da secreçao uretral
Teste da esterase leucocitaria na urina +
Cd no corrimento uretral
Azitro + ceftriaxona