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Pediatria > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Vacinas ao Nascer

A
  • Hepatite B
  • BCG
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Q

Vacinas aos 2 meses

A

São os 4 Ps

  • Pentavalente
  • VIP
  • Pneumo-10
  • Vacina Oral do Rotavirus Humano (Piriri)
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3
Q

Vacina aos 3 meses

A

Meningo-C

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Q

Vacinas aos 4 meses

A

= aos 2 meses

  • Pentavalente
  • VIP
  • Pneumo-10
  • VORH
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Q

Vacinas aos 5 meses

A

Meningo-C

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6
Q

Vacinas aos 6 meses

A

Protege contra SEIS doenças

  • Pentavalente
  • VIP
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7
Q

Depois dos 6 meses, quando vacina e novo?

A

Aos 9 meses!

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8
Q

Vacina aos 9 meses

A

Febre Amarela!

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9
Q

Vacina aos 12 meses

A

Três Melhores Presentes

  • Tríplice Viral
  • Meningo-C
  • Pneumo-10
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10
Q

Depois de completar 1 ano de idade, quando vacinar novamente?

A

Aos 15 meses

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11
Q

Vacinas aos 15 meses

A

A Debutante Vira Todas

  • Hepatite A
  • DTP
  • VOP
  • Tetraviral
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12
Q

Depois dos 15 meses, vacina quado?

A

Aos 4 anos

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13
Q

Vacinas aos 4 anos

A

Depois Você Vacina?

  • DTP
  • VOP
  • Varicela
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14
Q

Tomou todas as vacinas até os 4 anos… Acabaram as vacinas?

A

NÃO

Vacinam-se os Adolescentes

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15
Q

Vacinas nos Adolescentes

A
  • HPV
  • Meningo-C
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16
Q

Que crianças recebem vacina da Influenza? Com que frequência?

A
  • TODAS dos 6 meses aos 5 anos
  • Crianças com doenças crônicas

Todos os anos nas campanhas

Antes dos 9 anos, recebe 2 doses na primovacinação

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17
Q

Criança foi vacinada completamente, de acordo com o PNI. Quando se tornar adulta, terá que receber alguma vacina?

A

SIM, recebe um reforço a cada dez anos da dT

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18
Q

Características das Vacinas de agentes VIVOS

Quais as contraindicações (gerais)

A
  • Podem causar a doença
  • Se replicam no organismo
  • Eficácia pode ser comprometida na presença de anticorpos contra os agentes
  • CONTRA-INDICADAS:
    • ​Imunodeprimidos
    • Gestantes
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19
Q

Quais são as vacinas de agentes vivos?

A

BRAVO 34

BCG

Rotavírus

Febre Amarela

Varicela

VOP

3 - Tríplice viral

4 - Tetra viral

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20
Q

Qual a diferença de Soro para Imunoglobulina?

A
  • Soro = Anticorpos heterólogos (de outras espécies)
  • Imunoglobulina = Anticorpos homólogos (humanos)
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21
Q

O que são vacinas conjugadas?

A

Vacinas de agentes não vivos com o sacarídeos da cápsula bacteriana conjugado a um antígeno proteico

(Sacarídeo + proteína)

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22
Q

Exemplos de vacinas conjugadas?

A
  • Componente Hemófilo da Pentavalente
  • Pneumo-10
  • Meningo-C
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23
Q

O que são adjuvantes?

A

Substâncias associadas a vacinas não vivas que atuam como potencializadores, estimulando a resposta imune

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24
Q

Cite 2 contraindicações verdadeiras à administração da vacina

A
  • Reação anafilática em dose prévia
  • Vacina de agente vivo em imunossuprimidos e e gestantes
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25
Q

Cite 4 falsas contra-indicações à administração de vacinas

A
  • Doenças comuns benignas
  • Desnutrição
  • Hospitalização
  • Corticoterapia não imunosupressora
  • Hitória familiar de eventos adversos (mesmo que graves)
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26
Q

Que dose de corticoide contraindica vacina?

Todas?

A
  • Prednisona > 2 mg/kg/dia
  • Prednisona > 20mg/kg por > 14 dias

Contraindica vacinas de agentes VIVOS

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27
Q

Quando dar BCG segundo PNI?

A

Ao nascer!

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28
Q

Componente da BCG

A

Mycobacterium bovis vivo atenuado

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29
Q

Objetivo da BCG

A

Prevenir formas graves de TB

  • TB meníngea
  • TB miliar

Mais comuns na primoinfecção em crianças

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30
Q

Como e onde se administra a BCG?

A

Via Intra-Dérmica

Inserção inferior do músculo deltoide à D

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31
Q

Evolução da lesão da BCG

A

Mácula → Pústula → Úlcera 4-10mm → Cicatriz atrófica

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32
Q

O que fazer se não surgir cicatriz da BCG após 6 meses?

A

REVACINAR!

Se após isso não formar cicatriz, não vacina de novo

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33
Q

Quais são os principais efeitos adversos da BCG?

A
  • Abscesso subcutâneo frio
  • Linfadenite supurada
  • Úlcera > 1 cm
  • Gânglio > 3 cm
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34
Q

O que fazer diante de um absceso subcutâneo frio da BCG?

A

É um abscesso frio e indolor que pode fistulizar!

  • NOTIFICAÇÃO!
  • Isoniazida!
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35
Q

O que fazer se úlcera > 1cm com a BCG?

A

Acompanhar por 12 semanas

Isoniazida se persistir

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36
Q

Até que idade pode receber BCG pelo PNI?

A

Até o máximo de 5 anos

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37
Q

Conduta diante de abscesso quente com a BCG?

A

Antibiótico: Cefalexina ou Amoxicilina+Clavulanato

NOTIFICAR!

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38
Q

O que fazer com um gânglio > 3cm após BCG?

A
  • NOTIFICAR
  • ​Acompanhamento
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39
Q

O que fazer com um gânglio supurado após BCG?

A
  • Notificar
  • Isoniazida
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40
Q

Quando adiar vacina BCG?

A
  • Peso < 2000g
  • Doença de pele disseminada
  • Contato domiciliar com bacilífero → inciciar profilaxia com Isoniazida
  • Imunossupressão
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41
Q

Criança com familiar intra-domiliar com TB bacilífera - vacinar BCG? O que fazer?

A

NÃO VACINAR!

Iniciar profilaxia com Isoniazida

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42
Q

Recém nascido com mãe bacilífera - o que fazer?

A

NÃO ADMINISITRAR BCG

  • Manter aleitamento → mãe utilizando MÁSCARA
  • Iniziar QP primária com Isoniazida
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43
Q

Criança com exposição vertical ao HIV pode receber BCG?

A

DEVE!

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44
Q

VORH - como é a aplicação?

A

Via ORAL

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45
Q

Componente da VORH

A

Rotavírus humano VIVO atenuado

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46
Q

Quando administrar VORH segundo PNI?

A

2 meses

4 meses

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47
Q

Idade limite para aplicar VORH?

A
  • 1ª dose: 3 meses e 15 dias
  • 2ª dose: 7 meses e 29 dias
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48
Q

Contraindicações da aplicação da VORH

A
  • Imunodeficientes
  • Invaginação prévia
  • Malformação intestinal não corrigida
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49
Q

Criança foi receber dose da VORH e cuspiu - o que fazer?

A

NÃO REAPLICAR!

Pode receber a 2ª dose normalmente no tempo recomendado, mas a primeira dose ela não é reaplicada

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50
Q

Qual o objetivo da VORH?

A
  • Evitar diarreia GRAVE (hospitalização)
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51
Q

Componente da VOP

A

Poliovírus inativado VIVO

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52
Q

Outro nome da VOP

A

Sabin

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53
Q

Qual o objetivo da VOP?

A
  • Reforçar imunização do indivíduo contra a Polio
  • Imunidade populacional - elimina vírus pelas fezes
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54
Q

Como a VOP é administrada?

Posso reaplicar?

A

Via Oral!

Reaplicar apenas uma vez, se a criança cuspir, vomitar ou regurgitar

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55
Q

Quando a VOP é aplicada?

A

São 2 doses de reforço, nas crianças que já receberam doses da VIP

  • 15 meses
  • 4 anos
56
Q

Efeitos adversos da VOP?

A
  • Poliomielite vacinal
  • Meningite asséptica
  • Encefalite
57
Q

Contraindicações da VOP

A
  • Imunodeprimidos
  • Contato domiciliar com imunodeprimidos
  • Gestantes
  • Hospitalização
  • História de reação anafilática a neomicina, bacitracina e estreptomicina
  • História de polio vacinal
58
Q

Componente da vacina da Febre Amarela?

A

Vírus vivo atenuado

59
Q

Em que regiões do Brasil deve ser aplicada a vacina da FA?

A

A partir de março de 2018, inicia-se campanha para vacinação de todo o Brasil

60
Q

Onde se recebe dose fracionada da vacina da FA?

A
  • SP
  • RJ
  • BA
61
Q

Quem não pode receber dose fracionada da vacina da FA?

A
  • Crianças < 2 anos
  • Gestantes e Imunodeprimidos
  • Emissão do Certificado Internacional de Vacinação
62
Q

Qual idade para receber vacina da FA?

  • Pelo PNI
  • Idade máxima
A
  • PNI: 9 meses
  • Idade máxima: 60 anos
63
Q

Quantas doses da vacina da FA?

A

DOSE ÚNICA

64
Q

Eventos adversos da vacina da FA?

A
  • Brandos:​
    • ​Reações locais
    • Febre, cefaleia, mialgia
  • Doença neurológica
  • Doença viscerotrópica → mais grave, risco de óbito
65
Q

Contraindicações para aplicação da vacina da FA?

A
  • Idade < 6 meses
  • Mulheres amamentando crianças < 6 meses
  • História de anafilaxia ao ovo → pode administrar em ambiente hospitalar
  • Imunodeprimidos (medicamentosa, imunodeficiência, oncológicos em QT; doença do timo, LES, Addison, AR)
  • Gestantes → pode adminsitrar se o benefício superar o risco
  • Indivíduos > 60 anos → pode receber após avaliação médica
66
Q

Mulher estava amamentando criança menor de 6 meses e recebeu vacina da FA - o que fazer?

A

Suspender aleitamento por DEZ DIAS

67
Q

Qual a via de aplicação da vacina da FA?

A

Subcutânea

68
Q

Vacina Tríplice Viral - componentes

A

Vírus VIVOS e atenuados de

  • Sarampo
  • Caxumba
  • Rubéola
69
Q

Idade e aplicação da Tríplice viral pelo PNI

Até quando pode aplicar?

Como é o esquema nas diferentes faixas etárias?

A
  • PNI: 12 e 15 meses (na Tetra)
  • Indicação: de 1 a 49 anos
    • ​até 59 anos em SÃO PAULO
  • Esquemas
    • ​até 29 anos: 2 doses
    • ≥ 30 anos: 1 dose
70
Q

Uma falsa contraindicação da SCR?

A

Anafilaxia ao ovo!

71
Q

Quando devo adiar a tríplice viral?

Reaplico?

A

ADIAR após exposição a Imunoglobulina o hemoderivados!

Se recebeu Ig ou hemoderivados após 15 a 28 dias da vacinação → REVACINAR!

72
Q

Efeitos adversos da SCR

(brandos)

A
  • Febre, cefaleia
  • Sintomas brandos da doença
    • Conjuntivite, catarrais
    • Exantema
    • Linfonodomegalia
    • Artrite e artralgia
73
Q

Que efeitos adversos contraindicam dose posterior da SCR?

A
  • Meningite
  • Encefalite
  • Púrpura
74
Q

Complicações da Caxumba

A
  • Meningite - mais comum
  • Orquite
75
Q

Como manejar um indivíduo infectado por caxumba?

A
  • Tratamento sintomático
  • Se orquite: suspender bolsa escrotal, gelo, analgésico
  • Não precisa notificar!!
  • AFASTAR DA ESCOLA / TRABALHO / AGLOMERAÇÕES POR NOVE DIAS após início do quadro
76
Q

Idade aplicação Tetraviral pelo PNI

A

15 meses

77
Q

Quem pode receber a tetraviral?

A

Apens crianças com dose prévia da TRÍPLICE

78
Q

Idade máxima para aplicação da Tetraviral?

A

5 anos!

79
Q

Qual via de aplicação da Tríplice e da Tetraviral?

A

Subcutânea!

80
Q

SP aplica a Tetraviral?

A

NÃO, aos 15 meses, segundo o calendário do estado de SP, é aplicada a Tríplice + Varicela

É assim em todos os estados da região Sul e Sudeste

81
Q

Idade para receber Vacina da Varicela pelo MS?

A

Crianças de 4 anos

É a segunda dose da Varicela, a primeira foi recebida aos 15 meses com a tetraviral

82
Q

Idade máxima para receber vacina da varicela pelo MS?

A

6 anos, 11 meses e 29 dias

83
Q

Na profilaxia pós-exposição da Varicela, quem recebe vacina? Até quando?

A
  • APENAS PARA CONTROLE DE SURTO INTRA-HOSPITALAR
  • Idade > 9 meses suscetíveis e imunocompetentes
  • Até 5 dias da exposição
84
Q

Na profilaxia pós-exposição da Varicela, quem recebe Imunoglobulina? Até quando?

A

Os SUSCETÍVEIS com CONTATO PROLONGADO

Em GRUPOS DE RISCO:

  • Gestantes
  • Imunossuprimidos
  • Prematuros
    • ≥ 28 semanas: só se mãe não teve VZ
    • < 28 semanas ou < 1000g → SEMPRE recebe
  • Filhos de mães com varicela até 5 dias antes e 48h do parto

ATÉ O 4º DIA DA EXPOSIÇÃO

85
Q

Quando aplicar vacina da Hepatite B segundo o PNI?

A

Nas primeiras 12h de vida

86
Q

Que idade pode receber vacina da Hepatite B?

Qual a idade limite?

A
  • Crianças < 1 mês
  • Crianças > 7 anos
  • NÃO HÁ IDADE MÁXIMA → indica-se vacinar toda a população
87
Q

Como é o esquema de vacinação da hepatite B?

A

3 doses

(0 - 2 - 6 meses)

88
Q

Filho de mãe com HBsAg (+) → o que fazer?

Até quando posso fazer?

A

Vacina + Imunoglobulina específica anti-hepatite B

  • IDEALMENTE nas primeiras 12h de vida
  • Em sítios musculares diferentes
  • Imunoglobulina pode ser feita ATÉ O 7º DIA DE VIDA
89
Q

Em quem fazer sorologia pós-vacina da hepatite B?

A
  • Profissionais de saúde
  • Imunodeprimidos
  • Nefropatas crônicos
  • Hepatopatas crônicos
90
Q

Interpretação e fluxograma da sorologia pós-vacinal da hepatite B

A
91
Q

Componentes da vacina Pentavalente

A
  • DTP: difteria, tétano, pertussis
  • Haemophilus influenzae tipo B
  • Hepatite B
92
Q

Esquema de aplicação da Pentavalente, segundo o PNI

A

2, 4 e 6 meses

93
Q

Idade máxima para receber a Pentavalente

A

6 anos 11 meses e 29 dias

94
Q

Componentes da DTP

A
  • Toxoide diftérico
  • Toxoide tetânico
  • Bacilos mortos da Bordetella pertussis
95
Q

Esquema de aplicação da DTP

A
  • 3 doses com a Penta: 2, 4 e 6 meses
  • 2 reforços de DTP: 15 meses e 4 anos
96
Q

Idade máxima para aplicar DTP

A

6 anos 11 meses e 29 dias

97
Q

Que vacina contra tétano e difteria aplicar quando indivíduo > 7 anos?

A

Versão dT (dupla tipo adulto)

98
Q

Nome da DTP

A

Tríplice bacteriana celular

99
Q

DTPa

A

Tríplice bacteriana acelular

(não contem bacilos da Bordetella, apenas antígeno)

100
Q

DT

A

Dupla infantil

(apenas toxoide tetânico e diftérico)

101
Q

dT

A

Dupla tipo adulto

(dose reduzida de toxoide diftérico)

102
Q

dTpa

A

Tríplice bacteriana acelular do adulto

(menos toxoide diftéricos, apenas antígenos da bordetella)

103
Q

Quem deve tomar a vacina dTpa pelo MS?

E pela SBP?

A
  • Gestantes > 20 semanas
  • Puérperas
  • Profissionais de saúde que trabalhem com neonatos

SBP: Adolescentes!

104
Q

Sigla da tríplice bacteriana

A

DTP

105
Q

Sigla da tríplice bacteriana acelular

A

DTPa

106
Q

Sigla da dupla infantil

A

DT

107
Q

Sigla da dupla tipo adulto

(a partir de quando escolher esta?)

A

dT

> 7 anos

108
Q

Sigla da tríplice bacteriana acelular do adulto

A

dTpa

109
Q

O que fazer com uma criança que recebeu Penta e teve febre?

A

Seja penta ou DTP

Apenas orientar

110
Q

Criança recebeu dose da Pentavalente e apresentou febre alta > 39,5ºC

Conduta?

A

Apenas antipirético

Mantém esquema vacinal normalmente

111
Q

Criança recebeu dose de Pentavalente e apresentou choro persisente incontrolável por > 3h

Conduta?

A

Apenas antipirético

Mantém esquema vacinal normalmente

112
Q

Criança que recebeu dose da Pentavalente e apresentou episódio hipotônico hiporresponsivo

Conduta?

A

SUSPENDER DTP

Utilizará DTPa nas próximas doses

113
Q

Criança que recebeu dose da Pentavalente e apresentou crise convulsiva

Conduta?

A

Não recebe mais DTP

Passa a receber DTPa

114
Q

Criança que recebeu dose da Pentavalente e apresentou encefalopatia

Conduta?

A

Não recebe mais componente pertussis

Passa a receber DT

115
Q

Composição da vacina Pneumocócica do PNI

A

Pneumo 10

Sacarídeos conjugados de 10 sorotipos

116
Q

Esquema Pneumocócica pelo PNI?

A

2 meses

4 meses

12 meses - reforço

117
Q

Objetivo da Pneumo-10?

A

Proteger contra doença pneumocócica invasiva e O.M.A.

118
Q

Qual a diferença da vacina pneumocócica do PNI para a Pneumo-23?

A
119
Q

Idade máxima para receber Pneumo 10?

A

4 anos

120
Q

E se a criança não foi vacinada para o Pneumo-10 até os 12 meses?

A

Fazer apenas uma dose

No MÁXIMO até os 4 anos

121
Q

Quem pode receber a vacina Pneumo-23?

A
  • Crianças com comorbidades (pulmonares, imunodepressão) e > 2 anos
  • Nas < 5 anos, DEVE TER FEITO 2 DOSES DA PNEUMO 10
  • Idosos institucionalizados
  • Diabéticos

Esquema: dose única IM; reforço em 5 anos

122
Q

Componente da Meningo-C

A

Sacarídeo capsular conjugado do subtipo C da Neisseria meningitidis

123
Q

Esquema Meningo-C pelo PNI

A

2 doses: 3 e 5 meses

+ 1 reforço: 12 meses

ADOLESCENTES de 11 - 14 anos (14a11m29d)

124
Q

Criança com 2 anos, nunca vacinou para Meningo-C - como fica o esquema?

A

Dose única se > 1 ano NUNCA VACINADO

125
Q

Idade máxima para o Meningo C

A

4a 11m 29d

126
Q

Esquema da VIP no PNI

A

3 doses: 2, 4 e 6 meses

127
Q

Idade máxima VIP

A

Até 5 anos (incompletos)

4a11m29d

128
Q

Quais vacinas são contraindicadas na história de anafilaxia a ovo?

A

FEBRE AMARELA

INFLUENZA

129
Q

Componente da vacina da Hepatite A

A

Vírus inteiro inativado

130
Q

Esquema Hepatite A - PNI

A

DOSE ÚNICA aos 15 meses

131
Q

Esquema Hepatite A - SBP

A

2 doses: 12 e 18 meses

132
Q

Componente da vacina influenza

A

Vírus influenza inativado - trivalente

A composição muda todos os anos

133
Q

Esquema vacinação Influenza nas crianças

A

Indicada para todas as crianças entre 6 meses e 5 anos

Nas crianças < 9 anos: 2 doses na primovacinação

Nas > 9 anos: 1 dose na primovacinação

134
Q

Indicações (7) da vacina da influenza

A
  • Crianças entre 6 meses e 5 anos
  • Gestantes e puérperas (45 dias)
  • Profissionais de saúde
  • Professores
  • Detentos e funcionários
  • Índios
  • Doenças crônicas
135
Q

Recomandação SBP para influenza

A

TODAS as crianças

136
Q

Componente da vacina do HPV

A

Partículas virais dos sorotipos 6, 11, 16 e 18

137
Q

Indicações para vacina HPV e como deve ser a aplicação

A

2 DOSES (0 - 6 meses)

  • MeninAs de 9 - 14 anos (14a11m29d)
  • MeninOs de 11 - 14 anos (14a11m29d)

3 DOSES (0 - 2 - 6 meses)

  • HIV/AIDS e Imunossuprimidos 9 - 26 anos

OBS: Para os adolescentes > 15 anos que forem receber a vacina, esta deve ser feita em 3 doses!

Pediatria (12 decks)

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