Cardiopatias Congênitas

Question 1

Quais são as cardiopatias acianóticas com sobrecarga de volume?

Answer 1

SHUNT ESQUERDA > DIREITA

• CIV = Comunicação Interventricular
• CIA = Comunicação Interatrial
• PCA = Persistência do Canal Arterial
• DSAV = Defeito do septo atrioventricular

Question 2

Cardiopatia acianótica com sobrecarga de pressão

Answer 2

COARCTAÇÃO DA AORTA

Question 3

Cardiopatias congênitas CIANÓTICAS

Answer 3

OS 5 Ts

• Tetratlogia de Fallot
• Transposição dos grandes vasos
• Tronco arterioso
• atresia Tricúspide
• drenagem anômala Total das v. pulmonares

Question 4

Qual a cardiopatia congênita mais comum?

Answer 4

COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR

Question 5

Complicação das cardiopatias acianóticas com shunt E > D?

Answer 5

Síndrome de Eisenmenger

Hiperfluxo pulmonar crônico → estenose e ↑ RVP → shunt passa D > E → CIANOSE

Question 6

Tipo mais comum de CIV

Answer 6

Perimembranosa

Question 7

Tipo mais comum de CIA?

Answer 7

Ostium secundum (defeito onde era o forame oval)

Question 8

Sopro em maquinária 2º EIC E ou infraclavicular E - qual cardiopatia?

Answer 8

PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)

Question 9

Condições associadas a PCA?

Answer 9

Persistência / Prematuro / Piuííí

• Síndrome da Rubéola Congênita

🙈🙉💔🚂

• Prematuridade

Question 10

Qual cardiopatia congênita mais comum na criança com Síndrome de Dow?

Answer 10

Defeito total do septo atrioventricular

Defeito = Down

Question 11

Tratamento PCA

Answer 11

Prematuro = INDOMETACINA / IBUPROFENO (↓ PG para estimular fechamento do canal)

Termo ou sem resposta = CX ou CAT

Question 12

Desdobramento fixo de B2, pensar em….

Answer 12

COMUNICAÇÃO INTERATRIAL

(CIA)

Question 13

Cardiopatia congênita com acianótica com taquipneia / interrupção das mamadas / sudorese

Answer 13

CIV grande ou DTSAV

Question 14

Qual a cardiopatia congênita mais comum na síndrome de Turner?

Answer 14

COARCTAÇÃO DA AORTA

Question 15

Tratamento da coarctação da aorta?

Answer 15

INTERVIR EM TOODS (cirúrgico ou CAT)

RN = prostaglandina (manter canal arterial aberto)

Question 16

Teste da hiperóxica

Como fazer? Interpretação?

Answer 16

1) Coletar gaso pré-ductal (MSD) e pós-ductal (MI)

2) Oferecer O2 100% por 10 minutos

3) Coletar nova gasometria

• PaO2 > 250 mmHg = EXCLUI causa cardíaca
• PaO2 < 100 (150) mmHg = CARDIOPATIA provável

Question 17

Quais são as quatro alterações da Tetralogia de Fallot?

Answer 17

1) Dextroposição da aorta

2) Obstrução da via de saída do VD

3) Hipertrofia do VD

4) CIV

Question 18

Criança com cardiopatia que após choro apresenta cianose intensa + hipoxemia + redução do sopro

O que é? Conduta?

Answer 18

CRISE HIPERCIANÓTICA

Flexão das pernas sobre o tronco

Morfina (sedação) / Oxigênio / Beta-bloqueador

Question 19

Tratamento de ponte para Tetralogia de Fallot até tto cirúrgico?

Answer 19

Shunt de Blalock-Taussig

Question 20

Qual cardiopatia congênita cianótica se manifesta com cianose já no período neonatal?

Como tratá-la?

Answer 20

TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS

RN = infusão imediata de prostaglandinas

Atriosseptostomia (Rashking)

DEFINITIVO = Cx de JATENE nas primeiras 3 semanas

Question 21

Qual o nome do sinal?

Qual o diagnóstico?

Answer 21

Sinal do boneco de neve

DRENAGEM ANÔMALA TOTAL DAS VEIAS PULMONARES

Question 22

Achados?

Dx?

Answer 22

Erosões costais → aa. intercostais ingurgitadas

Sinal do 3 → COARCTAÇÃO DA AORTA

Question 23

Qual o achado?

Qual o dx?

Answer 23

Coração em BOTA

Vasos pulmonares menos visíveis = principal cardiopatia cianótica com HIPOFLUXO pulmonar

TETRALOGIA DE FALLOT

Question 24

Qual achado?

Qual o dx?

Answer 24

Sinal do ovo deitado

TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS