Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 4 Viktoria > Otologi: Infeksiøse og inflammatoriske tilstander (+ litt pediatri) > Flashcards

Otologi: Infeksiøse og inflammatoriske tilstander (+ litt pediatri) Flashcards

1
Q

Hva er perikondritt?

A
  • Inflammasjon i ørebrusk etter traume
  • S. aureus
  • Rødme, fortykkelse, smerte —> brusknekrose og abscessdannelse uten behandling
  • Lobus ikke affisert (skille fra erysipelas)
  • Behandling: systemisk AB + kompress med salve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Årsaker/presdisponerende faktorer til otitis externa?

A

Eksem, psoriasis, svømming, surfing, nikkelallergi, cerumenpropp (cerumen obliterans), q-tips, strålebehandling, utflod mellomøre, ørepirking, fremmedlegeme (corpus alienum), kronisk otitt, exostoser som gjør det trangere (kaldt vann over tid er kjent risikofaktor, «surfers ear»), kollaps av meatus (kan skje med alderen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Agens ekstern otitt?

A

S aureus, Pseudomonas, Aspergillus nigrans.

OBS ved pseudomonas: responderer ikke på de vanligste øredråpene man pleier å gi!

OBS Aspergillus nigrans: diabetes, cellegift etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptomer ekstern otitt?

A

Mild til moderat:

  • Smerter i aurikkel
  • Erythem og ødem i huden
  • Lett sekresjon med klar eller lett blakket væske
  • Økende ødem —> økende sekresjon —> tykkere konsistens etterhvert

Alvorlig:

  • Obliterasjon/smerter
  • Grønn-grå purulent eksudat
  • Ødem i øregangshuden —> ser ikke inn til trommehinnen
  • Små hvite papler på hudens overflate
  • Spredning til omkringliggende bløtvev og lymfeknuter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnose ekstern otitt?

A

Otoskopi:

  • Avskalling, eksem
  • Cerumen?
  • Purulent eksudat?
  • Sopptråder?

Dyrkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling otitis externa?

A

Ikke-infeksiøs:
- Opprensing + steroiddråper

Purulent eksudat:

  • Lokalbehandling: øredråper og øretampong:
  • -> Terracortil med polymyxin B: førstevalget ved ekstern otitt, inneholder førstegrads steroid
  • -> Cetraxal comp: både ciprofloxacin og tredjegrads steroid. Brukes ved sterk mistanke om pseudomonas + sterk hevelse i øregangen.
  • -> Cilox: mot pseudomonas! Ciprofloxacin
  • -> Alsol: ved soppinfeksjon
  • -> Krystallfiolett: ved soppinfeksjon

Alvorlig:
- Systemisk AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er otitis externa necroticans/malign ekstern otitt?

Utredning og behandling?

A
  • Alvorlig variant med osteitis, temporalbenet
  • Granuloasjonsvev
  • Oftest pseudomonasinfeksjon, kan spise seg inn til hjernen
  • Spesielt hos immunsupprimerte pasienter, feks diabetespasienter

Biopsi + CT

Behandling:
aggressiv systemisk og lokal AB-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bullae som er hemoragiske eller serøse på trommehinnen eller indre øregang?

A

Myringitis bullosa.

Viral årsak.
Akutte veldig sterke, ensidige øresmerter + blodig sørøst utflod hvis de sprekker.

  • Behandling: perforere bullae + systemisk amoxicillin
  • Prognose: går over etter 1 - 2 døgn. Kan i forløpet utvikles akutt eller sekretorisk otitis media
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akutt otitis media vs sekretorisk otitis media?

A

Akutt otitis media: akutt purulent infeksjon i mellomøret

Sekretorisk otitis media: ikke-purulent inflammatorisk tilstand i mellomøret med serøst/mukøst sekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definisjon akutt otitis media? (AOM)

A

Akutt purulent infeksjon i mellomørets slimhinne + puss bak trommehinnen + (involvering av slimhinnen i mastoid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Risikofaktorer for akutt otitis media?

A
  • Barnehage
    • Kort eller ingen brysternæring
    • Flere søsken
    • Genetisk predisposisjon
    • Gjentatte øvre luftveisinfeksjoner
    • Årstid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Årsak til AOM?

A

Virale øvre luftveisinfeksjoner med involvering av tuba auditiva (tap av viliefunksjon + inflammasjon) —> mellomøret invaderes bak fra rhinofarynks —> akutt slimhinneinfeksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Agens AOM?

A

Barn under 2 år: pneumokokker (30-50%)
Eldre barn: H. influenzae (15-20%).
Voksne får begge deler.

Kan også få gruppe A streptokokker (2-5%) og moraxella catarrhalis (1-9%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer AOM?

A
  • 3 - 5 døgn med katarralia (sekret og puss) med nasal stenose (tett nese) og nasal sekresjon i tillegg til evt subfebrilia
  • Deretter akutte øresmerter
  • Ekstra vondt om natten
  • Trommehinnen sprekker spontant hos 10-15% —> øreflod i 3-5 dager.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Otoskopi ved AOM?

A
  • Fortykket
  • Frembulende
  • Umbo har blitt en infusjon/retrahert
  • Kraftig injeksjon
  • Nedsatt bevegelighet
  • Trange forhold, dårlig innsyn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling AOM?

A
  1. smertestillende og hvile
  2. AB hvis residivierende otitt + mistanke om komplikasjoner + dramatisk forløp
  3. Kontroll etter 6 - 8 uker for å utelukke sekretorisk otitt (hvis man ikke gir AB?)

Valg av AB: penicillin G

  • Barn: 15 mg/kg x 3 i 5 dager
  • Voksne: 1,3 gram x 3 i 5 dager
  • Evt amoxicillin ved hyppige og resistente tilfeller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Komplikasjoner til AOM?

A
  • Trommehinneperforasjon
  • Mastoiditt
    Labyrinitt (vertigo og nystagmus)
  • Facialisparese (ved alvorlig akutt otitt som har begynt å spre seg. Ø-hjelp. Behandle med å fjerne puss i mellomøret ved å stikke hull på trommehinnen og gi i.v. AB og evt steroider for å gi mindre hevelse i nerven)
  • Otogen meningitt
  • CNS hjerneabscess
  • Sinus sigmoideus-trombose (fryktet komplikasjon! Hodepine og svimmelhet + mellomørebetennelse —> ta CT!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Andre navn på SOM?

A

Sekretorisk otitis media (SOM)/otitis media with effusion (OME)/serøs otitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Definisjon på SOM?

A

Ansamling av IKKE-purulent væske i mellomøret >/ 3 måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvorfor er barn under ett år spesielt utsatt for SOM?

A
  • Dårlig immunforsvar
  • Kort og horisontal tuba Eustachi
  • Hyppige akutte øreinfeksjoner første leveår, gir økt risiko for gjentatte øreinfeksjoner i førskolealder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Risikofaktorer SOM?

A
  • Barnehage
    • Kort eller ingen brysternæring
    • Flere søsken
    • Genetisk predisposisjon
    • Mange øvre luftveisinfeksjoner
    • Årstid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Årsak til SOM?

A

Tidligere AOM (!)
Tuba-dysfunksjon (!)
Bakteriell eller viral infeksjon fra rhinopharynx
Store adenoider
Tumor i epifarynx (nasopharyngealt carcinom)
Trykktraume/barotraume
LKG-spalte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvorfor kan tubadysfunksjon gi SOM?

A

Dysfunksjon gir absorpsjon av luft fra mellomøret til slimhinnen —> undertrykk i mellomørehulen —> trykkbetinget transsudasjon av væske fra slimhinnen ut i mellomørehulen, der slimhinnebekledningen etter hvert vil transformeres i sekretorisk retning med gobletceller og glandler —> økt produksjon av mucinholdig sekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Voksne med SOM?

A
  • Intensivpasienter på respirator
  • Etter flyreiser
  • Etter strålebehandling
  • OBS: utelukke epifarynkstumor som okkluderer tubeostiene (obs ved ensidig SOM hos voksne!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Symptomer på SOM?

A
  • Ikke øresmerter og feber som ved AOM
    • Hørselsnedsettelse av konduktiv type, evt påvirkning av balanse
  • “Dott i øret”
  • Residiverende AOM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Otoskopi SOM?

A
  • Ser sammentrekning av trommehinnen
  • Rosafarget
  • Gul/grå injisert trommehinne
  • Evt. væskespeil eller luftbobler i sekret bak trommehinnen
  • Redusert bevegelighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke us skal gjøres ved SOM?

A

Otoskopi/otomikroskopi

Pneumatisk otoskop
- Nedsatt/ingen bevegelse

Tympanometri
- Kan identifisere undertrykk og væske i mellomøret

Audiometri
- Mekanisk hørselstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Behandling SOM?

A

Observasjonsperiode:

  • teste otovent etc
  • saltvannsspray
  • slimhinneavsvellende nesedråper ves akutt rhinosinusitt
  • utredning for luftveisallergi

Større barn:
- Paracentese og oppsuging av mellomøresekret + evt adenotomi hvis dette er årsaken

Mindre barn med SOM og tilbakevendende AOM:
- Ventilasjonsrør vurderes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Indikasjon for ventilasjonsrør hos barn med SOM og tilbakevendende AOM?

A
  • Ensidig > 9 mnd
  • Bilateralt > 6 mnd
  • Residiverende akutt otitt —> henvis til ØNH

(annet sted står det at det gis ved SOM over 4 måneder??)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan virker ventilasjonsrør, og hva er ofte resultatet?

A

Luft kommer inn i mellomøret og tørker ut væsken der

  • Røret kan gå tett eller falle ut, men fungerer bra når det fungerer
  • Hørsel bedres, vertigo forsvinner
  • Mindre adhesiv otitt?
  • Språkforståelse bedres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvorfor disponerer SOM for AOM?

A

SOM-sekret disponerer for AOM fordi godt vekstmedium for bakterier som kommer opp via tuba fra rhinopharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er kronisk otitis media?

A

Tilstedeværelse av permanente, irreversible forandringer i trommehinnen og/eller mellomøret som følge av inflammasjon.
Varighet > 3 mnd + trommehinneperforasjon som finnes > 3 mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Inndeling COM?

A

Kronisk suppurativ otitis media (KSOM)

  • Slimhinneaffeksjon
  • Cholesteatom (plateepitel i mellomøret)
  • Ervervet

Kronisk non-suppurativ otitis media (K-non-SOM?)
- Kongenitt cholesteatom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Otoskopi ved KSOM?

A
  • Dobbeltsidige forandringer
  • Rikelig sekret i øregangen, kan være tørre perioder (illeluktende)
  • Sentral pars tensa-perforasjon med sekret i mellomøret
  • Polypp i øregangen eller mellomøret
  • Myringo-/tympanosklerose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hva er sequelae otidis?

A

Typer inaktive permanente skader kalles sequelae otidis:

- Adhesiv otitt 
- Myringosklerose
- Fibrose
- Retraksjon
- Perforasjon
- Atrofi
- Ossikelkjededefekt
- Tympanosklerose

2/3 tuburerte barn får sequelae otidis

36
Q

Hva er kolesteatom?

Inndeling?

A

Keratiniserende flerlaget plateepitel i mellomøret som kan involvere de dypeste delene av temporalbenet.

Kongenitt: veldig sjelden, intakt og normal trommehinne.

Ervervet: omfatter større eller mindre deler av trommehinnen og inndeles i flaccida- og tensa-kolestatomer

37
Q

Symptomer ervervet kolesteatom?

A
  • (Sparsomt) utflod fra mellomøret (otorrhoea, illeluktende)
  • Varierende grad av hørselsnedsettelse (mekanisk eller blandet)
  • Trykkfølelse i øret/hodet
  • Smerte i øret (otalgi) dersom nedbrytning av temporalbenet
  • En sjelden gang svimmelhet, sensorinervralt hørselstap og facialisparese + intrakranielle komplikasjoner
38
Q

Behandling ervervet kolesteatom?

A

Kirurgisk behandling påkrevd, fordi forsvinner ikke spontant.

  • Fjerning av alt patologisk vev, rekonstruksjon av ossikelkjeden for å forbedre hørsel
  • Operer både i øregang og retroaurikulært med mastoidektomi
  • Myringoplastikk til slutt
39
Q

Otoskopi kongenitt kolesteatom?

A
  • Normal trommehinne og ytre øregang

- Ofte synlig hvitlig oppfylning på innsiden av trommehinnen = perleliknende

40
Q

Symptomer kongenitt kolesteatom?

A
  • Ingen utflod
    • Ingen smerter
    • Mekanisk hørselstap, ofte tilfeldig oppdaget i ung alder
    • Dannes plateepitel av seg selv i mellomøret
41
Q

Symptomer mastoiditt?

A
  • Aurikkelen vinkles lateralt pga hevelsen
    - Ødem og ømhet ved palpasjon
    - Evt misfarging av huden
42
Q

Hva skyldes mastoiditt oftest?

A

Etter AOM med s pneumonia eller gruppa A streptokokker. Spredning til mastoid.

43
Q

Behandling mastoiditt?

A

Generell anestesi —> incisjon og tømming av subperiostial abscess —> mastoidektomi m eventuelt dren —> paracentese med innsetting av ventilasjonsrør for å sikre drenasje fra mellomøret.

Kan settes inn et dren i mastoidregionen for å avlaste infeksjonen

Gir i.v. penicillin

44
Q

Vanligste form for facilisparese?

A

Bells parese: idiopatisk facialisparese

45
Q

Sentral vs perifer facilaisparese?

A

Sentral:

  • Lesjon sentralt for nukleus facialis i pons (ofte capsula interna)
  • Utfall nedre del av den kontralaterale ansiktsmuskulaturen
  • Ofte ledsaget av kontralateral hemiplegi
  • Tåresekresjon, spyttsekresjon og smakssansen er upåvirket

Perifer:

  • Lesjon i nucleus facialis eller n facilais perifert
  • Lammelse av hele den ipsilaterale ansiktshalvdelen
46
Q

Hva er zoster oticus?

A

Når man har VZV-infeksjon som gir perifer facialisparese + herpetiformt grupperte vesikler på øret eller i munnen.

47
Q

Nevn noen årsaker til facialisparese

A
  • AOM (pga ødem og/eller nervekompresjon, evt kan toksiner bidra)
  • Kolesteatom (destruksjon av facialiskanalen og invasjon av nerven)
  • Bells parese (idiopatisk, men skyldes høyst sannsynlig en immunologisk betinget nerveskade utløst av herpes simplex 1-infeksjon. Varicella zoster-infeksjon er en annen hyppig trolig årsak)
  • Borreliose
  • Neoplasi
  • Traumer
  • Granulomatose med polyangitt (Wegners)
  • Sjogren
  • Sarkoidose
    +++
48
Q

Symptomer zoster oticus?

A

75% har påvirkning av hørsel og balanse.
Smertefulle vesikler ytre øre, øregang, trommehinne, munnhule, fauces.
Noen ganger utslett etter oppstart av facialisparese.
Sterke øresmerter.

Ofte spredning til hjernenerve VIII (vestibulococlearis) med akustiske og vestibulære utfall.

Opphevet tåresekresjon og smakssans.

49
Q

Hva kan være første tegn på kolesteatom?

A

Perifer facialisparese

50
Q

Hva tenker man ved facialisparese og samtidig tumor i gl parotis?

A

Malignitetstegn

51
Q

Utredning facialisparese?

A
  • CT kan noen ganger vise destruksjon av facialiskanalen
  • Palpasjon av gl. parotis
  • Otonevrologisk undersøkelse av nerven
  • Grad av parese vurderer ut fra Facial Nerve Grading Scale
  • Audiometri
  • Infeksjonsparametere
  • Antistofftitre for Borrelia, HSV-1, VZV
  • EMG evt.
52
Q

Behandling Bells parese?

A

Prednisolon

53
Q

Behandling av facilaisparese ved AOM?

A

Paracentese av trommehinnen + i.v. AB —> parese borte ila 2 - 3 uker.

54
Q

Hva er labyrinitt og hva er det assosiert med?

A

Infeksjon i det indre øret og ses isolert uten samtidig otitis media, men kan også være assosiert med AOM, COM og kolesteatom

Kan også ses som en komplikasjon til hørselsforbedrende kirurgi og penetrerende traumer via trommehinnen.

55
Q

Årsaker til labyrinitt?

A

Serøs form: toksiner eller inflammatoriske mediatorer som trenger inn i labyrinten

Suppurativ form: spredning av mikroorganismer via det runde vinduet

Kolesteatom: kan skje en destruksjon av det laterale buegangen —> åpning som spredning kan gå gjennom

Spredning også via tidligere ørekirurgi eller hodetraumeområder

56
Q

Symptomer labyrinitt?

A

Serøs form:

  • Inflammasjon i labyrinten uten pussdannelse
  • Ulik grad av svimmelhet + høyfrekvent sensorinevralt hørselstap

Suppurativ form:
- Alvorlig vestibulær svimmelhet + kvalme, oppkast og nystagmus + sensorisk hørselstap (dårlig prognose med permanente utfall og hørselstap)

57
Q

Diagnose labyrinitt?

A
  • Otomikroskopi
  • Otonevrologisk us: spesielt mtp spontan nystagmus (nystagmus initialt mot syk side, senere mot friske side)
  • Fistelprøve: identifisere destruksjon av laterale buegang
  • Tragustrykk: vil utløse svimmelhet og nystagmus hos pasienten
  • Kalorisk prøve (viser nedsatt eller opphevet funksjon av øret)
  • CT: kan bidra ved å finne diverse defekter samt kolesteatom i labyrinten
58
Q

Hva er viktigste årsak til meningitt?

A

S pneumonia!

OBS: AOM er årsak til 1/3 akutte bakterielle meningitter

59
Q

Pasienter med AOM eller suppurerende COM + høyfebrilia + hodepine/bevissthetspåvirkning ??

A

Lumbalpunksjon asap!

60
Q

Hvor vanlig er nedsatt hørsel ved fødsel?

A
  • 1 - 3 per 1000 fødte har nedsatt hørsel
  • Ca. 50% er av genetisk opprinnelse

Alle nyfødte i Norge screenes.
De som ikke passerer screeningtesten bør testes igjen etter tre måneder.
De som bli identifisert med hørselstap bør få hørerehabilitering fra rundt 6 månders alder

61
Q

Hvorfor er det viktig å avdekke hørselsdefekt så tidlig som mulig?

A

For å unngå varige nevrogene hørselstap på affiserte øre - hjernen “kobler ut” øret.

62
Q

Typer hørselstester for barn i forskjellige aldre?

A
  • Otoaukustiske emisjoner (OAE): nyfødte.
  • Auditory brain stem response (ABR): nyfødte.
  • Visual Reinforcement Auditometri (VRA): 6 mnd.
  • Lekeaudiometri: 2 års alder (2 - 5 år, avhengig av utvikling)
  • «Vanlig» audiometri (altså rentoneaudiometri): fra 4 års alder.
63
Q

Hvordan fungerer OAE (otoaukustiske emisjoner)?

A

Nyfødte.

- Tetter øret og sender inn trykkbølge til trommehinnen og måler lyden som kommer tilbake. 
- Tester om de har 30 dB i hørsel eller verre, Hvis de får respons har de bedre hørsel enn 30 dB.
64
Q

Hvordan fungerer ABR (auditory brain stem response)?

A

Nyfødte.
Hjernestammeaudiometri kan avsløre skader på cochlea og hørselsbanene opp på hjernestammenivå.

Det måles elektriske signaler i hørselsnerven og på hjernestammenivå som respons på stimulering med klikkelyder.

Denne målingen kan bl.a. benyttes til å bestemme høreterskler på barn.

Gjøres under søvn eller i narkose

65
Q

Hvordan virker VRA (visiual reinforcement audiometry)?

A

6 måneder gamle.

«Visual reinforcers such as video animations or lighted toys are placed 90-degrees to each side of the patient to “train” the child to look toward the direction of the sound.»

66
Q

Lekeaudiometri?

A

2-5 års alder (avhengig av utvikling)

Barnet må kunne respondere på lyd, for eksempel i form av at klosser settes på plass når lyd presenteres.

67
Q

Når anbefales høreapparat hos barn?

A

Rundt 35-40 dB

68
Q

Når bør barn få CI?

A
  • Barn bør få CI før 12 måneders alder.

- Dersom tidlig CI har de potensial for å fungere på samme nivå som normalt hørende i 5 års alder

69
Q

Stapediusrefleks?

A

Stapediusrefleks, refleks som demper lydsvingningene i mellomørets knokler. Når lyden når trommehinnen, settes mellomøreknoklene i svingninger, og sansecellene i sneglehuset stimuleres til å sende nerveimpulser til hjernestammen. I hjernestammen fordeles nerveimpulsen bl.a. til ansiktsnerven (nervus facialis), som sender en gren til stigbøylemuskelen (musculus stapedius). Når lyden er sterk nok, ca. 75 dB over høreterskelen, kontraherer muskelen seg, lydsvingningene i stigbøylen dempes, og lyden som når sneglehuset reduseres. Måling av refleksen brukes bl.a. til å påvise otosklerose.

70
Q

Relevante us ved otosklerose?

A 
Audiogram for benledning og luft med relevant maskering. 
Stapediusrefleks. 
Rinne og Weber.
Tympanometri. 
CT tinningbein.
71
Q

Har CT noe i utredningen av otosklerose å gjøre?

A

Ja, CT tinningbein eller operasjon er diagnostisk

72
Q

Behandling otosklerose?

A

Høreapparat eller operasjon

73
Q

Når anbefales antibiotika til akutt otitis media?

A

Langtrukket forløp
Mistanke om komplikasjoner
Perforasjon og sekresjon > 2 dager
Ørebarn under 1 år

(Gi penicillin V)

74
Q

AB-valg ved hyppig residiverende otitter?

A

Amoxicillin

75
Q

Definisjon ørebarn?

A

3 otitter ila 6 måneder, eller 4 ila 12 måneder

76
Q

Hva disponerer for å bli ørebarn?

A

Arv, ung ved første otitt, passiv røyking (?), barnehage, søsken i barnehage, kjønn (gutter), allergisk disposisjon

77
Q

Hvem bør følge opp ørebarn?

A

ØNH-spesialist

78
Q

Når kan man forvente at trommehinnen ser normal ut etter kraftig mediaotitt?

A

4-6 uker

79
Q

Behandling trommehinneperforasjon?

A

Tympanoplastikk med myringoplakstikk som innebeffater lukking av trommehinneperforasjonen ved å ta facie fra m temporalis

80
Q

Behandling brudd i osikkelskjeden?

A

Ossikelplastikk med med rekonstruksjon av ørebenskjeden (moderat mekanisk hørselstap kan tyde på brudd i ørebenskjeden)

81
Q

Komplikasjoner akutt mediaotitt?

A 
Mastoiditt
Facialisparese
Labyrinitt
Sinusvenetrombose
Meningitt
Epudural abscess
Hjerneabscess
82
Q

Us for å bekrefte diagnosen kolesteatom?

A

Otoskopi med Siegling
Audiogram
Se etter retraksjon av trommehinnen

83
Q

Hvorfor opereres man øret med den dårligste hørselen først?

A

Fordi det kan ta tid før hørselen blir bedre, i tillegg til at operasjonen kan gi hørselsskade - man ville ikke risikere å miste hørselen på det beste øret.

84
Q

Hva kan gi perifer facialisparese?

A 
Akutt otitt
Kronisk otitt med kolesteatom
Herpes zoster oticus
Tumor i glandula parotis
Tinngingbensfrakturer
Borreliose
85
Q

Hva består trommehinnen av og hva er histologisk forskjell på pars flaccida og pars tensa i trommehinnen?

A

Keratinisert epitel på utesiden
Bindevev i lamina propria
Slimhinne på innsiden

Pars flaccida mangler lamina propria

86
Q

Synkende rekkefølge vanligste bakterielle årsaker til akutt otitis media?

A
  1. Pneumokokker
  2. H influenzae
  3. Moraxella
  4. Gruppe A streptokokker
87
Q

Komplikasjoner AOM?

A 
Labyrinitt
Mastoiditt
Facialisparese
Hjerneabscess
Otogen meningitt
Sinus sigmoideus-trombose

Modul 4 Viktoria (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions