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Pediatria - 2018 > Aleitamento Materno/Suplementação > Flashcards

Aleitamento Materno/Suplementação Flashcards

1
Q

Definição de Aleitamento Materno (AM) Exclusivo?

A

Leite materno (direto da mama / ordenhado / leite humano de outra fonte). Sem outros líquidos ou sólidos.

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2
Q

Definição de Aleitamento Materno (AM) Predominante?

A

Leite materno + outros líquidos (água, chás, sucos..)

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3
Q

Definição de Aleitamento Materno Complementado (até 2 anos)?

A

LM + alimentos sólidos ou semissólidos.

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4
Q

Definição de AM misto ou parcial?

A

Leite materno + outros tipos de leite.

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5
Q

Leite humano tem menos, em comparação ao Leite de Vaca….?

A
  1. Proteína (3x) e eletrólitos- Menor sobrecarga renal (menos sódio).
  2. Menos cálcio, porém + bem absorvido.
  3. Menor % de caseína 40% - LV 80%.
  4. Proteína do soro: ALFA-LACTOALBUMINA.
  5. LV: BETA-LACTOGLOBULINA.
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6
Q

Leite humano tem mais, em comparação ao Leite de Vaca….?

A
  1. LACTOSE- Fezes + amolecidas e pH intestinal + ácido (melhora absorção do cálcio).
  2. GORDURA.
  3. Colesterol: menor risco de dislipidemia em adulto.
  4. PUFA (ARA/DHA): Mielinização e formação da RETINA”.
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7
Q

Como é a composição do Ferro no Leite humano e no Leite de vaca?

A

LH=LV, porém mais biodisponível no leite humano!

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8
Q

Fator bífido é um componente do leite materno. Qual sua função?

A
  1. Glicoproteína para crescimento da flora saprófita (L. bifidus)
  2. Acidifica as fezes!
  3. Dificulta reprodução de patógenos!
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9
Q

Lactoferrina é um componente do leite materno. Qual sua função?

A
  1. Bacteriostática.
  2. Contra: E. Coli e Candida Albicans.
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10
Q

Lisozima é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Bactericida e anti-inflamatória. Contra: E. Coli e Salmonella.

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11
Q

Lactoperoxidase é um componente do leite materno. Ela age contra qual microoorganismo?

A

Contra “X“treptococcus.

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12
Q

Oligossacarídeos é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Bloqueiam a adesão de alguns agentes ao epitélio intestinal.

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13
Q

LiPAse é um componente do leite materno. Sua ação é contra qual tipo de microorganismo?

A

Contra PArasitas.

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14
Q

O leite materno na prematuridade tem mais…

A

Proteína, gordura, densidade energética, NaClCaPO4.

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15
Q

O Leite materno na prematuridade tem menos…

A

LACTOSE.

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16
Q

Leite de cabra/vaca tem menos…

A

Ácido fólico!

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17
Q

Quando o LV deve ser estimulado?

A

No segundo ano de vida.

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18
Q

Consequências do consumo de LV no 1º ano de vida à curto e longo prazo?

A
  1. Curto prazo: Anemia ferropriva, raquitismo, aumento de infecção e prejuízo no crescimento.
  2. Longo prazo: Obesidade.
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19
Q

Quando RN perde reflexo de extrusão?

A

Aos 4-6 meses.

Aos 6 meses → iniciar alimentação complementar.

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20
Q

Qual o aspecto do colostro (primeiros 5 dias)? Ele tem mais…

A

“Coloração amarelada, aguado”

  1. Imunoglobulinas.
  2. Proteínas.
  3. Vit. A/E (lipossolúveis).
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21
Q

O Leite maduro (> 2a semana) tem mais…

A

“LaGoVit”

  1. Lactose.
  2. GORDURA.
  3. Vitaminas Hidrossolúveis.
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22
Q

O que tem no Leite Anterior (solução)?

A
  1. Água.
  2. Lactose(sabor adocicado).
  3. Proteínas.
  4. Vitaminas e sais.
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23
Q

O que tem no Leite Posterior (emulsão)?

A

+++ GORDURA (ganha peso e saciedade).

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24
Q

No decorrer do dia a gordura do leite materno…

A

AUMENTA!

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25
Q

O que ocorre com a SatO2 e Hb após nascimento?

A

↑↑ SatO2-> ↓↓EPO -> ↓↓ fisiológico de Hb.

Com 10 semanas de vida: níveis + baixos de Hemoglobina.

Lactente: predomínio de linfócitos e ↓Hb.

26
Q

O que o estrogênio faz durante a gestação?

A

Hiperplasia/ramificação dos ductos mamários.

27
Q

O que a progesterona faz durante a gestação?

A

Hiperplasia de alvéolos e túbulos.

28
Q

Quais as fases da lactogênese?

A
  1. Fase I: pequena secreção láctea na 2a metade da gestação.
  2. Fase II: Após o parto -> apojadura.
  3. Fase III (galactopoiese): Controle autócrino. Produção depende do estímulo e esvaziamento regular da mama.
29
Q

Função da PROlactina na lactação? É inibida pela…

A

(1) Estimula a secreção de leite nos alvéolos (PROduz leite).
(2) É inibida pela DOPAMINA.

30
Q

Função da Ocitocina na lactação? É inibida pela…

A

(1) Estimula contração (ejeção).
(2) É inibida pela ADRENALINA.

31
Q

Qual a técnica de amamentação quanto ao posicionamento?

A
  1. APOIA.
  2. ALINHA (cabeça e tronco mesmo eixo).
  3. APROXIMA (corpo próximo ao da mãe).
  4. ALTURA (rosto de frente para a mama).
32
Q

Qual a técnica de amamentação quanto à pega?

A
  1. Boca bem aberta.
  2. Lábio inferior evertido.
  3. Aréola mais visível acima da boca.
  4. Queixo toca a mama.
33
Q

O que são fissuras mamárias?

A

Lesões, geralmente por posicionamento ou pega incorretos. Criança apoia a gengiva e morde o mamilo.

34
Q

Quais as orientações para fissuras mamárias?

A
  1. Ordenha antes da mamada (desencadear reflexo de ejeção)
  2. Passar o leite.
  3. Mudar de posição.
  4. Manter a amamentação.
35
Q

Sobre o Ingurgitamento: Quando ele é patológico? Qual a clínica?

A
  1. Patológico se 3-5 dias após o parto.
  2. ↑↑mama, dor, tensão e hiperemia.
36
Q

Quais as orientações para ingurgitamento?

A
  1. Manter amamentação.
  2. Usar Sutiãs de alças largas (sustenta a mama).
  3. Ordenhar ANTES e APÓS.
  4. Compressas FRIAS nos intervalos das mamadas.
  5. Analgésico sistêmico.
37
Q

Sobre a Mastite: Agente envolvido, quando ocorre e clínica?

A
  1. S. Aureus.
    • Comum 2-3 semana pós-parto.
  3. Vermelhidão, calor, edema. febre, mal-estar, náuseas e vômitos.
  4. Geralmente Unilateral.
38
Q

Qual o tratamento da Mastite?

A
  1. Manter Aleitamento (exceto se abscesso drenar para aréola).
  2. Corrigir Técnica.
  3. Esvaziar as mamas.
  4. Analgésicos, ATB.
39
Q

Quais Antibióticos preferenciais no tratamento da Mastite? Quando indicar?

A
  1. Cefalexina ou Amox+Clav.
  2. Sintomas graves.
  3. Fissura.
  4. Ausência de melhora após remoção do leite acumulado.
40
Q

Clínica da Candidíase na mama (Amamentação)?

A
  1. Dor, prurido, pele hiperemiada, brilhante, fina descamação.
  2. Placas esbranquiçadas (raro).
41
Q

Qual o tratamento da Candidíase na mama? Qual a conduta na criança?

A
  1. Uso tópico miconazol/clotrimazol OU…
  2. Sistêmico: Cetoconazol.
  3. Tratar criança sempre, mesmo sem sinais de candidíase.
42
Q

O leite ordenhado vale 12 horas onde?

A

GELADEIRA!

43
Q

O leite vale 2 semanas onde?

A

FREEZER (-3 graus).

44
Q

Quais condições contraindicam ABSOLUTAMENTE o Aleitamento Materno?

A
  1. HIV.
  2. HTLV 1 e 2 (vírus linfotrópico humano).
  3. Psicose (?) - pode se mãe supervisionada.
  4. Doença de Chagas AGUDA ou na presença de lesões sangrantes no mamilo.
45
Q

Contraindicações RELATIVAS ao Aleitamento?

A
  1. Herpes: não pode na mama com lesões. Manter na mama sadia. Cobrir lesões orais e genitais.
  2. Hepatite B: Criança deve receber vacina+Ig.
  3. Varicela: CI se mãe 5 dias antes ou até 2 dias após o parto.
  4. CMV: CI se criança < 32 semanas.
  5. TB: mãe usa máscara e criança ISONIAZIDA (ñ faz BCG).
46
Q

Qual doença do lactente incorre em contraindicação ABSOLUTA à Amamentação?

A

GALACTOSEMIA!

  1. doença hepática, catarata, déficit intelectual
  2. Não pode receber LH/Leite com lactose.
  3. Leite de soja permitido.
47
Q

Qual doença do lactente incorre em contraindicação RELATIVA à Amamentação?

A

FENILCETONÚRIA!

  1. Não converte FEL em Fenilalanina.
  2. Receber pequenas quantidades na dieta.
48
Q

Quais fármacos contraindicam o Aleitamento?

A
  1. Linezolida.
  2. Imunossupressores e citotóxicos.
  3. Ganciclovir/linezolina.
  4. Amiodarona.
  5. Radiofármacos.
49
Q

Quais outros fármacos contraindicam o aleitamento?

A
  1. Bromocriptina (inibe lactação).
  2. Isotretinoína (Roacutan).
  3. Sais de ouro (rash/idiossincrasia).
  4. Fenindiona (risco sangramento no bebê).
50
Q

Consumo de MEL antes de 1 ano pode causar…

A

BOTULISMO!

51
Q

Como é o preparo do leite para crianças que vão usar LV com menos de 4 meses de idade?

A

LV diluído a 2/3 + Óleo a 3%.

52
Q

Tempo da Licença Maternidade e Licença Paternidade?

A
  1. M: 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses.
  2. P: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
53
Q

Alimentação Complementar ao completar 6 meses…

A
  1. Fruta (raspada/amassada).
  2. Almoço (amassada/pedaços pequenos).
  3. Fruta (r/a).
54
Q

Alimentação ao completar 7 meses?

A
  1. Fruta (raspada/amassada).
  2. Almoço (amassada/pedaços pequenos).
  3. Fruta (r/a).
  4. Janta (a/pp).
55
Q

Alimentação no segundo ano de vida?

A
  1. Fruta.
  2. Fruta (pedaços).
  3. Refeição da família (almoço).
  4. Fruta (pedaços).
  5. Refeição da família (jantar).
56
Q

Profilaxia anemia ferropriva se TERMO E > 2.500g…

A
  1. Até 6 meses: AME ou FI
  2. Após 6m: 1 mg/kg/dia até 2 anos (exceto se > 500 ml/dia FI).
  3. Obs: AME = Aleitamento Materno Exclusivo.
  4. Obs: FI = Fórmula Infantil.
57
Q

Profilaxia anemia ferropriva se PMT OU < 2.500g…

A

APÓS 30 DIAS…

(A) 1º ANO DE VIDA:

  1. < 1000g: 4 mg/kg/dia.
  2. < 1500g: 3 mg/kg/dia.
  3. < 2500g: 2 mg/kg/dia.

(B) 1-2 anos: 1 mg/kg/dia.

58
Q

5 mg de SULFATO FERROSO equivale à quantos mg de FERRO ELEMENTAR?

A

1 mg de FERRO ELEMENTAR.

59
Q

Como deve ser feita a Administração da VITAMINA A em pediatria?

A

Crianças residentes em áreas de risco!

  1. 6-11 meses: 100.000 UI VO dose única.
  2. 12-59 meses: 200.000 UI VO a cada 6 meses.
60
Q

Como deve ser feita a Administração da VITAMINA D em pediatria? Quando iniciar?

A

Iniciar logo após o nascimento!

< 1 ano: 400 UI/dia

>1 ano: 600 UI/dia

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