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Pediatria - 2018 > ITU > Flashcards

ITU Flashcards

1
Q

ITU em < 1 ano mais frequente em…

A

MENINOS.

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2
Q

ITU em criança > 1 ano mais frequente em…

A

MENINAS.

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3
Q

Quais os agentes mais frequentes causadores de ITU na infância?

A
  1. E. Coli.
  2. Proteus.
  3. Gram positivos: Staphylococcus saprophyticus (adolescentes sexualmente ativas).
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4
Q

Quais os Fatores de Risco para ITU?

A
  1. Refluxo vesico ureteral
  2. Válvula de uretra posterior.
  3. Sexo feminino, raça branca.
  4. Constipação.
  5. Meninos não circuncidados (postatectomia).
  6. Sinéquias pequenos lábios meninas.
  7. Roupas Apertadas.
  8. Atividade sexual / Gravidez.
  9. Má higiene.
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5
Q

Tríade da Válvula de Uretra Posterior (VUP) ?

A
  1. Obstrução urinária (Hidronefrose).
  2. Jato urinário fraco.
  3. Globo vesical palpável.
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6
Q

Válvula de Uretra Posterior pode ser vista na USG do pré-natal, mostrando…

A

OLIGODRAMNIA.

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7
Q

O que diferencia a Pielonefrite da Cistite?

A

Normalmente há presença de FEBRE na Pielo.

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8
Q

Quais as manifestações clínicas da ITU em RN?

A

“Inespecíficos”

  1. Hipo/Hipertermia.
  2. Ganho Ponderal Insuficiente.
  3. Sucção Débil.
  4. Irritabilidade.
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9
Q

Quais as manifestações clínicas da ITU em Lactentes?

A
  1. Se Pielonefrite: Febre sem foco.
  2. Sinais inespecíficos.
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10
Q

O que mostra um EAS de ITU?

A
  1. Esterase Leucocitária (+sensível).
  2. Piúria (≥5).
  3. Nitrito (+específico).
  4. Bacteriúria e Gram.
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11
Q

Qual componente do EAS é o + ESPECÍFICO para ITU?

A

Nitrito.

(nitrÍto especÍfico)

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12
Q

Qual componente do EAS é o + SENSÍVEL para ITU?

A

Esterase Leucocitária.

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13
Q

Para CONFIRMAR o diagnóstico de ITU pedir qual exame?

A

URINOCULTURA.

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14
Q

Quais os valores dos exames urinários que traduzem uma “Bacteriúria Significativa”?

A
  1. Jato Médio: ≥ 100.000 UFC/mL.
  2. Saco Coletor: ≥ 100.000 + EAS alterado + sintomatologia (Valorizar se negativo).
  3. Punção Suprapúbica (Valorizar qualquer / + confiável).
  4. Cateterismo (CateterOnça) ≥ 50.000.
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15
Q

Qual o tratamento da Cistite? Por quanto tempo?

A

“BAN” por 3 - 5 dias.

  1. Bactrin.
  2. Amoxicilina.
  3. Nitrofurantoína.
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16
Q

Quando internar casos de Pielonefrite?

A
  1. ≤ 1 mês
  2. Sepse Urinária.
  3. Desidratação, vômito, incapaz de beber líquido.
17
Q

Quais drogas são utilizadas na Pielonefrite? Por quanto tempo?

A
  1. Ampicilina + Aminoglicosídeo.
  2. Cefa de 3ª: Ceftriaxona.
  3. Tempo: 7-14 dias.
18
Q

Como é feito o tratamento AMBULATORIAL da Pielonefrite?

A

“CCC-Ac”

  1. Cefixima.
  2. Ceftriaxona.
  3. Ciprofloxacino.
  4. Amoxicilina-clavulanato.
19
Q

Qual medicação NÃO USAR na Pielonefrite?

A

NITROFURANTOÍNA!

20
Q

Quais exames de imagem podem ser feitos na ITU?

A
  1. USG de rins e vias urinárias.
  2. Uretrocistografia Miccional
  3. Cintilografia renal com DMSA
21
Q

Qual a finalidade da USG das vias urinárias no contexto da ITU na infância?

A
  1. Tamanho Renal.
  2. Hidronefrose.
  3. Dilatação ureteral.
  4. Duplicação pielocalicial.
  5. Anatomia da bexiga.
22
Q

Qual a finalidade da Cintilografia com DMSA no contexto da ITU na infância?

A
  1. Padrão-ouro para diagnóstico de Pielonefrite.
  2. Cicatriz Renal (ausência de captação).
23
Q

Qual a finalidade da UCM no contexto da ITU na infância?

A

Detectar presença de refluxo vesicoureteral e quantificar a sua gravidade.

24
Q

Quais as indicações de QUIMIOPROFILAXIA em ITU na infância?

A
  1. Após 1º episódio de ITU
  2. Anomalias obstrutivas do trato urinário.
  3. RVU III e IV.
  4. ITU Recorrentes (usar por 6-12 meses).
25
Q

Como deve ser feita a QUIMIOPROFILAXIA para ITU?

A

“BNC”

  1. Bactrin.
  2. Nitrofurantoína.
  3. Cefalexina.
26
Q

Quais os GRAUS de Refluxo Vesicoureteral?

A
  1. I: Refluxo para um ureter não dilatado.
  2. II: Refluxo p/ sistema coletor sem dilatação.
  3. III: Ref. p/ ureter dilatado e/ou apagamento fórnices caliciais.
  4. IV: Ref. p/ ureter GROSSEIRAMENTE dilatado.
  5. V: Ref. maciço, dilatação e tortuosidade do ureter (perda da impressão papilar).
27
Q

O que é Enurese?

A

Perda involuntária de urina durante o sono em > 5 anos.

28
Q

Enurese Primária x Secundária?

A
  1. Primária: controle nunca foi alcançado.
  2. Secundária: Controle por pelo menos 6 meses e foi perdido.
29
Q

Enurese Monossintomática x Não monossintomática?

A
  1. Mono: Manifestações só durante o sono.
  2. Não Mono: Há outros sintomas de doença do trato urinário inferior
30
Q

Como diagnosticar Enurese?

A

Clinicamente.

  1. Urinocultura/EAS
  2. Não Monossintomática: Exames de imagem/função.
31
Q

Segundo a SBP qual a conduta diante de ITU comprovada em crianças com menos de 2 anos de idade?

A

(1) USG
(2) UCM

32
Q

Segundo a SBP qual a conduta diante de ITU comprovada em crianças ≥ 2 anos?

A

USG

33
Q

Segundo o Nelson, após 1º episódio de Pielonefrite em crianças entre 2-24 meses o que pedir?

A

(1) USG
(2) Se USG alterada: UCM

34
Q

Segundo o Nelson, após o 2º episódio de Pielonefrite o que devo pedir?

A

UCM, apenas!

Pediatria - 2018 (17 decks)

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