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UE8 - Circulation et métabolisme > 232 - Insuffisance cardiaque > Flashcards

232 - Insuffisance cardiaque Flashcards

1
Q

Quelle est la conséquence ultime de toutes les pathologies cardiaques

A

Insuffisance cardiaque

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2
Q

Définition de l IC

A

Incapacité du coeur à délivrer un débit suffisant au corps

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3
Q

Clinique de l IC

A

Orthopnée
Asthme cardiaque

Fatigue d effort
OMI
Crépitants / OAP / hémoptysie
Turgescence jugulaire

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4
Q

Adapatation cardiaque en cas d IC

A 
Dilatation des ventricules
Hypertrophie de la paroi
Tachycardie
Vasoconstriction
Retention hydrosodée
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5
Q

Quelles sont les types d IC

A

Systolique

Diastolique

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6
Q

IC a fn systolique diminuée

A

FEVG < 50%

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7
Q

IC a fn systolique préservée

A

FEVG > 50%
Femme
Age
HTA

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8
Q

Clinique de l IC droite

A 
Hepatalgie d effort
Turgescence jugulaire + reflux
Pesanteur hypochondre
Oedeme blanc, mou, indolore
Ascite

Pouls alternants
Oligurie
Cachexie
Dyspnée Cheynes Stokes

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9
Q

Auscultation de l IC

A 
Choc de pointe dévié en bas à gauche
Tachycardie
B3
B2P
IM, IT, valvulopathie
Rales crépitants aux bases
Epanchement pleural
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10
Q

Paraclinique de l IC

A

ECG
RxT
ETT +++

Iono sanguin
Urée Créat
ASAT ALAT Bili PAL yGT
TSH
NFS
Ferritininémie
BNP Tropo
Coronarographie
IRM cardiaque
Holter
Epreuve d effort
KTD
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11
Q

RxT dans l IC

A 
Cardiomégalie
Kerley B
Aspect flou hilaire
Ailes de papillons
Epanchement pleural
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12
Q

BNP d’une IC

A

> 500 si < 50A
900 si 50-74A
1300 si > 75A

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13
Q

Indication de la coronarographie dans l IC

A

FEVG < 50%

Cardiomyopathie dilatée

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14
Q

Indication de l IRM cardiaque

A

Patient anechogene
Bilan étiologique
Completer l ETT

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15
Q

Premier cause d IC

A

Cardiopathie ischémique

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16
Q

Pk l HTA provoque une IC

A

Hypertrophie cardiaque

IC diastolique

17
Q

Etiologie des cardiomyopathies obstructive

A 
Génétique
Toxique
Myocardite
Endocrine / Nutritionelle
Grossesse
Médicament
Chimiothérapie
18
Q

Etiologie des cardiomyopathies restrictive

A

Amylose

19
Q

Etiologie des ICD

A 
ICG +++
HTP
EP
Cardiomyopathie D
Patho tricuspidienne
Infarctus D
Pericardite chronique constrictive
20
Q

IC avec débit augmenté

A

Anémie chronique
Fistule A / V
Hyperthyroidie
Carence en thiamine

21
Q

Fc déclenchant d un IC

A

Rupture de TTT
Ecart de régime

Sur-infection bronchique
EP

Trb du rythme
Poussée d HTA
Dysthyroidie
Anémie

22
Q

Complication d’une IC

A 
Décès
Trb du rythme
Thromboembolique
Hypotension
Trb hydroélectrique
Anémie
Carence martiale
SAS
23
Q

Fc pronostic d’une IC

A 
NYHA 3 ou 4
FEVG bas
HTAP
BBG
Hyponatrémie
Aug des BNP
24
Q

TTT non médicamenteux d’une IC

A

Dim des FdR CV
TTT étiologiques
RHD

Vaccin grippe et pneumocoque
Contraception

25
Q

Thérapeutique d’un FEVG < 40%

A

IEC + Diurétique

BBloq
Antialdostérone
ARA 2
Ivabradine
Digoxine
Dérivé nitré
26
Q

Thérapeutique d’un FEVG < 35% + rythme sinusal

A

Ivabradine si dose max de BBloq ou CI aux BBloq

27
Q

Thérapeutique d’un FEVG < 35% + BB

A

DAI + resynchronisation

28
Q

E2R des IEC

A

Toux
Hypotension Artérielle
I Rénale

29
Q

Début des IEC

A

Surveillance PA, créat, kaliémie à 1S

CI : Sténose bilatérale, angiooedeme, grossesse, hyperkaliémie

30
Q

BBloq dans l IC

A

Patient stable sans décompensation
Surveillance FC et PA

CI : Asthme, BPCO, bradycardie, hypotension, BAV 2

31
Q

Diurétique dans l IC

A

Diurétique de l anse
20mg à 1g

Thiazidique si grave ou résistant

32
Q

Médicaments CI dans l IC

A

ICa +
Amiodarone
Anti arythmique

33
Q

CI de la transplantation cardiaque

A

Age
Patho limitant la vie
I Rénale
HTAP fixée

34
Q

TTT de l OAP

A

Furosémide, Derivé nitré, SMUR

Glucose IV
Monitorage / oxygénothérapie
Morphine si douleur

Digoxine anticoagulant si FA
Nicardipine si HTA

35
Q

PeC choc cardiogénique d’une IC

A

Dobutamine
Sonde urinaire
Monitorage intensif

ECMO
Greffe

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