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DU Neuropsychologie : modèles théoriques et cliniques > DUN02-Neuropsychologie de la SEP > Flashcards

DUN02-Neuropsychologie de la SEP Flashcards

1
Q

Définissez la SEP

A 
maladie inflammatoire 
dégénérative
auto-immune 
démyélinisante 
chronique 
du SNC
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Q

Étiologie des SEP

A

multifactorielles: génétiques, environnementales (gradient nord-est important), auto-immunes pour certaines (la SEP est souvent reliée à un diabète de type I, de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin)

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3
Q

Qu’est-ce qu’une poussée ?

A

Lespousséessont une manifestation typique de la sclérose en plaques, qui correspondent à une exacerbation temporaire de la maladie.

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4
Q

Quels sont les signes les plus fréquents de la SEP ?

A
  • moteurs (paralysie, sensations de raideur inconfortables)
  • visuels comme le nystagmus
  • sensitifs (fourmillements, abolition de la sensibilité épicritique, etc)
  • signes d’atteinte du TC (atteinte de la déglutition, de la phonation, de la respiration, etc)
  • vésico-sphinctérien
  • troubles de l’humeur (irritabilité importante, exacerbation des émotions)
  • troubles cognitifs
  • de la fatigue (symptôme prédominant)
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5
Q

Quelles sont les formes évolutives de la SEP ?

A
  • Forme RR (classique)
  • Forme PP (l’état neurologique s’aggrave progressivement)
  • Forme SP (évolue par poussées, puis au bout de 15-20 ans, l’état neurologique s’aggrave progressivement)
  • Forme bénigne(poussée, puis plus aucune)
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6
Q

Diagnostic de la SEP

A
  • clinique (plusieurs épisodes neurologiques)
  • imageries (IRM cerveau + moelle)
  • biologie (PL)
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7
Q

Comment sont les lésions typiques de la SEP à l’imagerie ?

A

arrondies, marquées en périphérie et situées autour des ventricules

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8
Q

Quel est le traitement de fond de la SEP ?

A

Interféron (immunomodulateur)

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9
Q

Symptômes fréquents associés à l’anxiété

A
  • symptômes somatiques cardiovasculaires
  • peur, tristesse, rumination, inquiétude
  • symptômes comportementaux
  • troubles du sommeil, de l’appétit, hypervigilance
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10
Q

Échelles de dépression et anxiété

A

échelle de Hamilton

échelle de Beck

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11
Q

Alexithymie

A

Difficultés de nommer, de différencier et de reconnaître les émotions.

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12
Q

Coping

A

ensemble des efforts cognitifs et comportementaux qui permettent de s’ajuster aux situations difficiles

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13
Q

Comment différentie-t-on la SEP de la dépression ?

A

SEP : fatigue, troubles cognitifs

Dépressif : asthénie, perte de motivation et tbles concentration

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14
Q

Déterminants de la dépression dans la SEP

A

Difficile
Dépend de la personnalité avant la maladie, de la fatigue, des troubles cognitifs, des limitations motrices et sensorielles

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15
Q

Mesure de l’anxiété dans la SEP

A

Entretien et échelles

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16
Q

Fonctions cognitives atteintes dans la SEP

A
  • attention
  • vti
  • mdt
  • fex
  • mémoire épisodique
  • cognition sociale
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17
Q

Évaluation de l’attention

A
  • ASou : TEA, CPT, barrage D2
  • ASé : barrage, CPT, écoute dichotique
  • ADiv : TEA, double tâche de Baddeley, PASAT
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18
Q

Évaluation de la VTI

A
  • TMT-A
  • SDMT
  • Codes de la WAIS IV
19
Q

Évaluation de la mdt

A
  • empans auditivo-verbaux
  • empans visuo-spatiaux
  • PASAT
20
Q

Les fonctions exécutives

A 
Résolution de problèmes
Flexibilité
Génération
Conceptualisation et planification
Sélection et inhibition
Attention et MDT
21
Q

Décrivez le modèle de Tranel et al, 1994

A
  • élaboration d’un plan:
  • prise de décision
  • jugement
  • auto-évaluation
22
Q

Cognition sociale

A

Ensemble des processus cognitifs et émotionnels qui régissent les interactions sociales et rendent compte des comportements de l’être humain.

23
Q

Théorie de l’esprit

A

Attribuer un état mental à autrui et prédire ses intentions, ses comportements sur cette base

24
Q

EDSS

A

outil d’évaluation internationalement utilisé par les neurologues pour apprécier l’évolution des patients atteints de SEP

25
Q

Qu’entraîne la mort des cellules de Schwann ?

A
  • perte de protection des neurones

- troubles de la conduction

26
Q

Prévalence dépression

A

50%

27
Q

apathie

A

manque de motivation qui ne peut être attribué à un trouble de la conscience, à un déficit intellectuel ou à un choc émotionnel

28
Q

Quel est l’outil le plus performant dans la détection et le bilan d’évolution des scléroses en plaques ?

A

L’IRM

29
Q

Existe-t-il un traitement curatif de la SEP ?

A

Non

30
Q

Traitement de la SEP

A
  • flashs de solumédrol lors des poussées
  • pec des symptômes médicamenteuse et paraclinique
  • traitement de fond
  • soutien des aidants
31
Q

Quel est la mécanisme des immunomodulateurs ?

A

Ils agissent sur le système immunitaire pour limiter l’inflammation.

32
Q

Mise en place du coping dans la SEP

A

efficace entre les grades 3 et 6 au EDSS, peu efficace chez les patients ayant un handicap plus faible ou plus élevé

33
Q

Quelles variables influent sur le coping ?

A
  • la personnalité
  • l’entourage
  • la sévérité de la SEP
34
Q

Pour que la survenue de plusieurs troubles soit considéré comme une poussée quelle conditions doivent être remplies ?

A
  • les troubles doivent durer plus de 24h en l’absence de fièvre
35
Q

Signe de Lhermitte

A

sensation de décharge électrique surtout dans les bras et les jambes

36
Q

Facteur prédictif de l’évolution de la SEP

A
  • intensité de la première poussée

- présence de bandes oligo-clonales

37
Q

Profil mnésique de la SEP

A

profil sous-cortico-frontal

38
Q

Évaluation de la mémoire épisodique

A
  • RL-RI 16
  • CVLT
  • Bccog SEP
  • Figure de Rey
39
Q

Évaluation de la théorie de l’esprit

A
  • tâche des faux pas

- fausses croyances de 1er et de 2nd ordre

40
Q

Evaluation des émotions

A

Identification des émotions faciales (visages d’Ekman)

41
Q

Facteurs prédictifs de l’évolution de la SEP

A
  • intensité de la première poussée
  • présence de bandes oligo-clonales lors du premier signe clinique
  • isolement
42
Q

Quel peut être l’effet de la cortisone ?

A

effet excitant, agressivité, irritabilité

43
Q

Profil mnésique de la SEP

A

sous-cortico-frontal

DU Neuropsychologie : modèles théoriques et cliniques (26 decks)

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