Antibakteriel farmakologi

Question 1

beta-laktam

Answer 1

Stofgruppe:
- betal-lactam-antiobiotika
- penicilliner
Effekt:
- baktericid
Virkning:
- inaktiverer transpeptidaser
- hæmmer derved peptidoglycanlagets dannelse
- cellevæg svækkes, bakterierne sprænges
Indikation:
- gram-pos bakterier, gram-neg stave
Kontraindikation:
- mononukleose
Bivirkninger:
- Gi-gener
- udslæt
- allergi
- anafylaktisk shock
Dispensering:
- tabletter
- injektions- og infusionsvæske

Question 2

ciprofloxacin

Answer 2

Stofgruppe:
- DNA-replikationshæmmer
Effekt:
- baktericid
- bredspektret
Virkning:
- hæmning af bakteriespecifik DNA-gyrase
- hæmmer derved replikation og transkription af DNA
Indikation:
- alvorlige infektioner, især med gram-neg bakterier
- lokal behandling af øjeninfektioner
Kontraindikation:
- ikke til børn i voksealder (beskadigelse af ledbrusk)
Bivirkninger:
- GI-gener
- hepatitis
- høretab
- synsforstyrrelser
Dispensering:
- tabletter
- øredråber
- øjendråber
- øjensalve
- infusionsvæske

Question 3

gentamycin

Answer 3

Stofgruppe:
- proteinsyntesehæmmere 30S
- aminoglykosid
Effekt:
- baktericid
- bredspektret
Virkning:
- binder irreversibelt til 30S-selen af bakt. ribosomer
- proteinsyntese hæmmes
- synergisk effekt, når gives i komb. med beta-laktam
Indikation:
- alvorlig infektion med gram-neg stave
- anv. sjældent i monoterapi
Kontraindikation:
- ingen
Bivirkninger:
- nefrotoxicitet
Dispensering:
- injektions- og infusionsvæske

Question 4

kloramfenikol

Answer 4

Stofgruppe:
- proteinsyntesehæmmere 50S
Effekt:
- bakteriostatisk
- bredspektret
Virkning:
- bindes reversibelt til 50S-delen af ribosomer
- proteinsyntese hæmmes
Indikation:
- infektion i øjnene
Kontraindikation:
- ingen
Bivirkninger:
- øjenirritation og -kløe
- okulær hyperæmi
Dispensering:
- øjendråber, øjensalve

Question 5

makrolider

Answer 5

Stofgruppe:
- proteinsyntesehæmmere 50S
- makrolider
Effekt:
- bakteriostatisk
- bredspektret
Virkning:
- binder reversibelt til 50S-delen af ribosomer
- proteinsyntesen hæmmes
Indikation:
- øvre øg nedre luftvejsinfektioner
- hud- og bindevævsinfektioner
- klamydia
- mycoplasma, legionella
Kontraindikation:
- forlænget QT-interval
- behandling med statiner og div. andre stoffer
Bivirkninger:
- hududslæt
- GI-gener
- forhøjede nyretal
- anafylaksi
- høretab
- hjerterymteforstyrrelse (bl.a. forlænget QT)
Dispensering:
- tabletter
- oral opløsning
- infusionsvæske

Question 6

sulfonamid

Answer 6

Stofgruppe:
- antimetabolitter
Effekt:
- bakteriostatisk
Virkning:
- analog til paraaminobenzoesyre (PABA)
- kompetitivt hæmmende af folsyresyntesen
- hæmmer derved DNA-syntesen
Indikation:
- gram-pos bakterier
- visse gram-neg diplokokker
- gram-neg stave
- ukomplicerede urinvejsinfektioner
Kontraindikation:
- ingen
Bivirkninger:
- GI-gener
Dispensering:
- tabletter

Question 7

tetracykliner

Answer 7

Stofgruppe:
- proteinsyntesehæmmere 30S
- tetracykliner
Effekt:
- bakteriostatisk
- bredspektret
Virkning:
- binder irreversibelt til 30S-delen af bakt. ribosomer
- proteinsyntese hæmmes
Indikation:
- klamydia
- acne
- borrelia
- malaria
Kontraindikation:
- binder i knogler og tænder go må derfor kun på tvingende indikation bruges til børn under 12 år
- graviditet 2.-3. trimester
Bivirkninger:
- kvalme
Dispensering:
- tabletter

Question 8

trimethoprim

Answer 8

Stofgruppe:
- antimetabolitter
Effekt:
- bakteriostatisk i lav koncentration
- bakteriocid i komb. med sulfonamid
Virkning:
- kompetitiv hæmning af dihydrofolsyre-reduktase
- hæmmer folsyresyntese
- hæmmer DNA-syntese
Indikation:
- urinvejsinfektioner
- recidiverende eller kroniske
Kontraindikation:
- makrocytær anæmi
- folsyremangel
Bivirkninger:
- kvalme og opkast
- hudreaktioner
- glossitis
Dispensering:
- tabletter

Question 9

vancomycin

Answer 9

Stofgruppe:
- cellevægssyntese-hæmmere
Effekt:
- baktericid
- rel. smalspektret
Virkning:
- hæmmer sidste trin af peptidoglycandannelsen
- peptidoglycanlagets dannelse hæmmes
- cellevæggen svækkes
- bakterierne sprænges
Indikation:
- alv. infektion med gram-pos kokker
- gram-pos stave, fx clostridium difficile (diarré)
Kontraindikation:
- ingen
Bivirkninger:
- hududslæt
- red man syndrom (histaminfrisætning)
- oto- og nefrotoxicitet
Dispensering:
- tabletter
- infusionsvæske