Anti-neoplastisk farmakologi

Question 1

cyclophosphamid

Answer 1

Stofgruppe:
- alkylerende cyostatika
Effekt:
- skader DNA'ets funktion
- hæmmer både DNA- og RNA-syntese, samt mitose
Virkning:
- inaktivt prodrug
- omdannes i leveren til aktiv metabolit
- krydsbinder DNA/RNA, medfører apoptose
Indikation:
- maligne lidelser, især myelomatose, lymfomer, cancer mammae, leukæmier
- immunosuppression
Kontraindikation:
- hæmmorragisk cystitis efter tidl. beh. med stoffet
- intravesikal obstruktion
Bivirkninger:
- feber
- knoglemarvsdepression
- alopeci
- hæmaturi
- oligospermi
- infektioner
- kraftesløshed
Dispensering:
- tabletter
- injektionsvæske

Question 2

methotrexat

Answer 2

Stofgruppe:
- cytostatikum (antimetabolitter)
Effekt:
- folsyreantagonist, der blokerer cellemetabolismen
Virkning:
- binder og inaktiverer dihydrofosfalatreduktase
- medfører mangel på folininsyre
- medfører hæmning af DNA- / RNA-syntesen
Indikation:
- maligne lidelser
- psoriasis
- reumatoid arthritis
Kontraindikation:
- lever-/nyresvigt
- infektioner
- immundefekter
- nedsat knoglemarvsfunktion
Bivirkninger:
- GI-gener
- forhøjet bilirubin og levertal
- hudreaktioner
- anæmi
- leukopeni
- neutropeni
- trombocytopeni
Dispensering:
- tabletter
- injektionsvæske

Question 3

vinkristin

Answer 3

Stofgruppe:
- vinka-alkaloid (mitosehæmmer)
Effekt:
- bremser cellen i metafasen
Virkning:
- naturligt plantegift, der binder til tubulin
- dannelse og depolymerisering af mikrotubulus hæmmes
Indikation:
- maligne lidelser som led i kombinationsbehandling
- akut leukæmi
- maligne lymfomer
- solide tumorer hos børn
- lungecancer
Kontraindikation:
- ingen
Bivirkninger:
- kvalme, opkast
- alopeci
- knoglemarvsdepression
- perifer neurotoksicitet
- knoglesmerter
- pareser
- ecefalopati
Dispensering:
- injektionsvæske

Question 4

topoisomerase-hæmmere

Answer 4

Stofgruppe:
- cytostatika / topoisomerasehæmmere
Virkning:
- hæmmer hhv. topoisomerase-I eller -II
- denne kontrollerer DNA tredimensionelle struktur
- hæmning medfører DNA-skade og apoptose

Question 5

tamoxifen

Answer 5

Stofgruppe:
- endokrinologiske antineoplastiske lægemidler
- østrogenreceptormodulerende stoffer
Effekt:
- antineoplastisk
Virkning:
- østrogenreceptor-antagonist
- anti-østrogen-effekt på mammae og endometriet
Indikation:
- østrogenreceptor-positiv mammacancer
Kontraindikation:
- ingen
Bivirkninger:
- GI-gener
- væskeretention
- hedeture
- lægkramper
- svimmelhed
- alopeci
- vaginal blødning
Dispensering:
- tabletter

Question 6

rituximab

Answer 6

Stofgruppe:
- monoklonale antistoffer
- antineoplastiske antistoffer (anti-CD20)
Effekt:
- immunsuppression
- forlænger levetid ved malign sygdom (ej helbredende)
Virkning:
- antistof mod CD20-antigen på normale og maligne B-celler
- medfører apoptose
Indikation:
- reumatoid artrit
- malign sygdom med B-celle proliferation
Kontraindikation:
- overfølsomhed for murine proteiner
- svær hjerteinsufficiens
- svær immunokomprimering
Bivirkninger:
- infusionsrelaterede reaktioner
- alopeci
- hudreaktioner
- infektioner
- smerter i afficerede lymfeknuder
- hjerteinsufficiens
- neutropeni
Dispensering:
- injektions- og infusionsvæske