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Système digestif 1 > 1.6 Motilité (partie 3) > Flashcards

1.6 Motilité (partie 3) Flashcards

1
Q

Dans quelle région de l’intestin grêle y a-t-il le plus de motilité ?

A

Iléon

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2
Q

Concernant la fonction de l’intestin grêle :

Digestion et absorption surtout par le __ et le __

A

DUODÉNUM et JÉJUNUM

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3
Q

En combien de temps le chyme traverse-t-il l’intestin grêle ?

A

2 à 5 heures

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4
Q

Nommez le mouvement le plus important du petit intestin. ***

A

Segmentation

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Q

Quelles sont les fonctions de la segmentation du petit intestin ? ***

A
  • Mélange du contenu intestinal
  • Renouvellement du contenu à la surface de la muqueuse
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6
Q

Concernant le péristaltisme du petit intestin :

  • __ du contenu
  • contractions très __ comparées à celles de l ’œsophage et de l’estomac
  • le chyme reste dans l ’intestin grêle pendant quelques __
A
  • propulsion du contenu
  • contractions très faibles comparées à celles de l ’œsophage et de l’estomac
  • le chyme reste dans l ’intestin grêle pendant quelques heures
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7
Q

Pourquoi le péristaltisme de l’intestin grêle est-il moins important ?

A

Favorise la prolongation de la durée de séjour du chyme pour permettre la digestion et l’absorption

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8
Q

Par quoi est contrôlée la vidange de l’iléon ?

A

Contrôlée par le sphincter iléo-cæcal

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9
Q

Concernant la vidange de l’iléon :

Vitesse de vidange permettant l’absorption des __ et de l’__ de l’intestin grêle.

A

Vitesse de vidange permettant l’absorption des minéraux et de l’eau de l’intestin grêle.

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10
Q

L’ouverture et la fermeture du sphincter iléo-caecal sont contrôlées par :

  • Innervation intrinsèque =
  • Innervation extrinsèque =
A

L’ouverture et la fermeture du sphincter iléo-caecal sont contrôlées par :

  • Innervation intrinsèque => neurones du plexus intramural
  • Innervation extrinsèque => réflexe gastro-iléal
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11
Q

Concernant l’innervation du côlon :

  • Parasympathique =>
  • Sympathique =>
A
  • Parasympathique => Stimulation AUGMENTE la motilité
  • Sympathique => Stimulation INHIBE la motilité
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12
Q

Concernant le canal anal :

Contrôlé par voie __ et __

Sphincter anal INTERNE : couche épaisse de muscles __ => __

Sphincter anal EXTERNE : Plus __. Muscles __ => __.

A

Concernant le canal anal :

Contrôlé par voie RÉFLEXE et VOLONTAIRE

Sphincter anal INTERNE : couche épaisse de muscles LISSES => INVOLONTAIRE

Sphincter anal EXTERNE : Plus DISTAL. Muscles STRIÉS => VOLONTAIRE.

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13
Q

Nommez les mouvements du côlon.

A

– Propulsion

– Segmentations

– Mouvement de masse

– Ondes péristaltiques

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14
Q

Expliquer ce que le mouvement de masse du côlon.

A

– Onde contractile de 1 à 3 fois par jour

– Fortes contractions débutant vers le milieu du colon transverse

– Pendant un repas ou immédiatement après

– Onde plus longue qu’une onde péristaltique

– Déclenché par les aliments contenus dans l’estomac

» Réflexe gastro-colique

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15
Q

Nommez les principaux mouvements dans le caecum et du côlon proximal.

A
  • Surtout segmentation pour favoriser absorption des minéraux et de l’eau
  • Péristaltisme inversé en plus de contractions segmentaires (favorise absorption) => Côlon proximal
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16
Q

Nommez les principaux mouvements du côlon central et distal.

A

– Mouvements de masse

• Le contenu du côlon proximal est propulsé vers le côlon distal par des mouvements de masse survenant de une à trois fois par jour

– Segmentation

17
Q

Par quoi est contrôlé la motilité du côlon ?

A

– Principalement par le plexus myentérique

– Le système nerveux autonome joue un rôle modulatoire

– Neurotransmetteurs

  • Neurones moteurs stimulateurs: acétylcholine et substance P
  • Neurones moteurs inhibiteurs: VIP et NO
18
Q

Nommez les 2 contrôles réflexes de la motilité du côlon.

A

– Réflexe colono-colonique

• La distension d’une partie du côlon entraîne une relaxation d’une autre partie

– Réflexe gastro-colique

• La présence d’aliments dans l’estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon

19
Q

Nommez le mouvement principal au niveau du rectum.

A

Contractions segmentaires

20
Q

Quelle est la conséquence du remplissage du rectum ?

A

Provoque une relaxation du sphincter anal interne et une constriction du sphincter anal externe entraînant une envie de déféquer

L’action réflexe des sphincters à la distension rectale est de courte durée

21
Q

Par quoi est déclenchée la défécation?

A

Déclenchée par une relaxation volontaire du sphincter anal externe.

Système parasympathique joue un rôle important.

22
Q

Qu’est-ce qui facilite la défécation?

A

Facilitée par une respiration profonde et une contraction des muscles abdominaux pour augmenter la pression intra-abdominale

23
Q

Nommez différents types d’obstruction intestinale.

A

– Obstruction fonctionnelle

– Obstruction mécanique

– Aigue

– Chronique

– Subtotale

– Totale

24
Q

Qu’est-ce qu’un volvulus?

A

Torsion d’un segment de l’intestin et du mésentère

25
Q

Nommez les symptômes d’une occlusion intestinale.

A
  • Nausées, vomissements
  • Constipation
  • Diarrhée ( obstruction partielle)
  • Coliques, douleurs abdominales
  • Distension abdominale
26
Q

Nommez les différentes présentations cliniques des occlusions intestinales.

A

– Vomissements:

• nourriture vs bilieux vs fécaloïdes

– Distension abdominale

• absente vs progressive

– Péristaltisme

• normal vs absence de bruit

– Douleur

• intermittente vs crampiforme

27
Q

Quelle est la présentation clinique d’une occlusion intestinale haute (gastrique, duodénal) ?

A

– Douleur minime, vomissements abondants, clairs ou alimentaires, bilieux

– Pas de dilatation

– Péristaltisme normal ou clapotis

28
Q

Quelle est la présentation clinique d’une occlusion intestinale de niveau moyen (intestin grêle) ?

A

– Coliques périombélicales

– Vomissements modérés à sévères, bilieux , fécaloïdes

– Dilatation modérée

– Péristaltisme augmenté, bruits métalliques

29
Q

Quelle est la présentation clinique d’une occlusion intestinale basse ? (côlon)

A

– Colique, douleur (périombélicale et basse)

– Vomissements tardifs, fécaloïdes

– Dilatation +++, Balonnement+++

– Péristaltisme espacé, bruits métalliques

30
Q

Nommez les facteurs de risque de la constipation fonctionnelle.

A

Femme, âge, sédentarité

31
Q

Quelles sont les causes médicamenteuses de la constipation? **

A

AINS, anticholinergiques, suppléments de fer, aluminium, opioïdes, anticonvulsivants, BCC, antagonistes 5HT3…

32
Q

VF

Le symptôme du côlon irritable est fréquent.

A

VRAI

33
Q

Quels sont les symptômes du syndrome du côlon irritable?

A

Inconforts- douleurs abdominales récurrentes avec désordres des habitudes de défécation (diarrhée/constipation)

  • 12 semaines ou plus / année
  • Inconforts ou douleurs soulagés par défécation et/ou
  • Inconforts ou douleurs initiés par un changement dans la forme, fréquence ou apparence des selles
34
Q

Nommez les facteurs favorisant le diagnostic du syndrome du côlon irritable.

A

Multiples symptômes, multiples consultations antérieures, Sx > 6 mois, craintes +++ du cancer, tableau agravé par le stress…

35
Q

Quels facteurs pourraient ‘‘causer’’ le syndrome du côlon irritable?

A

Hypersensibilité viscérale- anxiété, dépression, somatisationanomalie de la motilité

36
Q

Nommez les symptômes du syndrome du côlon irritable nécessitant une investigation.

A

Saignement, perte de poids, douleur nocturne, anémie, hyperthermie..

Système digestif 1 (24 decks)

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