Tóxicocinética - Metabolização Flashcards
Metabolização - Definição
Conjunto de reações químicas que são feitas por enzimas (principalmente CYP450 no fígado).
Metabolização - Objetivo
Facilitar a excreção → ao mudar a estrutura da droga → propiciando que a droga tenha características + favoráveis para ser eliminada do organismo.
Existe uma droga de carácter ácido → e o paciente se intoxicou com essa droga - Qual estratégia terapêutica pode ser utilizada para tentar reverter este quadro de intoxicação? 5
Administrar HCO3-
Administrar Diurético
Carvão Ativado
Agente Quelante
Lavagem Gástrica
Administrar HCO3- → ?
Administrar Diurético → ?
Carvão Ativado → ?
Agente Quelante → ?
Lavagem Gástrica → ?
Administrar HCO3- → pois droga de carácter ácido irá ionizar em pH oposto ao seu → facilitando sua excreção (se não reverter o quadro de intoxicação → irá ameniza-lo)
Administrar Diurético → para aumentar a formação de urina → e tentar eliminar mais rápido (é utilizado na prática)
Carvão Ativado → se liga a droga e inibe sua ação
Agente Quelante → se for metal pesado
Lavagem Gástrica → para impedir absorção
Existe uma droga de carácter ácido → e o paciente se intoxicou com essa droga - Eu poderia utilizar indutor enzimático? 2
Teoricamente sim → pois ele iria acelerar a metabolização e eliminar mais rapidamente.
Na clínica isso não ocorre porque → se o indivíduo está o intoxicado → o fígado já está bombando e sobrecarregado
Cinética - Locais + utilizados pra tentar reverter intoxicação:
Absorção e Excreção
Metabolização - Fatores que interferem: 5
Idade
Fatores Genéticos
Doenças
Drogas
Característica do Indivíduo
Idade - Como interfere na metabolização?
Idoso e Criança → metabolização mais lenta → excreção + lenta
Genética - Como interfere na metabolização?
Oriental quando bebe → fica bêbado mais rapidamente (tem alteração enzimática)
Doenças - Como interfere na metabolização?
Hipotireoidismo → prejudica metabolização (se for obeso → + TA → maior tendência de formar reservatório)
Drogas - Como interfere na metabolização?
Inibidores Enzimáticos → lentifica a metabolização de uma droga → que permanece mais tempo no organismo
Característica do Indivíduo - Como interfere na metabolização? 2
Pode acontecer de alguma característica exclusiva resultar em quadros de intoxicação quando expostos à droga, mesmo quando a exposição é à dose terapêutica.
Exemplo → quadro de alergia, que não pode ser previsto até a primeira vez de exposição.
Alergia Cruzada - O que ocorre?
Se paciente foi exposto a sulfa (ATB) → ele tem risco ao se expor a sulfonilureia (anti-hiperglicemiante)
Se não há antídoto, o que resta é:
Utilizar de mecanismos que afetem a cinética e facilitem a Excreção da droga.
