Prenhez Ectópica

Question 1

Quais fatores de risco para prenhez ectópica?

Answer 1

Alto risco: cirurgia prévia sobre a trompa; uso de DIU em caso de falha do método; gestação ectópica prévia; alterações anatômicas na trompa; endometriose
Moderado risco: infecção pélvica prévia ou múltiplos parceiros
Baixo risco: tabagismo, cirurgias abdominais prévias

Question 2

Quais formas mais raras de prenhez ectópica?

Answer 2

Prenhez ovariana, prenhez angular ou cornual, prenhez cervical, prenhez abdominal

Question 3

Quais são as formas mais frequentes de prenhez tubária?

Answer 3

Ampular e ístmica

Question 4

Qual diferença do quadro de prenhez ectópica aguda e subaguda?

Answer 4

Na aguda, as manifestações mais intensas estão associadas aos casos de rotura tubária. Ela se associa a hemorragia abundante, dor aguda e intensa em fossa ilíaca ou hipogástrio e choque.
Já na subaguda não ocorre rotura tubária e há separação parcial do trofoblasto e da placenta, provocando sangramento e desconforto abdominal.

Question 5

Quais exames podem ser solicitados?

Answer 5

Dosagem de beta-HCG

USG transvaginal

Question 6

O tratamento conservador é feito em qual situação e pode ser usado qual droga?

Answer 6

Saco gestacional < 3,5cm
Feto sem atividade cardíaca
Beta-hCG < 1000mUi/mL (diminui o risco de rotura; importante se atentar ao rebaixamento desses níveis)