Diabetes Gestacional Flashcards
Para se considerar DMG, o diagnóstico deve ser feito quando?
A partir da 20ª semana, se não se considera como diabetes pré ou pré-gestacional.
Quais fatores de risco para Diabetes Gestacional?
Idade materna avançada > 25 anos Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo Sedentarismo Histórico Familiar Crescimento fetal excessivo Polidrâmnio Hipertensão ou pré-eclâmpsia Antecedentes de abortamento Malformações Síndrome de ovários policísticos Baixa estatura
Como é a evolução da intolerância a glicose na gravidez?
Primeiro trimestre: tendência ao desenvolvimento materno de hipoglicemia com diminuição da necessidade de insulina
Segundo trimestre: evidencia-se a rápida elevação das necessidades de insulina, com tendência à cetose e à cetoacidose
Terceiro trimestre: persiste o aumento das necessidades de insulina
Quais hormônios são antagonistas da insulina produzidos na gravidez?
Hormônio lactogênio placentário Cortisol Progesterona Prolactina GH
Quais complicações fetais e neonatais do DMG?
Anômalias congenitas Macrossomia Crescimento intrauterino restrito Prematuridade Hipoglicemia neonatal Polidrâmni Hipocalcemia Hiperbilirrubinemia
Como deve ser feito o rastreamento de DMG?
Deve ser realizado glicemia de jejum na primeira consulta pré-natal e repetido caso o valor se mostre alterado. Caso não seja diagnosticado, é realizado entre a 24ª e 28ª semana de gestação o TOTG com 75g de glicose.
Quando é diagnósticado de DMG?
Glicemia de jejum de 92 a 125mg/dL 2x
TOTG de jejum 92 a 125, 1h maior ou igual a 180 e de 2 horas de 153 a 199mg/dl
Como deve ser feito o tratamento de DMG?
Orientação alimentar que permite o ganho de peso de forma adequada e controle metabólico
Caso a dieta não resolva, deve se iniciar o uso de insulina.
