INSUFICIENCIA CORONARIANA Flashcards

1
Q

2 principais diferenças entra a angina e o infarto

A
  • duração da dor

- marcados de necrose cardíaca

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2
Q

principais causas de isquemia miocardica?

A

Aterosclerose, Hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade, história familiar, uso de drogas.

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3
Q

fatores que aumentam o consumo de O2 no coração

A

Frequência, contratilidade e tensão da parede

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4
Q

atividade física pode ser prescrita para qualquer coronariopata?

A

NAO, somente com cautela, o correto é que seja indicado por especialista

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5
Q

equivalente anginoso ocorre em quais populações?

A

diabéticos, idosos e mulheres

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6
Q

quais são os sintomas equivalentes anginosos?

A

Dispneia tontura, sudorese (principalmente esses três), hipotensão postural parestesia.

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7
Q

dupla inibição da agregação plaquetária, é feita através de quais medicamentos?

A

AAS Infantil e Clopidogrel

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8
Q

como o IECA ajuda na ins. coronariana?

A

Diminui o trabalho do coração por inibir aldosterona = menos volume pro coração = menos trabalho, inibe angiotensina 2 = vasodilatação = menos oxigênio gasto pelo coração para empurrar o sangue contra a resistência vascular

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9
Q

quais pacientes tem recomendação de tomar IECA?

A

pacientes com angina estável com história de IAM, disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 40%), hipertensão, diabetes ou doença renal crônica (classe I, evidência A). Podem ser utilizados em todos os pacientes com DAC ou outras doenças cardiovasculares (classe IIa, evidência B).

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10
Q

qual IECA é o mais indicado atualmente e por que?

A

enalapril. melhor que o captopril, porque a posologia é 1x/dia, enquanto captopril é 2x/dia

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11
Q

quais níveis de colesterol devem ser mantidos no paciente coronariopata?

A

LDL < 100 mg/dL (classe I, evidência A) ou LDL < 70 mg/dL

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12
Q

as estatinas são inibidoras…

A

da HMG-CoA-redutase

atuam diminuindo os níveis de LDL-colesterol, implicados na patogênese do desenvolvimento da placa aterosclerótica.

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13
Q

principais estatinas?

A

Sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina

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14
Q

o que é o Efeito Pleotrópico da Estatina?

A

não serve só para baixar o colesterol, mas também tem uma ação antitrombótica semelhante à do AAS, diminui a chance do trombo se alastrar e de causar o infarto.

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15
Q

quando é indicado uso de BB para o resto da vida?

A

devem ser utilizados em todos pacientes após evento coronariano agudo ou disfunção ventricular (classe I, evidência A). Reduziu risco de morte em 23%.

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16
Q

quando é indicado a substituição do IECA por BRA?

A

quando paciente apresentar muita tosse seca

17
Q

paciente Hipertenso, portador de DAC, qual seria a melhor opção de BCC?

A

DILTIAZEN e VERAPAMIL

18
Q

quais são os receptores adrenérgicos?

A
Alfa 1 
Alfa 2 
Beta 1 
Beta 2 
Beta 3
19
Q

ação da ativação dos receptores adrenergicos alfa1?

A

vasoconstrição

20
Q

ação da ativação dos receptores adrenergicos alfa2

A

SNC são inibidores adrenérgicos de ação central, impede liberação de norepinefrina no simpático central

21
Q

ação da ativação dos receptores adrenergicos beta1

A

Predominantemente no coração, aumenta FC e contratilidade

22
Q

ação da ativação dos receptores adrenergicos beta2

A

Predominantemente no pulmão – Faz broncodilatação

23
Q

ação da ativação dos receptores adrenergicos beta3

A

Nos adipócitos – Lipólise

24
Q

em qual parte do ciclo cardiaco ocorre a irrigação das coronarias?

A

diastole

25
Q

influencia do uso de BB no tempo de diastole?

A

O BB aumenta o tempo de diástole aumentando o fluxo coronariano, também diminui o espasmo coronário durante o exercício, isso tudo faz aumentar a oferta de oxigênio. Diminui FC diminui contratilidade, diminui Pressão diminui o consumo de oxigênio.

26
Q

cite as gerações de BB e suas caracteristicas

A

Primeira geração: bloqueia beta 1, beta 2 e beta 3; (Sem Cardioseletividade)
Segunda geração: bloqueia mais beta 1; (Cardiosseletivo)
Terceira geração: bloqueia beta 1 e libera alfa 1, ou NO (Com atividade vasodilatadora)

27
Q

BBs de segunda geração?

A

propanolol e atenolol

28
Q

BBs de 3a geração?

A

Carvedilol e nebivolol.

29
Q

paciente que tem insuficiência coronariana com disfunção erétil, qual BB receitar?

A

nebivolol, pois age aumentando o Oxido Nitrico

30
Q

qual é a FC ideal no coronariopata, em tratamento?

A

entre 55 e 60 bpm

31
Q

medicamentos indicados para IC que reduzem mortalidade CV

A

metoprolol, o carvedilol, nebivolol e bisoprolol

32
Q

por que propanolol nao é usado na IC?

A

porque nao provoca vasodilatação sistemica, se o DC cair porque o propanolol reduz a contratilidade e a FC, sem causar vasodilatação, o SRAA será ativado e vai causar efeito pior no coração, vai ter que trabalhar mais

33
Q

por que evitar BB 1a geração em diabeticos?

A

a norepinefrina estimula a transformação de glicose no figago na hipoglicemia, se bloquear o receptor de noradrenalina no figado pode agravar a hipoglicemia do diabetico

34
Q

Porque no infarto tem que saber primeiro onde que está esse infarto?

A

Infarto de VD não pode usar Nitrato. Porque o nitrato faz venodilatação, diminui a pré-carga.

35
Q

qual medicamento pode ser dado em qualquer tipo de infarto?

A

AAS infantil

36
Q

qual medicamento interage de forma mortal com nitrato?

A

viagra