INSUFICIENCIA CORONARIANA

Question 1

2 principais diferenças entra a angina e o infarto

Answer 1

• duração da dor

- marcados de necrose cardíaca

Question 2

principais causas de isquemia miocardica?

Answer 2

Aterosclerose, Hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade, história familiar, uso de drogas.

Question 3

fatores que aumentam o consumo de O2 no coração

Answer 3

Frequência, contratilidade e tensão da parede

Question 4

atividade física pode ser prescrita para qualquer coronariopata?

Answer 4

NAO, somente com cautela, o correto é que seja indicado por especialista

Question 5

equivalente anginoso ocorre em quais populações?

Answer 5

diabéticos, idosos e mulheres

Question 6

quais são os sintomas equivalentes anginosos?

Answer 6

Dispneia tontura, sudorese (principalmente esses três), hipotensão postural parestesia.

Question 7

dupla inibição da agregação plaquetária, é feita através de quais medicamentos?

Answer 7

AAS Infantil e Clopidogrel

Question 8

como o IECA ajuda na ins. coronariana?

Answer 8

Diminui o trabalho do coração por inibir aldosterona = menos volume pro coração = menos trabalho, inibe angiotensina 2 = vasodilatação = menos oxigênio gasto pelo coração para empurrar o sangue contra a resistência vascular

Question 9

quais pacientes tem recomendação de tomar IECA?

Answer 9

pacientes com angina estável com história de IAM, disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 40%), hipertensão, diabetes ou doença renal crônica (classe I, evidência A). Podem ser utilizados em todos os pacientes com DAC ou outras doenças cardiovasculares (classe IIa, evidência B).

Question 10

qual IECA é o mais indicado atualmente e por que?

Answer 10

enalapril. melhor que o captopril, porque a posologia é 1x/dia, enquanto captopril é 2x/dia

Question 11

quais níveis de colesterol devem ser mantidos no paciente coronariopata?

Answer 11

LDL < 100 mg/dL (classe I, evidência A) ou LDL < 70 mg/dL

Question 12

as estatinas são inibidoras…

Answer 12

da HMG-CoA-redutase

atuam diminuindo os níveis de LDL-colesterol, implicados na patogênese do desenvolvimento da placa aterosclerótica.

Question 13

principais estatinas?

Answer 13

Sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina

Question 14

o que é o Efeito Pleotrópico da Estatina?

Answer 14

não serve só para baixar o colesterol, mas também tem uma ação antitrombótica semelhante à do AAS, diminui a chance do trombo se alastrar e de causar o infarto.

Question 15

quando é indicado uso de BB para o resto da vida?

Answer 15

devem ser utilizados em todos pacientes após evento coronariano agudo ou disfunção ventricular (classe I, evidência A). Reduziu risco de morte em 23%.

Question 16

quando é indicado a substituição do IECA por BRA?

Answer 16

quando paciente apresentar muita tosse seca

Question 17

paciente Hipertenso, portador de DAC, qual seria a melhor opção de BCC?

Answer 17

DILTIAZEN e VERAPAMIL

Question 18

quais são os receptores adrenérgicos?

Answer 18

Alfa 1 
Alfa 2 
Beta 1 
Beta 2 
Beta 3

Question 19

ação da ativação dos receptores adrenergicos alfa1?

Answer 19

vasoconstrição

Question 20

ação da ativação dos receptores adrenergicos alfa2

Answer 20

SNC são inibidores adrenérgicos de ação central, impede liberação de norepinefrina no simpático central

Question 21

ação da ativação dos receptores adrenergicos beta1

Answer 21

Predominantemente no coração, aumenta FC e contratilidade

Question 22

ação da ativação dos receptores adrenergicos beta2

Answer 22

Predominantemente no pulmão – Faz broncodilatação

Question 23

ação da ativação dos receptores adrenergicos beta3

Answer 23

Nos adipócitos – Lipólise

Question 24

em qual parte do ciclo cardiaco ocorre a irrigação das coronarias?

Answer 24

diastole

Question 25

influencia do uso de BB no tempo de diastole?

Answer 25

O BB aumenta o tempo de diástole aumentando o fluxo coronariano, também diminui o espasmo coronário durante o exercício, isso tudo faz aumentar a oferta de oxigênio. Diminui FC diminui contratilidade, diminui Pressão diminui o consumo de oxigênio.

Question 26

cite as gerações de BB e suas caracteristicas

Answer 26

Primeira geração: bloqueia beta 1, beta 2 e beta 3; (Sem Cardioseletividade)
Segunda geração: bloqueia mais beta 1; (Cardiosseletivo)
Terceira geração: bloqueia beta 1 e libera alfa 1, ou NO (Com atividade vasodilatadora)

Question 27

BBs de segunda geração?

Answer 27

propanolol e atenolol

Question 28

BBs de 3a geração?

Answer 28

Carvedilol e nebivolol.

Question 29

paciente que tem insuficiência coronariana com disfunção erétil, qual BB receitar?

Answer 29

nebivolol, pois age aumentando o Oxido Nitrico

Question 30

qual é a FC ideal no coronariopata, em tratamento?

Answer 30

entre 55 e 60 bpm

Question 31

medicamentos indicados para IC que reduzem mortalidade CV

Answer 31

metoprolol, o carvedilol, nebivolol e bisoprolol

Question 32

por que propanolol nao é usado na IC?

Answer 32

porque nao provoca vasodilatação sistemica, se o DC cair porque o propanolol reduz a contratilidade e a FC, sem causar vasodilatação, o SRAA será ativado e vai causar efeito pior no coração, vai ter que trabalhar mais

Question 33

por que evitar BB 1a geração em diabeticos?

Answer 33

a norepinefrina estimula a transformação de glicose no figago na hipoglicemia, se bloquear o receptor de noradrenalina no figado pode agravar a hipoglicemia do diabetico

Question 34

Porque no infarto tem que saber primeiro onde que está esse infarto?

Answer 34

Infarto de VD não pode usar Nitrato. Porque o nitrato faz venodilatação, diminui a pré-carga.

Question 35

qual medicamento pode ser dado em qualquer tipo de infarto?

Answer 35

AAS infantil

Question 36

qual medicamento interage de forma mortal com nitrato?

Answer 36

viagra