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FARMACOLOGIA CLINICA > ANTI COAGULANTES > Flashcards

ANTI COAGULANTES Flashcards

(66 cards)

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1
Q

as quatro drogas capazes de reduzir a mortalidade e risco de novos eventos coronarianos

A

AAS, estatinas, anticoagulante e anti-hipermiante
BB
IECA

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2
Q

disturbio da falta de coagulação tem como principais causas

A

Hemofília A e B (genética) e a deficiência de Vit. K

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3
Q

triade de virchow

A

lesao endotelial
hipercoagulabilidade
estase sanguinea

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4
Q

trombo branco x trombo vermelho

A

branco: rico em plaquetas, comum nas arterias
vermelho: rico em fibrinogenio e eritrocitos, venoso

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5
Q

quando usar fibrinolitico e quando usar anti-agregante plaquetario

A

fibrinolitico - trombo vermelho - venoso

anti-agregante plaquetario - trombo branco - arterial

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6
Q

inibidores da adesão da agregação plaquetaria são

A

AAS infantil

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7
Q

porque AAS nao é muito usado como antiinflamatorio?

A

por conta da Sindrome de Reye (quando pct tem uma virose tipo varicela, febre amarela e então toma o AAS e da uma hepatopatia fuminante -óbito- é raríssimo
alem disso é COX nao seletivo

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8
Q

mecanismo de ação AAS

A

inibe irreversivelmente a COX 1 plaquetaria, inibindo irreversivelmente a COX 1 plaquetária

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9
Q

tempo de vida da plaqueta

A

7-10 dias

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10
Q

por que suspende AAS 10-15 dias antes da cirurgia?

A

é o tempo de renovação das plaquetas

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11
Q

associação do AAS +

A

clopidogrel

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12
Q

outra forma de inibição plaquetaria

A

inibição da estimulação de ADP.

CLOPIDOGREL

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13
Q

indicações profiláticas dos antiagregantes plaquetários

A

infarto agudo do miocárdio, após cirurgia coronariana, acidente vascular cerebral APENAS OS ISQUEMICOS!

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14
Q

medicamento que aumenta a distancia da caminhada na claudicacao intermitente da DAOP

A

Cilostazol (inibe fosfodiesterase3)

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15
Q

tipos de heparina e o que fazem

A

heparinas tradicionais (antigas) e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) que são as mais usadas. Elas limitam a expansão do trombo, prevenindo a formação de fibrina, são usadas no tratamento de tromboembolismo venoso agudo

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16
Q

onde encontramos trombo vermelho

A

TVP e TEP

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17
Q

onde encontramos trombo branco

A

infarto e AVE

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18
Q

heparina de baixo peso molecular - nome

A

enoxoparina

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19
Q

indicações profilaticas da heparina

A
  • trombose venosa
  • embolia pulmonar
  • embolia arterial periferica
  • trombose na FA
  • trombose coronariana
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20
Q

contra indicação heparina

A
  • quadros hemorragicos (contra indicado também para o AAS)
  • hipersensibilidade
  • trombocitopenia
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21
Q

antidoto da heparina

A

sulfato de protamina

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22
Q

Varfarin como age

A

droga anti vit K

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23
Q

contra-indicacoes varfarin

A

sangramentos e gestação

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24
Q

problema do varfarin?

A

ele interagem com vegetais folhosos, com verduras. Se o paciente alterar muito a dieta dele de verdura e gordura também. Então o paciente tem que ter uma alimentação estável durante o uso do remédio.

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25
outras interações do varfarin
fluoxetina, antibióticos, antidepressivos, alcool
26
controle da eficacia do varfarin é feito pelo exame
RNI
27
medicamento de melhor opção, substitui o varfarin
DABIGATRAN (NAO PRECISA DOSAR RNI)
28
indicaçoes de vit K
- pre op de hepatopatas ou com obstrucao de vias biliares - sangramento por uso de anticoagulantes orais (ex. varfarin) - doença hemorragica do RN - deficiencia de vit K: esteatorreia, sindrome da ma absorção (ESPRU)
29
ac tranexamico o que é e indicacoes
anti-fibrinolitico | hemorragia pos prostatectomia ou exodontias, sangramento menstrual anormal (menorragias)
30
fibrinoliticos - indicacoes da streptoquinase
- IAM - embolia pulmonar aguda - TVP - trombose arterial - embolia arterial - trombose arterial coronariana aguda -
31
alteplase (fibrinolitico) usa quando?
AVC isquemico
32
importancia do colesterol para o corpo
Produção hormonal fonte energetica composição dos Ácidos e Sais Biliares e formar a bile
33
Antihiperlipemiante, e a mais usada no mundo, mais vendida, mais comercializada, mais prescrita, que demonstrou maior benefício de redução de mortalidade cardiovascular
ESTATINA
34
O que é o paciente com Hipercolesterolêmica Isolada?
a pessoa que tem só o aumento do colesterol LDL.
35
Quem é diabético hoje, deveria ter o LDL a baixo de quanto?
70
36
Quem é higido, deveria ter o LDL a baixo de quanto?
130-160
37
referencias do HDL
acima de 40 M | diabetico acima de 50
38
qual droga mais atua no LDL
estatina (reduz ate 55%)
39
qual droga mais atua no triglicerides
fibrato
40
qual droga mais aumenta HDL
Ácido Nicotínico, mas hoje não se usa mais porque foi incriminado pelo aumento da mortalidade.
41
estatina e fibrato sao contraindicados quando?
mulheres gravidas e em mulheres em idade fértil.
42
Se for criança ou mulher em idade fértil, sem contracepção, ou seja, que puder engravidar a qualquer momento, a gente usa o que pra diminuir colesterol?
resina de troca Colestiramina
43
nivel emergencial de triglicerides
acima de 500 pode dar pancreatite aguda
44
se o paciente tem triglicerides de 150-500, alem do outro colesterol, o que usar
ainda usar estatina, Porque a Estatina demonstrou maior evidência na redução do risco cardiovascular.
45
Quando que eu uso Fibrato como primeira opção?
quando o Triglicérides está > 500 mg/dL, pelo risco de pancreatite aguda fenofibrato
46
se eu não alcanço a meta, eu uso até a dose máxima, e se eu não alcanço a meta com a dose máxima, eu associo quais?
Fibrato + Estatina ou Estatina + Ezetimiba.
47
melhor opção pra aumentar HDL?
atv fisica
48
como se chama a classe da estatina?
inibidor da enzima HMG-CoA redutase, Que é uma enzima chave nas síntese do colesterol LDL e VLDL
49
representantes das nistatinas
sinvastatina, pravastatina, fluvastatina
50
toda vez que você dobra a dose da estatina, você diminui quanto % do colesterol?
6%
51
efeitos adversos da estatina
- hepatotoxicidade | - em idosos, se em alta dose, pode dar mialgia, miosite e ate destruição muscular (rapidomiolise). Miotoxicidade
52
a estatina pode ser associada a qualquer fibrato, EXCETO
genofibrosil, porque ele potencializa a rapidomioliose
53
interação medicamentosa entre estatina e varfarin
inibe o metabolismo do warfarin, que fica circulante mais tempo e pode causar hemorragia
54
qual estatina nao interage com marevan?
pravastatina
55
uso de estatina reduz mortalidade...
AVE e DAC
56
Estatina serve:
 Para pacientes que já tiveram AVE, DAC, para não ter um segundo evento  Para prevenção Primária (quem nunca infartou nem teve AVE) –
57
QUAIS AS DUAS ESTATINAS DE MAIOR POTÊNCIA?
ROSUVASTATINA E ARTOVASTATINA (maior meia vida)
58
Em qual horário do dia ocorre a síntese do colesterol? Qual a implicação disso?
Entre 2h e 3h. Os mais potentes você pode tomar qualquer hora do dia que ele vai estar na circulação o dia inteiro. Os outros você deve tomar sempre antes de dormir.
59
maior chance de interação medicamentosa das estatinas? metabolizadas pela enzima CYP3A4
Lovastatina, Sinvastatina e Atorvastatina.
60
Quais seriam alguns inibidores de CYP3A4?
Antidepressivos, Antibióticos (Cetoconazol), Eritromicina, Álcool em uso crônico.
61
Quais seriam alguns indutores de CYP3A4?
Anticonvulsivantes
62
EFEITOS COLATERAIS: | Estatina + Fibrato
ALTO RISCO DE RABDOMIÓLISE
63
efeitos adversos das resinas de troca?
 Constipação, náuseas e flatulência  Em altas doses: hipovitaminoses lipossolúveis ADEK  Interferem na absorção intestinal de: Tetraciclina, fenobarbital, digoxina, tiazídicos, AAS, varfarina, algumas estatinas (Interação Farmacocinética de absorção) – Resolve por ministrar medicamentos em horários diferentes
64
EZETIMIBA, o que faz?
Inibe a absorção intestinal de colesterol ao atuar sobre a proteína transportadora NPC1L1, presente na borda em escova dos enterócitos do intestino delgado. Redução
65
QUAL PRIMEIRA OPÇÃO PARA O TRATAMENTO DA OBESIDADE?
MEV
66
medicamentos off label que reduzem o peso?
- antidepressivos - topiramato - bupropiona + naltrexona - Lisdexanfetamina

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