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FARMACOLOGIA CLINICA > ANTI COAGULANTES > Flashcards

ANTI COAGULANTES Flashcards

1
Q

as quatro drogas capazes de reduzir a mortalidade e risco de novos eventos coronarianos

A

AAS, estatinas, anticoagulante e anti-hipermiante
BB
IECA

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2
Q

disturbio da falta de coagulação tem como principais causas

A

Hemofília A e B (genética) e a deficiência de Vit. K

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3
Q

triade de virchow

A

lesao endotelial
hipercoagulabilidade
estase sanguinea

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4
Q

trombo branco x trombo vermelho

A

branco: rico em plaquetas, comum nas arterias
vermelho: rico em fibrinogenio e eritrocitos, venoso

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5
Q

quando usar fibrinolitico e quando usar anti-agregante plaquetario

A

fibrinolitico - trombo vermelho - venoso

anti-agregante plaquetario - trombo branco - arterial

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6
Q

inibidores da adesão da agregação plaquetaria são

A

AAS infantil

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7
Q

porque AAS nao é muito usado como antiinflamatorio?

A

por conta da Sindrome de Reye (quando pct tem uma virose tipo varicela, febre amarela e então toma o AAS e da uma hepatopatia fuminante -óbito- é raríssimo
alem disso é COX nao seletivo

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8
Q

mecanismo de ação AAS

A

inibe irreversivelmente a COX 1 plaquetaria, inibindo irreversivelmente a COX 1 plaquetária

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9
Q

tempo de vida da plaqueta

A

7-10 dias

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10
Q

por que suspende AAS 10-15 dias antes da cirurgia?

A

é o tempo de renovação das plaquetas

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11
Q

associação do AAS +

A

clopidogrel

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12
Q

outra forma de inibição plaquetaria

A

inibição da estimulação de ADP.

CLOPIDOGREL

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13
Q

indicações profiláticas dos antiagregantes plaquetários

A

infarto agudo do miocárdio, após cirurgia coronariana, acidente vascular cerebral APENAS OS ISQUEMICOS!

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14
Q

medicamento que aumenta a distancia da caminhada na claudicacao intermitente da DAOP

A

Cilostazol (inibe fosfodiesterase3)

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15
Q

tipos de heparina e o que fazem

A

heparinas tradicionais (antigas) e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) que são as mais usadas. Elas limitam a expansão do trombo, prevenindo a formação de fibrina, são usadas no tratamento de tromboembolismo venoso agudo

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16
Q

onde encontramos trombo vermelho

A

TVP e TEP

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17
Q

onde encontramos trombo branco

A

infarto e AVE

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18
Q

heparina de baixo peso molecular - nome

A

enoxoparina

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19
Q

indicações profilaticas da heparina

A
  • trombose venosa
  • embolia pulmonar
  • embolia arterial periferica
  • trombose na FA
  • trombose coronariana
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20
Q

contra indicação heparina

A
  • quadros hemorragicos (contra indicado também para o AAS)
  • hipersensibilidade
  • trombocitopenia
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21
Q

antidoto da heparina

A

sulfato de protamina

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22
Q

Varfarin como age

A

droga anti vit K

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23
Q

contra-indicacoes varfarin

A

sangramentos e gestação

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24
Q

problema do varfarin?

A

ele interagem com vegetais folhosos, com verduras. Se o paciente alterar muito a dieta dele de verdura e gordura também. Então o paciente tem que ter uma alimentação estável durante o uso do remédio.

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25
Q

outras interações do varfarin

A

fluoxetina, antibióticos, antidepressivos, alcool

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26
Q

controle da eficacia do varfarin é feito pelo exame

A

RNI

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27
Q

medicamento de melhor opção, substitui o varfarin

A

DABIGATRAN (NAO PRECISA DOSAR RNI)

28
Q

indicaçoes de vit K

A
  • pre op de hepatopatas ou com obstrucao de vias biliares
  • sangramento por uso de anticoagulantes orais (ex. varfarin)
  • doença hemorragica do RN
  • deficiencia de vit K: esteatorreia, sindrome da ma absorção (ESPRU)
29
Q

ac tranexamico o que é e indicacoes

A

anti-fibrinolitico

hemorragia pos prostatectomia ou exodontias, sangramento menstrual anormal (menorragias)

30
Q

fibrinoliticos - indicacoes da streptoquinase

A
  • IAM
  • embolia pulmonar aguda
  • TVP
  • trombose arterial
  • embolia arterial
  • ## trombose arterial coronariana aguda
31
Q

alteplase (fibrinolitico) usa quando?

A

AVC isquemico

32
Q

importancia do colesterol para o corpo

A

Produção hormonal
fonte energetica
composição dos Ácidos e Sais Biliares e formar a bile

33
Q

Antihiperlipemiante, e a mais usada no mundo, mais vendida, mais comercializada, mais prescrita, que demonstrou maior benefício de redução de mortalidade cardiovascular

A

ESTATINA

34
Q

O que é o paciente com Hipercolesterolêmica Isolada?

A

a pessoa que tem só o aumento do colesterol LDL.

35
Q

Quem é diabético hoje, deveria ter o LDL a baixo de quanto?

A

70

36
Q

Quem é higido, deveria ter o LDL a baixo de quanto?

A

130-160

37
Q

referencias do HDL

A

acima de 40 M

diabetico acima de 50

38
Q

qual droga mais atua no LDL

A

estatina (reduz ate 55%)

39
Q

qual droga mais atua no triglicerides

A

fibrato

40
Q

qual droga mais aumenta HDL

A

Ácido Nicotínico, mas hoje não se usa mais porque foi incriminado pelo aumento da mortalidade.

41
Q

estatina e fibrato sao contraindicados quando?

A

mulheres gravidas e em mulheres em idade fértil.

42
Q

Se for criança ou mulher em idade fértil, sem contracepção, ou seja, que puder engravidar a qualquer momento, a gente usa o que pra diminuir colesterol?

A

resina de troca Colestiramina

43
Q

nivel emergencial de triglicerides

A

acima de 500 pode dar pancreatite aguda

44
Q

se o paciente tem triglicerides de 150-500, alem do outro colesterol, o que usar

A

ainda usar estatina, Porque a Estatina demonstrou maior evidência na redução do risco cardiovascular.

45
Q

Quando que eu uso Fibrato como primeira opção?

A

quando o Triglicérides está > 500 mg/dL, pelo risco de pancreatite aguda

fenofibrato

46
Q

se eu não alcanço a meta, eu uso até a dose máxima, e se eu não alcanço a meta com a dose máxima, eu associo quais?

A

Fibrato + Estatina ou Estatina + Ezetimiba.

47
Q

melhor opção pra aumentar HDL?

A

atv fisica

48
Q

como se chama a classe da estatina?

A

inibidor da enzima HMG-CoA redutase, Que é uma enzima chave nas síntese do colesterol LDL e VLDL

49
Q

representantes das nistatinas

A

sinvastatina, pravastatina, fluvastatina

50
Q

toda vez que você dobra a dose da estatina, você diminui quanto % do colesterol?

A

6%

51
Q

efeitos adversos da estatina

A
  • hepatotoxicidade

- em idosos, se em alta dose, pode dar mialgia, miosite e ate destruição muscular (rapidomiolise). Miotoxicidade

52
Q

a estatina pode ser associada a qualquer fibrato, EXCETO

A

genofibrosil, porque ele potencializa a rapidomioliose

53
Q

interação medicamentosa entre estatina e varfarin

A

inibe o metabolismo do warfarin, que fica circulante mais tempo e pode causar hemorragia

54
Q

qual estatina nao interage com marevan?

A

pravastatina

55
Q

uso de estatina reduz mortalidade…

A

AVE e DAC

56
Q

Estatina serve:

A

 Para pacientes que já tiveram AVE, DAC, para não ter um segundo evento
 Para prevenção Primária (quem nunca infartou nem teve AVE) –

57
Q

QUAIS AS DUAS ESTATINAS DE MAIOR POTÊNCIA?

A

ROSUVASTATINA E ARTOVASTATINA (maior meia vida)

58
Q

Em qual horário do dia ocorre a síntese do colesterol? Qual a implicação disso?

A

Entre 2h e 3h. Os mais potentes você pode tomar qualquer hora do dia que ele vai estar na circulação o dia inteiro. Os outros você deve tomar sempre antes de dormir.

59
Q

maior chance de interação medicamentosa das estatinas? metabolizadas pela enzima CYP3A4

A

Lovastatina, Sinvastatina e Atorvastatina.

60
Q

Quais seriam alguns inibidores de CYP3A4?

A

Antidepressivos, Antibióticos (Cetoconazol), Eritromicina, Álcool em uso crônico.

61
Q

Quais seriam alguns indutores de CYP3A4?

A

Anticonvulsivantes

62
Q

EFEITOS COLATERAIS:

Estatina + Fibrato

A

ALTO RISCO DE RABDOMIÓLISE

63
Q

efeitos adversos das resinas de troca?

A

 Constipação, náuseas e flatulência
 Em altas doses: hipovitaminoses lipossolúveis ADEK
 Interferem na absorção intestinal de: Tetraciclina, fenobarbital, digoxina, tiazídicos, AAS, varfarina, algumas estatinas (Interação Farmacocinética de absorção) – Resolve por ministrar medicamentos em horários diferentes

64
Q

EZETIMIBA, o que faz?

A

Inibe a absorção intestinal de colesterol ao atuar sobre a proteína transportadora NPC1L1, presente na borda em escova dos enterócitos do intestino delgado. Redução

65
Q

QUAL PRIMEIRA OPÇÃO PARA O TRATAMENTO DA OBESIDADE?

A

MEV

66
Q

medicamentos off label que reduzem o peso?

A
  • antidepressivos
  • topiramato
  • bupropiona + naltrexona
  • Lisdexanfetamina

FARMACOLOGIA CLINICA (8 decks)

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