M. tuberculosis - Patogênese ​

Question 1

M. tuberculosis - Patogênese 2

Answer 1

Bacilo inalado → se implantará num local do pulmão.

Em poucas semanas → 1 pequena inflamação ocorrerá na zona de implantação (ainda não é doença)

Question 2

Primo-Infecção - Significado

Answer 2

1º contato do organismo com a bactéria + a reação inflamatória que ocorre

Question 3

Primo-Infecção - Possibilidades 2

Answer 3

Sistema imune OK → segura as pontas

SI ñ ok → pode desenvolver a doença

Question 4

Primo-Infecção Tuberculosa sem Doença - Significado 2

Answer 4

Bacilos → estão no corpo da pessoa

SI → os mantêm sobre controle (barra a evolução da doença)

Question 5

Primo-Infecção Tuberculosa - Prognóstico

Answer 5

5% dos infectados → a infecção não é contida → e pode evoluir para Tuberculose Primária (~5 anos após infecção)

Question 6

Primo-Infecção Tuberculosa - Por que a infecção não é contida? (3 possibilidades)

Answer 6

Deficiência no Desenvolvimento da Imunidade Celular

Carga Infectante

Virulência do Bacilo

Question 7

Tuberculose Primária - Significado

Answer 7

Tuberculose resultante da progressão do complexo primário → e que se desenvolve nos primeiros 5 anos após a primo-infecção

Question 8

Tuberculose Pós Primária - Significado

Answer 8

Uma vez infectada → a pessoa pode desenvolver a doença em qq fase da vida → Reativação Endógena

Question 9

Reativação Endógena - Quando ocorre?

Answer 9

Quando o SI não pode + manter os bacilos “sob controle” → e eles se multiplicam rapidamente

Question 10

Reativação Exógena - Quando ocorre?

Answer 10

Quando ocorre uma nova exposição a bacilos mais virulentos → e que resistem à forte resposta imunológica desencadeada pelo hospedeiro.

Question 11

Tuberculose Pulmonar - Importância 2

Answer 11

É a + frequente

É a + relevante para a saúde pública → pois é a forma pulmonar bacilífera, responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.

Question 12

Tuberculose - Principal Estratégia para o controle da TB

Answer 12

Busca ativa dos sintomáticos respiratórios (permite a detecção precoce das formas pulmonares)

Question 13

Tuberculose Pulmonar - O que ocorre? 3

Answer 13

Nos pulmões → lobo superior → infecção inicial

SI bloqueia a replicação da bactéria → formando nódulos (cavitações)

Se houver baixa do SI → o nódulo pode ser ativado → e a doença se manifestar

Question 14

Tuberculose Pulmonar - Prognóstico na Baixa do SI

Answer 14

Progressão das lesões → múltiplas cavitações → acometimento do tecido pulmonar

Question 15

Toshiko → tem nódulos (pequenos)

Answer 15

Toshiko → tem nódulos (pequenos)

Question 16

Tuberculose Pulmonar - Sintomas Clássicos 3

Answer 16

Tosse seca e persistente por 3 semanas ou mais, produtiva ou não (com muco e eventualmente sangue)

Febre vespertina (38,5º C) → Sudorese noturna

Anorexia → e emagrecimento.

Question 17

Tuberculose - Sintomático Respiratório

Answer 17

Pessoa que tosse 2 semanas ou mais (+ de 20 dias) → pode ser sugestivo de TB pulmonar.

Question 18

Tuberculose Pulmonar - O que ocorre? 3

Answer 18

No alvéolo → Macrófago → fagócita bactéria → mas ela é resistente → sobrevive a fagocitose → e infecta os macrófagos

Macrófagos → continuam chegando → e sendo infectados

Bactéria aeróbia estrita → não se multiplica nessa região → e calcifica

Question 19

Tuberculose Pulmonar - O que ocorre? (SLIDE) 4

Answer 19

Duas a três semanas, ocorre o estabelecimento da resposta celular (infiltração de linfócitos e macrófagos ativados na lesão).

Os macrófagos e outras células defensivas se acumulam no sítio de infecção formando uma camada circundante.

Os bacilos, altamente aeróbios, não crescem bem nesta região.

Permanecem dormentes durante anos e servem como base para a reativação posterior da doença.

Question 20

Tuberculose Pulmonar - Tubérculo Madura (SLIDE) 3

Answer 20

Em alguns indivíduos, um tubérculo maduro é formado.

Uma camada externa firme de fibrina circunda a massa de macrófagos e linfócitos.

O centro caseoso liquefaz e forma uma cavidade cheia de ar, em que os bacilos se multiplicam extracelularmente.

Question 21

Tuberculose Pulmonar - Estado Latente 2/*

Answer 21

Nos tecidos → os bacilos continuam vivos

Presumivelmente → não se multiplicam (o ambiente caseoso não é propício para isso)

*Numa baixa da imunidade → o centro do tubérculo pode liquefazer-se → formando cavidades cheias de ar (nas quais os bacilos se multiplicam de forma extracelular)

Question 22

Tuberculose Pulmonar - Destino da Liquifecação 2

Answer 22

A liquifecação continua → as cavidades do tuberculo se enchem → até que o tubérculo se rompa

Os bacilos vazam em nos bronquíolos → e por todo o pulmão → disseminando-se através do sistema respiratório (e para outros sistemas → rins / intestino / ossos)

Question 23

Tuberculose Miliar - Significado

Answer 23

É a infecção disseminada → quando os bacilos se disseminam pela corrente sanguínea e atingem diversos órgãos.

Question 24

Tuberculose Primária - Formas de TB 1ª 3

Answer 24

Pulmonar

Ganglionares

Miliar

Question 25

Tuberculose Primária - Problema da Miliar

Answer 25

Comprometem não apenas os pulmões, mas muitos órgãos como rins, cérebro, meninges, glândula supra-renal e ossos, resultantes da disseminação linfohematogênica do bacilo.

Question 26

Tuberculose Primária - Por contigüidade, ocorrem as Formas Extrapulmonares: 3

Answer 26

Pleural (pulmão)

Pericárdica (gânglios mediastinais)

Peritonial (gânglios mesentéricos)

Question 27

Tuberculose Extrapulmonar - Características (SLIDE) 3

Answer 27

As formas extrapulmonares da tuberculose têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos e/ou sistemas acometidos.

Sua ocorrência aumenta entre pacientes com imunocomprometimento grave.

Ocorre em 15% dos pacientes com tuberculose ativa.

Question 28

Tuberculose Extrapulmonar - Locais 12

Answer 28

Pleura

Linfonodos

Fígado

Baço

Ossos

Articulações

Coração

Cérebro

Sistema Genitourinário

Meninges

Peritônio

Pele (Cutânea)
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