DISFUNCAO ERETIL Flashcards

1
Q

causas curaveis da disfunção eretil

A

Psicogênica
Hormonal (ex. andropausa)
Uso de medicamentos – BB, diurético (tiazidicos), antidepressivos, IECA (menos comum), simpaticolíticos de SNC (clonidina, metildopa), espironolactona/ aldactone; finasterida
- trauma peniano ou perineal

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2
Q

causas NAO curaveis da disfunção eretil

A

mais de 70% das artérias penianas obstruídas, por diabetes, hipertensão, aterosclerose

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3
Q

1a opção para tratamento

A

INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE-5 (80% de sucesso)

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4
Q

mecanismo de ação da INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE-5

A

inibem a PDE-5, enzima responsável por inativar o GMPc em GMP, porque é isso que acaba com a vasodilatação dos corpos penianos.
o aumento do GMP causa relaxamento da m. lisa

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5
Q

unica condição pro viagra funcionar?

A

libido preservada

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6
Q

efeitos adversos do viagra

A

cefaleia (Viagra), rubor facial, dispepsia, congestão nasal, mialgia (Tadalafil)

  • perda da visão (devido inespecificidade), audição
    fotofobia, fotopsia (sensação de ver luz ou cores cintilantes) cromatopsia (objetos percebidos em cores diferentes), hiperemia ocular, ofuscamento visual, edema no olho, inchaço no olho, olho seco, astenopia, xantopsia, eritropsia, distúrbio dos olhos. Priapismo muito raro
    • Neuropatia óptica isquêmica não arteritica
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7
Q

nome do viagra/

A

sildenafil

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8
Q

contra indicação absoluta do viagra

A

concomitante com nitrato

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9
Q

incidencia da HBP

A

50% dos indivíduos aos 60 anos e 90% aos 80 anos

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10
Q

sintomas irritativos da HBP

A
  • Urgência – urina antes de chegar ao banheiro,
  • Polaciúria - urina várias vezes
  • Nictúria – aumento da frequência urinária na parte da noite,
  • Incontinência de urgência – por reter urina
  • Dor supra-púbica
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11
Q

sintomas obstrutivos da HBP

A
  • Hesitação
  • Jato fraco/intermitente,
  • Gotejamento pós-miccional
  • Esvaziamento vesical incompleto
  • Retenção urinária
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12
Q

classes usadas no tratmento HBP

A

Bloqueadores α1-adrenérgicos

Bloqueadores androgênicos (inibidores da 5-alfarredutase)

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13
Q

mecanismo de ação receptores alfa 1 adrenergicos

A

Redução do tônus muscular (resistência) da próstata periuretral e colo vesical, por meio do antagonismo dos alfa-1-adrenoreceptores, presentes em grande quantidade no estroma prostático, cápsula prostática e colo da bexiga.

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14
Q

nomes dos remedios receptores alfa 1 adrenergicos

A

Doxazosina, Tansulosina, Terazosina, Alfusozina

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15
Q

Bloqueadores androgênicos (inibidores da 5-alfarredutase) - REMEDIOS

A

FINASTERIDA

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16
Q

outro uso da finasterida?

A

calvicie

17
Q

efeito adverso da finasterida

A

disfuncao eretil

18
Q

efeitos colaterais dos remedios antagonistas receptores alfa 1 adrenergicos

A

Hipotensão, cefaleia, fadiga, vertigem, alterações do sptz (em raros casos pode levar à infertilidade), disfunção ejaculatória.

19
Q

5-alfa redutase, o que faz?

A

É a enzima que converte a testosterona em di-hidrotestosterona

20
Q

melhor uso pra HBP é a associação de:

A

Inibidor da 5-alfa redutase. + antagonista receptores alfa 1 adrenergicos

21
Q

melhor medicamento é o

A

Tanzulosina associado ao Dutasterida (DUTAM)

OU COMBODART

22
Q

SE O PACIENTE PARESENTAR SINTOMA DE HPB como confirmar?

A

PSA livre + Toque Retal

23
Q

A primeira opção para tratar a gota aguda

A

AINES

24
Q

Em 50% se manifesta como monoartrite assimétrica em qual articulação?

A

1ª articulação metatarsofalangeana chamada de podagra no dedão

25
Q

padrao ouro pra GOTA

A

visualização dos cristais de urato monossódico na lâmina de microscópio (retirado do líquido sinovial), ou pelo exame do TOFO

26
Q

6 sintomas que quando presentes tem chance de 95% de ser GOTA

A

Edema assimétrico, Podagra, ácido úrico alto no sangue, inflamação máxima com dor aguda e de instalação súbita 1 articulação acometida, sinais inflamatórios flogisticos, cistos ósseos sem erosão, tofo suspeito, cultura de líquido sinovial negativo durante fase aguda..

27
Q

o que fazer na crise aguda da gota

A

AINES - indometacina, o naproxeno, Flanax. Piroxicam

28
Q

paciente fora da crise que elimina pouco ac urico na urina, o que usar

A

uricosúricos Probenecida, Sulfimpirazona e Benzobromarona

29
Q

paciente fora da crise que elimina normalmente ac urico na urina, o que usar

A

inibidor de sintese de ac urico ALOPURINOL

30
Q

o que desencadeia as crises de gota?

A

as flutuações rápidas nessa concentração, para baixo ou para cima.

31
Q

condições para uso de uricosuricos

A

Não possuir cálculo da ácido úrico, não ser hiperexcretor e não ter insuficiência renal.

32
Q

ação da colchicina

A

Inibe a migração (diapedese dos leucócitos) e a fagocitose dos neutrófilo. O que ele fagocita? Os cristais de ácido úrico. E impede a formação do leucotrienos B4, que também são substâncias advindas desse processo de fagocitose e que causa dor, edema, calor, rubor e perda funcional.

33
Q

efeitos adversos da colchicina

A

muita diarreia e vomito

34
Q

mecanismo de ação ALOPURINOL

A

reduz a síntese da xantina oxidase, uma enzima que transforma os precursores do ácido úrico (purinas) em ácido úrico

35
Q

efeitos adversos alopurinol

A

causar problema gastrointestinal, vasculite, hepatotoxicidade

36
Q

associação necessária do alopurinol e por que?

A

+ colchicina, para evitar as flutuações de ac urico