ANTI COAGULANTES Flashcards
as quatro drogas capazes de reduzir a mortalidade e risco de novos eventos coronarianos
AAS, estatinas, anticoagulante e anti-hipermiante
BB
IECA
disturbio da falta de coagulação tem como principais causas
Hemofília A e B (genética) e a deficiência de Vit. K
triade de virchow
lesao endotelial
hipercoagulabilidade
estase sanguinea
trombo branco x trombo vermelho
branco: rico em plaquetas, comum nas arterias
vermelho: rico em fibrinogenio e eritrocitos, venoso
quando usar fibrinolitico e quando usar anti-agregante plaquetario
fibrinolitico - trombo vermelho - venoso
anti-agregante plaquetario - trombo branco - arterial
inibidores da adesão da agregação plaquetaria são
AAS infantil
porque AAS nao é muito usado como antiinflamatorio?
por conta da Sindrome de Reye (quando pct tem uma virose tipo varicela, febre amarela e então toma o AAS e da uma hepatopatia fuminante -óbito- é raríssimo
alem disso é COX nao seletivo
mecanismo de ação AAS
inibe irreversivelmente a COX 1 plaquetaria, inibindo irreversivelmente a COX 1 plaquetária
tempo de vida da plaqueta
7-10 dias
por que suspende AAS 10-15 dias antes da cirurgia?
é o tempo de renovação das plaquetas
associação do AAS +
clopidogrel
outra forma de inibição plaquetaria
inibição da estimulação de ADP.
CLOPIDOGREL
indicações profiláticas dos antiagregantes plaquetários
infarto agudo do miocárdio, após cirurgia coronariana, acidente vascular cerebral APENAS OS ISQUEMICOS!
medicamento que aumenta a distancia da caminhada na claudicacao intermitente da DAOP
Cilostazol (inibe fosfodiesterase3)
tipos de heparina e o que fazem
heparinas tradicionais (antigas) e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) que são as mais usadas. Elas limitam a expansão do trombo, prevenindo a formação de fibrina, são usadas no tratamento de tromboembolismo venoso agudo
onde encontramos trombo vermelho
TVP e TEP
onde encontramos trombo branco
infarto e AVE
heparina de baixo peso molecular - nome
enoxoparina
indicações profilaticas da heparina
- trombose venosa
- embolia pulmonar
- embolia arterial periferica
- trombose na FA
- trombose coronariana
contra indicação heparina
- quadros hemorragicos (contra indicado também para o AAS)
- hipersensibilidade
- trombocitopenia
antidoto da heparina
sulfato de protamina
Varfarin como age
droga anti vit K
contra-indicacoes varfarin
sangramentos e gestação
problema do varfarin?
ele interagem com vegetais folhosos, com verduras. Se o paciente alterar muito a dieta dele de verdura e gordura também. Então o paciente tem que ter uma alimentação estável durante o uso do remédio.
outras interações do varfarin
fluoxetina, antibióticos, antidepressivos, alcool
controle da eficacia do varfarin é feito pelo exame
RNI