TIREOIDE Flashcards

1
Q

Hipotireoidismo Primário, valores hormonais

A

problema está na glândula, então T3 e T4 estão baixo, e o TSH alto.

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2
Q

Hipertireoidismo Primário, valores hormonais

A

a glândula produz hormônio tireoidiano T3 e T4 estão elevados e o TSH baixo.

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3
Q

Hipotireoidismo Secundário e Hipertireoidismo Secundário, onde está o problema?

A

adenohipofise

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4
Q

QUAL OBJETIVO DA TERAPIA FARMACOLÓGICA?

A

Eutireoidismo clínico e laboratorial, normotireoidismo clinico e laboratoria

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5
Q

teste do pezinho rastreia o que?

A

hipertireoidismo

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6
Q

sintomas hipotireoidismo

A

Cansaço (astenia), ganho de peso, edema, apatia, desanimo, fraqueza, sistema lipídico (acumulo de triglicérides), cretinismo (hipotireoidismo congênito –retardo mental), hipertensão diastólica, bradicardia, infertilidade, ciclos menstruais e depressão

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7
Q

principal causa hipotireoidismo

A

hashimoto

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8
Q

Anti-TPO está presente em 90% dos casos no

A

hipotireoidismo

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9
Q

o que pedir caso desconfie de hipotireoidismo

A

TSH e T4 livre

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10
Q

como administrar levotiroxina

A

Iniciar com ¼ da dose ideal pelo peso e idade, aumentando a cada 3 ou 4 semanas

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11
Q

cuidado na dose de levotiroxina no cardiopata?

A

pode descompensar uma cardiopatia

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12
Q

doses de levotiroxina

A

0 – 1 ano: 8-9 mcg/kg (No paciente congenito, o organism ainda está em formação, então precisa de doses maiores para isso)
 10 – 60 anos: 1,0 – 2,2 mcg/kg

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13
Q

quem toma anticonvulsivante precisa ajustar a dose de levotiroxina?

A

sim, para mais

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14
Q

Hipotireoidismo subclínica o que é?

A

a pessoa não tem sintoma, mas tem TSH alto e o hormônio tireoidiano pode estar normal ou subnormal, limítrofe

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15
Q

causa mais frequente de hipertireoidismo

A

basedow-graves

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16
Q

HIPERTIREOIDISMO-Estimulação auto-imune da tireóide através de uma imunoglobulina

A

anti TRAB

17
Q

2a causa de hipertireoidismo

A

Doença de Plummer (bócio uni ou multinodular tóxico, tem uma ou mais regiões produzindo hormônios) => Não dá exoftalmia

18
Q

qual exame pedir para diferenciar plummer de graves?

A

cintilografia

19
Q

sintomas hipertireoidismo

A

insônia, hiperatividade, palpitação, FA, taquicardia, perda de peso, diaforese (suor), emagrecimento, diarreia, ansiedade, nervosismo, hipertensão sistólica.

20
Q

tratamento hipertireoidismo

A

Tratamento:
 1) Cirurgia ou Iodo radioativo (I131)
2) Drogas antitireoidianas:

21
Q

quais sao as drogas antitireoidianas?

A

tionamidas (inibem a oxidação do iodo captado pela tireóide (afetam mais a síntese do que a liberação do hormônio, início de ação em 3 a 4 semanas)
- metimazol - age mais na sintese que na liberação

22
Q

Se eu tenho um paciente com Crise Tireotóxica/ Tempestade Tireotóxica qual usar?

A

droga para impedir essa liberação do que já foi sintetizado. IODETO + propanolol

23
Q

Se o paciente não está na emergência, mas está com tremor, taquicardia, mas não está com crise hipertensiva e arritmias, PASSAR

A

propranolol com Metimazol/Propiltiouracil

24
Q

preferencia para gravidas no hipertireoidismo

A

PROPILTIOURACIL

25
Q

EFEITOS ADVERSOS ÀS TIONAMIDAS

A
o Erupção máculo-papular
o Febre
Vasculite
o Artralgia
o Hepatite
o Linfadenomegalia
o Agranulocitose
26
Q

quando houver febre em pct usando tionamidas qual é a conduta?

A

olha o leucograma, leucopenia você deve suspender o remédio, então você deve encaminhar o paciente para iodoterapia

27
Q

Agranulocitose é efeito mais comum de qual medicamento?

A

propiltiouracil