TIREOIDE

Question 1

Hipotireoidismo Primário, valores hormonais

Answer 1

problema está na glândula, então T3 e T4 estão baixo, e o TSH alto.

Question 2

Hipertireoidismo Primário, valores hormonais

Answer 2

a glândula produz hormônio tireoidiano T3 e T4 estão elevados e o TSH baixo.

Question 3

Hipotireoidismo Secundário e Hipertireoidismo Secundário, onde está o problema?

Answer 3

adenohipofise

Question 4

QUAL OBJETIVO DA TERAPIA FARMACOLÓGICA?

Answer 4

Eutireoidismo clínico e laboratorial, normotireoidismo clinico e laboratoria

Question 5

teste do pezinho rastreia o que?

Answer 5

hipertireoidismo

Question 6

sintomas hipotireoidismo

Answer 6

Cansaço (astenia), ganho de peso, edema, apatia, desanimo, fraqueza, sistema lipídico (acumulo de triglicérides), cretinismo (hipotireoidismo congênito –retardo mental), hipertensão diastólica, bradicardia, infertilidade, ciclos menstruais e depressão

Question 7

principal causa hipotireoidismo

Answer 7

hashimoto

Question 8

Anti-TPO está presente em 90% dos casos no

Answer 8

hipotireoidismo

Question 9

o que pedir caso desconfie de hipotireoidismo

Answer 9

TSH e T4 livre

Question 10

como administrar levotiroxina

Answer 10

Iniciar com ¼ da dose ideal pelo peso e idade, aumentando a cada 3 ou 4 semanas

Question 11

cuidado na dose de levotiroxina no cardiopata?

Answer 11

pode descompensar uma cardiopatia

Question 12

doses de levotiroxina

Answer 12

0 – 1 ano: 8-9 mcg/kg (No paciente congenito, o organism ainda está em formação, então precisa de doses maiores para isso)
 10 – 60 anos: 1,0 – 2,2 mcg/kg

Question 13

quem toma anticonvulsivante precisa ajustar a dose de levotiroxina?

Answer 13

sim, para mais

Question 14

Hipotireoidismo subclínica o que é?

Answer 14

a pessoa não tem sintoma, mas tem TSH alto e o hormônio tireoidiano pode estar normal ou subnormal, limítrofe

Question 15

causa mais frequente de hipertireoidismo

Answer 15

basedow-graves

Question 16

HIPERTIREOIDISMO-Estimulação auto-imune da tireóide através de uma imunoglobulina

Answer 16

anti TRAB

Question 17

2a causa de hipertireoidismo

Answer 17

Doença de Plummer (bócio uni ou multinodular tóxico, tem uma ou mais regiões produzindo hormônios) => Não dá exoftalmia

Question 18

qual exame pedir para diferenciar plummer de graves?

Answer 18

cintilografia

Question 19

sintomas hipertireoidismo

Answer 19

insônia, hiperatividade, palpitação, FA, taquicardia, perda de peso, diaforese (suor), emagrecimento, diarreia, ansiedade, nervosismo, hipertensão sistólica.

Question 20

tratamento hipertireoidismo

Answer 20

Tratamento:
 1) Cirurgia ou Iodo radioativo (I131)
2) Drogas antitireoidianas:

Question 21

quais sao as drogas antitireoidianas?

Answer 21

tionamidas (inibem a oxidação do iodo captado pela tireóide (afetam mais a síntese do que a liberação do hormônio, início de ação em 3 a 4 semanas)
- metimazol - age mais na sintese que na liberação

Question 22

Se eu tenho um paciente com Crise Tireotóxica/ Tempestade Tireotóxica qual usar?

Answer 22

droga para impedir essa liberação do que já foi sintetizado. IODETO + propanolol

Question 23

Se o paciente não está na emergência, mas está com tremor, taquicardia, mas não está com crise hipertensiva e arritmias, PASSAR

Answer 23

propranolol com Metimazol/Propiltiouracil

Question 24

preferencia para gravidas no hipertireoidismo

Answer 24

PROPILTIOURACIL

Question 25

EFEITOS ADVERSOS ÀS TIONAMIDAS

Answer 25

o Erupção máculo-papular
o Febre
Vasculite
o Artralgia
o Hepatite
o Linfadenomegalia
o Agranulocitose

Question 26

quando houver febre em pct usando tionamidas qual é a conduta?

Answer 26

olha o leucograma, leucopenia você deve suspender o remédio, então você deve encaminhar o paciente para iodoterapia

Question 27

Agranulocitose é efeito mais comum de qual medicamento?

Answer 27

propiltiouracil