ANTICONVULSIVANTES Flashcards
QUAIS OS 3 PRINCIPAIS MECANISMO DE AÇAO DOS ANTICONVULSIVANTES?
1- POTENCIALIZAÇAO DA NEUROTRANSMISSAO GABAERGICA
2- BLOQUEIO DE CANAIS IONICOS (Ca E Na)
3- BLOQUEIO DE NEUROTRANSMISSORES EXCITATORIOS (GLUTAMATO)
O QUE OCORRE NA POTENCIALIZAÇAO GABAERGICA?
- AUMENTO DA ENTRADA DE CL NA CEL.
- A CELULA FICA HIPERPOLARIZADA E RESISTENTE À DESPOLARIZAÇAO
- OCORRE REDUÇAO DA DESPOLARIZAÇAO EXCESSIVA
O QUE OCORRE NO BLOQUEIO DE CANAIS IONICOS?(Ca E Na)
- OS CANAIS SE FECHAM
- TORNAM-SE RESISTENTES À NOVA ABERTURA
- FICAM INATIVADOS POR + TEMPO
- OCORRE PREVENÇAO DE DESPOLARIZAÇOES SUSTENTADAS
- O Ca AO ENTRAR NA CEL. NEURONAL FACILITA A LIBERAÇAO DE NEUROTRANSMISSORES
- SUA INIBIÇÃO EVITA QUE OS NEUROTRANSMISSORES SEJAM LIBERADOS
O QUE OCORRE NO BLOQUEIO DE NEUROTRANSMISSORES EXCITATORIOS? (GLUTAMATO
- O GLUTAMATO PROMOVE ABERTURA DOS CANAIS IONICOS
- SUA INIBIÇAO REDUZ A DESPOLARIZAÇAO EXCESSIVA E SUSTENTADA
FENOBARBITAL
1- PRINCIPAIS INDICAÇOES
2- EFEITO ADVERSO
3- MECANISMO
1- CRISES FOCAIS E GENERALIZADAS
2- INDUÇAO DE ENZIMAS MICROSSOMAIS HEPATICAS (ACELERA BIOTRANSF. DE FARMACOS)
3- LIGA-SE AOS RECEPTORES GABA
- PROLONGA ABERTURA DE CANAIS Cl (AUMENTA HIPERPOLARIZAÇAO)
- BLOQUEIA RESPOSTAS INDUZIDAS PELO GLUTAMATO
SUCCINIDAS
1- REPRESENTANTE E INDICAÇAO
2- MECANISMO
1- ETOSSUXIMIDA
- CRISES DE AUSENCIA
2- BLOQ. DE CANAIS DE Ca TIPO T
DERIVADOS DO GABA
1- REPRESENTANTE
2- MECANISMOS
3- PRINCIPAL INDICAÇAO
1- VIGABATRINA
2- INIBE A GABA-T (QUE DEGRADA O GABA)
- PARACE ELEVAR LIBERAÇAO DE GABA
3- SINDROME DE WEST!
FENITOINA
1- INDICAÇAO
2- ADVERSOS
3- MECANISMO
1- CRISES FOCAIS
- MAU EPILETICO
2- HIPERPLASIA GENGIVAL
- INDUTOR ENZIMATICO
- NEROPATIA PERIF. E OSTEOPOROSE
- GRAVIDEZ INDESEJADA
- Hirsurtismo
3- INIBE CANAIS DE Na (IMPEDE DESPOLARIZAÇAO)
CARBAMAZEPINA
1- CONTRAINDICADO EM:
3- ADVERSOS
4- INDICAÇOES
4- MECANISMO
1- Crises de ausencia!!
2- Induz metabolismo de: fenitoína, valproato, lomotrigina,
topiramato, haloperidol e contraceptivos.
- HIPONATREMIA
- NAO USAR EM CRISES DE AUSENCIA!
3- CRISES FOCAIS!!!!
4- (igual a fenitoina)
- INIBE CANAIS DE Na (IMPEDE DESPOLARIZAÇAO)
- INIBE TRANSMISSAO DO SIST. DE ATIVAÇAO RETICULAR E ESTRUTURAS LIMBICAS
LAMOTRIGINA
1- INDICAÇOES
2- MECANISMO
3- INCOVENIENTE
4- INTERAÇOES
5- ADVERSOS
2- 1ª ESCOLHA P/ IDOSOS E GESTANTES
- CRISES FOCAIS E GENERALIZADAS
3- BLOQ. CANAIS DE Na e Ca
- REDUZ TRANSMISSAO GLUTAMATERGICA
4- DEMORA ATÉ CHEGAR À DOSE TERAPEUTICA
- Meia-vida é reduzida por indutores de enzimas (carbamazepina e fenitoína)
- Meia-vida aumenta com o Valproato.
(Deve-se reduzir dose da Lamotr. ao add valproato)
5- Tontura, náuseas e vômitos e Erupções cutâneas
ACIDO VALPROICO
1- INTERAÇOES
2- MECANISMO
4- ADVERSOS
1- INIBE METABOLISMO DE FENITOINA, FENOBARBITAL, CARBAMAZEPINA E LORAZEPAN
- CARBAPENEMICOS, CLAVULIN E CONTRACEPTIVOS REDUZEM [VALPROATO]
2- BLOQ. CANAIS DE Na
- BLOQ. CANAIS DE Ca TIPO T
- BLOQ. RECEPTORES NMDA DE GLUTAMATO
- ESTIMULA GABA DESIDROGENASE (SINTESE DE GABA)
- INIBE A GABA-T (degrada o gaba) EM ALTAS DOSES
C
3- TERATOGENICO, INSUF. HEPATICA, GANHO PESO - TREMOR FINO
TOPIRAMATO
1- INDICAÇOES
2- MECANISMO
3- ADVERSO
1- CRISES FOCAIS E GENERALIZADAS
2- BLOQ. CANAIS DE Na e Ca TIPO L
- POTENCIALIZA O GABA
- ANTAGONIZA RECEPTORES AMPA E CAINATO DE GLUTAMATO
3- Diminui o etinilestradiol
- REDUÇAO COGNITIVA (“toperamato”)
- Deve-se usar métodos adicionais para controle da natalidade
BENZODIAZEPINICOS
1- REPRESENTANTES
2- MECANISMO
3- USOS
1- Diazepam e lorazepam
2- Potencializaçao GABAERGICA
3- Auxiliares nas crises:
- Mioclônicas
- Crises parciais
- Tônico-clônicas generalizadas.
- MAL EPILETICO
LEVETIRACETAM
1- INDICAÇOES
2- ADVERSOS
3- POSSUI POUCAS INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS?
1- Crises focais e generalizadas
2- Tontura
- Distúrbios do sono
- Cefaleia e fraqueza
- Depressao e psicose
3- SIM!
CUIDADOS NA GESTAÇAO
- ALTAS DOSES DE AC. FOLICO ANTES DA GESTAÇAO
- EVITAR BARBITURICOS E DIVALPROEX
- SE N FOR POSSIVEL, REDUZIR A DOSE
