Hypertension de cause endocrinienne Flashcards
Quand faut il dépister une HTA secondaire?
Systématiquement ++++ sans pousser les examens au premier abord
Quels stéroides se lient au récepteur minéralocorticoïde du tube contourné distal?
L’aldo
Le cortisol
La désoxycorticostérone
Devant quel tableau faut il suspecter une HTA par Hyperminéralocorticisme primaire?
Quelle est la cause curable?
En cas d’HTA associée a une hypokaliémie ou d’HTA résistante
La cause curable est l’adénome de Conn, sécrétant de l’aldostérone (surrénalien)
Quelles sont les causes d’hyperminéralocorticisme autres que l’adénome de Conn?
L’intoxication par la réglisse, des cas familiaux, des tumeurs a désoxycorticostérone
Comment se fait le diagnostic d’hyperminéralocorticisme primaire?
Que donne-t-il en cas d’HAP?
Mesure de l’aldo et de la rénine
Aldo élevée et rénine basse avec élévation du rapport Aldo/rénine=HAP
Quels sont les seuils diagnostics permettant de diagnostiquer un HAP à partir du RAR? A partir de la valeur absolue d’aldo?
RAR>64pmol/mU
Aldo plasmatique>555pmol/L
Aldo urinaire>63nmol/jour
L’adénome de Conn est il plutôt hypo ou hyperdense?
Il est plutôt hypodense
Quels médicament peuvent donner une HTA endocrine?
La contraception oestroprogestative et les corticostéroides
Qu’est ce qu’un phéochromocytome?
Quels sont ses signes cliniques?
C’est une tumeur qui synthétise des catécholamines
Tendance a l’hypotension orthostatique, hyperglycémie
Triade de Ménard: palpitations, sueurs, céphalées
Quels syndromes sont associés au phéochromocytome?
La NEM de type 2
La NF1
La maladie de Von Hippel Lindau
Sur quoi repose le traitement du phéochromocytome?
Exerèse chirurgicale
Qu’est ce que le syndrome de Cushing?
Toutes les situations conduisant à une hypersécrétion de cortisol
Quelle est la cause la plus fréquente de syndrome de Cushing?
Quels examens effectue-t-on pour confirmer?
La maladie de Cushing (adénome corticotrope)
On dose la cortisolémie et un test de freinage minute
Quelle est la cause la plus fréquente d’HTA secondaire?
L’adénome de Conn
