Gynécomastie Flashcards
Pourquoi les hommes n’ont il normalement pas de tissu mammaire?
Parce qu’il y a une absence d’oestrogène, le potentiel de dvp à oestrogènes égaux est le même
Comment trouve-t-on l’oestradiol et la testostérone dans le sang?
Une partie libre et une partie liée a la TeBG
La TeBG a t-elle une plus grande affinité pour la testo ou l’oestradiol?
Que se passe-t-il donc en cas de variation de la TeBG?
La TeBG se lie plus facilement à la testo, donc la rend inactive
Une augmentation de la TeBG peut donc engendrer une gynécomastie
Quel est l’examen phare si l’on suspecte une gynécomastie?
La mammographie, en cas de doute diagnostic
A quoi est due la gynécomastie du NN?
A un passage trans-placentaire des oestrogènes maternels
En cas de gynécomastie pubertaire, que faut il faire?
Palpation testiculaire indispensable, à la recherche d’une atrophie ou d’une tumeur
Quelles sont les 3 causes principales de gynécomastie?
L’IRC
La cirrhose (hypogonadisme)
Médicaments
Quelles explorations hormonales faut il effectuer dans le cadre de la gynécomastie?
Quel examen morphologique?
T4 TSH hCG Testo et oestradiol LH FSH Prolactine Echo testiculaire
Quelles sont les 5 causes endocriniennes de gynécomastie les plus fréquentes?
Hyperthyroidie Hypogonadisme périphérique Hypogonadisme central Tumeur sécrétant des oestrogènes Tumeur sécrétant hCG
Comment le diagnostic d’hypogonadisme central se fait-il?
Concentration de testo basse associée à une non élévation des gonadotrophines
A quoi est due la gynécomastie dans le cadre de l’hyperthyroidie?
Au cours de l’hyperthyroidie, les hormones thyroidiennes stimulent la synthèse de TeBG
Comment faut il traiter une gynécomastie pubertaire?
Il ne faut rien faire +++
Comment traiter une gynécomastie de l’adulte?
Traitement hormonal pendant la phase active (<12 mois)
Après 3 mois, si pas d’amélioration, chirurgie indiquée
