Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diagnostyka - rok 3 > Nadciśnienie tętnicze > Flashcards

Nadciśnienie tętnicze Flashcards

1
Q

Nadciśnienie 1 stopnia

A

140-159/90-99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nadciśnienie 2 stopnia

A

160-179/100-109

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Powikłania nadciśnienia tętniczego (7)

A
  • udar mózgu
  • przemijający atak niedokrwienny
  • przerost LK
  • choroba niedokrwienna serca
  • niewydolność krążenia
  • retinopatia
  • przewlekła niewydolność nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowe

A
  • płeć męska
  • wiek >55
  • palenie tytoniu
  • zaburzenia lipidowe
  • nadmiar glukozy
  • nieprawidłowy wynik tolerancji glukozy
  • otyłość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rutynowe badania w diagnostyce nadciśnienia

A
  • Hb
  • hematokryt
  • glukoza
  • cholesterol i inne
  • TG
  • K i Na
  • kwas moczowy
  • kreatynina i eGFR
  • badanie moczu
  • 12 - odprowadzeniowe EKG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przyczyny nadciśnienia wtórnego

A
  • obturacyjny bezdech senny
  • nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
  • hiperaldosteronizm pierwotny
  • guz chromochłonny
  • miąższowe choroby nerek
  • nowotwory wydzielające reninę
  • zespół pierwotnej retencji sodu
  • zespół Cushinga
  • choroby tarczycy
  • akromegalia
  • zespół rakowiaka
  • leki
  • koarktacja aorty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PChN

A

Wieloobjawowy zespół chorobowy powstały w wyniku trwałego uszkodzenia lub zmniejszenia liczby czynnych nefronów niszczonych przez różnorodne procesy chorobowe toczące się w miąższu nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Postaci PChN

A
  1. Kłębuszkowe zap nerek
  2. Śródmiąższowe zap nerek
  3. Torbielowatość nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Badania wskazujące na PChN

A
  • wywiad
  • krwiomocz
  • nadużywanie leków przeciwbólowych
  • powiększone palpacyjnie nerki
  • obecność białka/erytrocytów/leukocytów w moczu
  • obniżony GFR
  • albuminuria/białkomocz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR)

A

Ilość osocza przefiltrowana w jednostce czasu przez kłębuszki nerkowe do moczu pierwotnego.
Zwykle podawany w ml/min

Szacuje się na podstawie wzoru MDRD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wzór Cockcrofta-Gaulta

A

= [(140-wiek)masa ciała]/Pkr72 [ml/min]

Pkr - stężenie kreatyniny w surowicy w mg/dl

u kobiet wynik*0,85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wzór Schwartza

A

= [0,55*długość ciała]/Pkr [ml/min]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zwężenie tętnic nerkowych

A

Zwężenie tętnicy o więcej niż 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przyczyny ZTN

A
  • zmiany miażdżycowe
  • dysplazja włóknisto-mięśniowa
  • ostra niedrożność
  • rozwarstwienie aorty
  • choroby zapalne naczyń
  • zespół antyfosfolipidowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Następstwa ZTN

A
  • upośledzenie czynności wydalniczej, endokrynnej i homeostatycznej
  • nadciśnienie tętnicze
  • nefropatia niedokrwienna
  • schyłkowa niewydolność nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostyka ZTN

A
  • nadciśnienie o nagłym i wczesnym początku
  • pogorszenie kontroli nadciśnienia
  • nawracające obrzęki płuc
  • wywiad dysplazji włóknisto-mięśniowej
  • szmer naczyniowy w śródbrzuszu
  • szybkie pogorszenie czynności nerek
  • hipokaliemia
17
Q

ZTN badania

A
  • USG
  • angio-TK

nie zaleca się:

  • scyntygrafii
  • cewnikowania
  • oznaczania aktywności reninowej osocza
  • testu z kaptoprilem
18
Q

Przyczyny nadciśnienia hormonozależnego

A
  • pierwotny hiperaldosteronizm
  • zespół Cushinga
  • guz chromochłonny
  • niedobór 11- i 17- hydroksylazy
  • guz wydzielający reninę
  • nadciśnienie nerkowo-naczyniowe
  • estrogeny
  • nadczynność i niedoczynność tarczycy
  • pierwotna nadczynność przytarczyc
  • insulina
  • leptyna
  • nadmiar hormonu wzrostu
19
Q

Pierwotny hiperaldosteronizm

A

Zespół Conna

  • obustronny przerost kory nadnerczy
  • gruczolak kory nadnerczy
  • rodzinna postać I, II i III
  • rak nadnerczy wytwarzający aldosteron
  • ektopowe wytwarzanie aldosteronu
20
Q

Konsekwencje nadmiaru aldosteronu

A
  • alkaloza hipokaliemiczna
  • zatrzymanie wody i sodu w organizmie
  • przerost LK
  • dysfunkcja śródbłonka naczyniowego
  • stymulacja procesów zapalnych
  • zaburzenia rytmu serca
  • osłabienie mięśniowe
21
Q

Zespół Conna - diagnostyka

A

Wskaźnik aldosteronowo-reninowy - badanie pierwszego rzutu

  • obciążenie sodem
  • test hamowania fludrokortyzonem
  • test z kaptoprilem
  • TK nadnerczy
  • cewnikowanie żył
22
Q

Przed diagnostyką zespołu Conna

A
  • wyrównanie hipokaliemii
  • kontrola spożycia sodu
  • modyfikacja leczenia hipotensyjnego
  • 4 tygodnie przed badaniami trzeba odstawić leki wpływające na aldosteron i reninę
  • 2 tygodnie przed zaleca się odstawienie wszystkich innych, które mogą wpłynąć na wynik oznaczeń
23
Q

Ocena wskaźnika aldosteronowo-reninowego

A
  • krew pobieramy w pozycji siedzącej rano

- przed pobraniem 3-4 h w pozycji pionowej

24
Q

ARR

A

ARR=ALDO/ARO

PHA gdy ARR>30 i ALDO>15, ARR >0,2

ARO - aktywność reninowa osocza

25
Q

Testy potwierdzające PHA

A
  • test hamowania dietą z dużą zawartością sodu
  • test hamowania 0,9% roztworem NaCl
  • test z fludrokortyzonem
  • test z kaptoprilem
26
Q

Obturacyjny bezdech senny - objawy

A
  • chrapanie
  • uczucie duszenia i dławienia
  • brak wypoczynku podczas snu
  • częste wizyty w toalecie
  • senność
  • drażliwość
  • problemy z koncentracją
  • bóle głowy poranne
27
Q

Diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego

A

Polisomnografia - monitorowanie pacjenta podczas snu pod kątem mięśni powodujących OBS

Skala senności - Epworth

28
Q

Leczenie OBSu

A
  • odchudzanie
  • abstynencja alkoholowa i nikotynowa
  • ułożenie odpowiednie podczas snu
  • CPAP
  • aparat nazębny wysuwający żuchwę
  • korekcja anatomiczna
29
Q

Guz chromochłonny

A

Guz wydzielający katecholaminy (A, NA, D)

- wywodzi się z kom chromochłonnych układu współczulnego

30
Q

Objawy guza chromochłonnego

A
  • nadciśnienie tętnicze
  • ból głowy
  • nadmierna potliwość
  • kołatanie serca
  • bladość
  • drżenie mięśniowe
  • uczucie niepokoju
  • hipotensja ortostatyczna
  • nudności i wymioty
31
Q

Biochemia w guzie chromochłonnym

A
  • ^ glukozy

- hipokalcemia

32
Q

Czynniki nasilające objawy guza chromochłonnego

A
  • stres
  • alkohol
  • wysiłek fizyczny
  • gorączka
  • obfity posiłek
  • uciśnięcie brzucha
  • leki - efedryna, fenylefryna, GKSy, metoklopramid, amfetamina, leki przeciwdepresyjne
33
Q

Guz chromochłonny diagnostyka

A
  • oznaczenie metoksykatecholamin w osoczu
  • oznaczenie frakcjonowanych metoksykatecholamin oraz katecholamin w dobowej zbiórce moczu
  • test z zastosowaniem klonidyny
  • TK
  • rezonans
  • scyntygrafia z metajodobenzylguanidyną znakowaną jodem 123
  • badania genetyczne
34
Q

Przygotowanie pacjenta do badań z podejrzeniem GCh

A
  • 2 tygodnie przed badaniem odstawić leki wpływające na wynik (paracetamol, metylodopa, lewodopa, labetalol, sotalol)
  • przed badaniem unikać antybiotyków
  • wykluczyć spożywanie orzechów, bananów, owoców cytrusowych, słodyczy z waniliną
35
Q

Test z zastosowaniem klonidyny

A
  • pobranie krwi w celu oznaczenia stężenia metanoradrenaliny w osoczu przed podaniem klonidyny
  • podanie doustne 0,3 mg klonidyny
  • pobranie krwi w celu oznaczenia stężenia metanoradrenaliny w osoczu 3h po podaniu klonidyny
  • prawidłowe jest obniżenie katecholamin co najmniej o 30% od stanu wyjściowego
36
Q

Badania genetyczne w GCh

A

Choroby rodzinne związane z GCh:

  • zespół wielogruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2
  • zespół von Hippel-Lindau
  • nerwiakowłókniakowatość typu 1
  • rodzinna paraganglioma

Mutacje:

  • VHL
  • RET
  • SDHD
  • SDHB

Diagnostyka - rok 3 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions