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Locomoteur > Arthrites/Arthrose > Flashcards

Arthrites/Arthrose Flashcards

1
Q

Nommer les 3 atteintes musculosquelettiques communes aux SpA

A
  1. Atteinte axiale a/n sacro-illiaque et colonne
  2. Atteinte périphérique de type oligoarhtrite et dactylites
  3. Enthésites
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Q

Quelles sont les atteintes extra-articulaires typique s des SpA?

A
  1. Uvéite
  2. MII
  3. Lésions cutanées (psoriasis)
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3
Q

Quelle allèle est associée aux SpA?

A

HLA-B27

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4
Q

Où débute la spondylarthrite axiale que que cela implique pour l’imagerie initiale?

A

Articulations sacro-illiaques

Faire Rx/IRM des sacro-illiaques (pas fait d’emblée)

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5
Q

Quelle est la répartition en fonction du sexe dans la:

  1. PAR
  2. SpA
A
  1. 2 fois plus de femmes (30-60 ans)

2. 2-3 fois plus d’hommes (entre 15-30 ans)

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6
Q

Quels sont les critères de Berlin pour la SpA?

A
  1. Raideur matinale > 30 minutes
  2. Amélioration à l’exercice, non au repos
  3. Réveils nocturnes en fin de nuit
  4. Douleurs fessières à bascule
    (2/4 pour Dx de rachialgie inflammatoire)
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7
Q

Quelle est la proportion de patients avec SpA qui ont une manifestations extra-articulaire?

A

42% (plus de la moitié: uvéite)

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8
Q

Quels sont les critères ASAS pour la SpA?

A

Sacro-iliite à l’imagerie + 1 critères de SpA
OU
HLA-B29 et 2 critères de SpA

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9
Q

Vrai ou faux: l’arthrite psoriasique est une arthrite axiale.

A

FAUX. C’est périphérique (mais atteinte axiale possible)

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10
Q

Nommer 3 manifestations rachidiennes radiologiques de la SpA?

A
  1. Sclérose (coins brillants)
  2. Ostéophytes et syndesmophytes
  3. Ponts osseux vertébraux
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11
Q

À partir de quelles fibres se forment les syndesmophytes?

A

Fibres de Sharpey

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12
Q

Nommer les tendons extenseurs de chaque compartiment

A

1: Court extenseur et long abducteur du pouce (LACE)
2: Court et long extenseurs du carpe
3: Long extenseur du pouce
4: Extenseur des doigts
5: Extenseur du petit doit
6: Extenseur ulnaire du carpe

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13
Q

Nommer quatre facteurs de risque de la PAR

A
  1. Tabac
  2. Statut socio-économique faible
  3. Maladie parodontale
  4. Génétique (HLA-DR1 et HLA-DR4)
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14
Q

Nommer 3 médiateurs inflammatoires impliqués dans la PAR

A
  1. TNF
  2. IL-6
  3. IL-1
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15
Q

Quelles articulations sont particulièrement épargnées en PAR?

A

IPD

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16
Q

Quelles sont les articulations les plus touchées en:

  1. PAR
  2. Ostéoarthrite
A
  1. IPD et MCP, poignet (radio-carpienne), MTP

2. IPP et IPD, 1ère carpo-métacarpienne (rhizarthrose), 1ère MTP, genou

17
Q

Quelles sont les atteintes oculaires de la PAR?

A

Kératoconjonctivite, épisclérite et sclérite

18
Q

Qu’est-ce que le:

  1. Syndrome de Caplan
  2. Syndrome de Felty
A
  1. Atteintes pulmonaire associée à une exposition (ex. silice, amiante)
  2. Neutropénie et splénomégalie
    NB. Secondaires à PAR
19
Q

Comment peut-on décrire la déformation en:

  1. Col de cigne
  2. Boutonnière
A
  1. Hyperextension IPP, flexion MCP et IPD

2. Flexion de l’IPP et hyperextension de l’IPD

20
Q

Quels sont les signes et symptômes à rechercher pour éliminer une collagénose?

A
  1. Raynaud
  2. Photosensibilité
  3. Alopécie
  4. Ulcères
21
Q

Quelle est la meilleure stratégie de traitement initiale pour la PAR?

A
  1. MTX + corticostéroides (sevrer dans les 6 premiers mois)
22
Q

Nommer 4 cibles des agents biologiques en PAR

A
  1. Anti-B (rituximab)
  2. Anti-T (Abatacept)
  3. Anti-TNF (etanercept, adalimumab)
  4. Anti-IL6 (tocilizumab)
    Bonus: inhibiteur de JAK (tofacitinib)
23
Q

Vrai ou faux? Les hommes sont plus touchés que les femmes par l’arthrite psoriasique

A

FAUX. Hommes = femmes

24
Q

Nommer les 5 tableaux cliniques de l’arthrite psoriasique

A
  1. Atteinte IPD (8-16%)
  2. Polyarthrite symétrique ou non (20%)
  3. Mono/oligoarthrites (25-40%)
  4. Forme axiale (20-40%)
  5. Arthrite mutilants des mains et pieds (5%)
25
Q

Quelle proportion des patients avec psoriasis développent de l’arthrite?

A

30%

26
Q

Par rapport au liquide synovial, qu’indique la présence de:

  1. Macrophages
  2. Monocytes
  3. Lymphocytes
A
  1. SpA ou Milwaukee shoulder (hydroxyapatite)
  2. Arthrite virale, serum sickness ou SpA
  3. Lupus ou arthrite mycobactérienne

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