Troubles du sommeil de l'adulte

Question 1

SAOS : critères ?

Answer 1

A - Somnolence diurne excessive
B - Deux au moins des critères suivants : ronflement quotidien, sensation de suffocation pendant le sommeil, sommeil non réparateur, difficulté de concentration, nycturie
C - Critère polysomnographique : IAH > 5

A ou B + C

Question 2

SAOS sévère ?

Answer 2

IAH > 30

=> prise en compte de la somnolence diurne : gène +++

Question 3

SAOS : facteurs de risques et favorisant ?

Answer 3

• obésité +++ (abdominale surtout)
• sexe (prédominance H mais augmente chez la F après la ménopause)
• âge (augmente avec l’âge, pic entre 50-70A)
• anomalies des VAS : retrognathie, micromandibulie, hypertrophie amygdale, macroglossie

Question 4

SAOS : commorbidités ?

Answer 4

Neuropsycho : somnolence diurne excessive ++ associée à des troubles intellectuel, de mémoire et exécutifs

CV : HTA (diastolique et nocturne), maladie cardiaque et coronaire, trouble du rythme (ACFA), AVC

Métabolique : association avec Sd métabolique ++

Diabète (insulino-résistance)

Dyslipidémie (augmentation trigly et baisse HDL)

Question 5

Définition du Sd métabolique ?

Answer 5

• obésité abdominale H>94cm F>80cm
• au moins 2 facteurs suivants :
  ° HTA
  ° Glycémie à jeun > 5,6 mmol ou DT2
  ° HDL H<1,03 F<1,29 mmol
  ° Triglycérides > 1,7 mmol