Supplément dyslipidémies Flashcards

1
Q

Automatiquement que le patient a eu une MCV, on le classe en prévention primaire. V ou F?

A

F, secondaire (signes d’athérosclérose). Une prévention primaire se fait dans la population par prévention.

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2
Q

À Charlevoix-Saguenay, il y a ___ d’hémophilie et ___ de fibrose kystique.

A

presque pas

beaucoup

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3
Q

Def
Lorsqu’une nouvelle population est créée à partir d’un nb relativement restreint d’individus provenant d’une population mère (diminution de la diversité génétique).

A

Effet fondateur

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4
Q

Qu’est-ce qui explique des proportions très faibles de certaines maladies et des proportions très élevées de d’autres maladies dans la région du Saguenay Lac-St-Jean?

A

triple effet fondateur (passe de la vallée du St-Laurent, à Charlevoix, puis au Saguenay)

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5
Q

L’hypercholestérolémie familiale (HF) se confirme par phénotype ou génotype. V ou F?

A

V

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6
Q

Quelle est la forme la plus grave d’HF, mais qui touche slmt 1 / 1M et nécessite une aphérèse à un très jeune âge?

a) dominante homozygote
b) récessive homozygote
c) dominante hétérozygote
d) récessive hétérozygote

A

a

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7
Q

Quelles valeurs de LDL s’attend-on avec un patient atteint d’HF qui est

a) dominant homozygote
b) dominant hétérozygote

A

a) 13+ mmol/L

b) 7-10 mmol/L

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8
Q

Les femmes avec HF dominant hétérozygote sont 2 fois plus à risques que les hommes, à 50 ans, de subir une MCV. V ou F?

A

F, hommes pire

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9
Q

Quelle enzyme est manquante chez un patient faisant de l’hyperchylomicronémie?

A

LPL (enzyme de dégradation des chylomicrons et VLDL, lipoprotéines riches en TG)

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10
Q

Que peut causer un déficit complet en LPL?
___ à jeun élevés (10+ mmol/L)
___ éruptive, lipémie ___
Douleur ___ et ___, ce qui peut causer le ___

A

TG

xanthomatose éruptive, lipémie rétinienne

douleur abdominale et pancréatite aigue récurrente ; diabète

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11
Q

Si 2 personnes ont autant de LDL, celui qui a le ___ d’apo-B a des LDL plus petits, ce qui ___ son risque d’athérosclérose.

A

plus

augmente

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12
Q

Par quoi est causée une pancréatite aigue?

A

Accumulation de chylomicrons causant une débit sanguin réduit, de l’œdème et une augmentation de la pression

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13
Q

Pour les déficients en LPL, il faut prévenir les maladies en assurant une diète lipidique contrôlée, sans alcool et en utilisant de l’huile MCT en plus du tx pour abaisser les TG. V ou F?

A

F, pas de tx, car déjà pas assez de LDL (mais trop de chylomicrons)

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14
Q

20% des caucasiens ont une variante LPL S447x associé à ___ (gain/perte?) de fonction enzymatique. Une thérapie génique a été développée.

A

un gain (par clivage prématuré)

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15
Q

Les tx des pancréatites (alipogene tiparvovec, Glybera, thérapie génique par injection IM contenant le variant du gène LPLS447X) sont généralement bien tolérés, mais quels sont les E2 possibles?

A
Douleur aux jambes après injection
Céphalées
Fatigue
Hyperthermie
Confusion
Toxicité
Réponse immunitaire
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16
Q

3 CI et 1 interaction avec le tx des pancréatites

A

Immunosupprimés
Risque accru de saignements
Maladie musculaire

Anticoagulants

17
Q

Les tx des pancréatites sont doses-dépendants. V ou F?

A

F

18
Q

Malgré la commercialisation du alipogene tiparvovec (Glybera), pourquoi n’est-il pas utilisé?

A

thérapie génique qui coûte 1,2 M$ / patient

manque de données pour prouver réduction de pancréatite

19
Q
Effets cliniques (douteux) du alipogene tiparvovec (Glybera), thérapie génique par injection IM contenant le variant du gène LPLS447X :
diminution des \_\_\_ transitoire
expression de la \_\_\_
\_\_\_ de la chylomicronémie postprandial
réduction du risque de \_\_\_
A

TG
LPL
diminution
pancréatite

20
Q

Une hypercholestérolémie familiale est un excès de chylomicrons, qui sont riches en TG. V ou F?

A

F, HF = trop de LDL

différent de hyperchylomicronémie