TULES

Question 1

Solisluun murtuman hoito

Answer 1

Jos hyväasentoinen tai dislokoitunut siten, ettei murtuman päät uhkaa esim rikkoa ihoa

-> kons. hoito kantositeellä 3 viikkoa jonka jälkeen kontrolli

Avomurtuma jne. niin oper. levytys

Question 2

Olkaluun murtumien hoitoprotokollat:

1) Olkaluun pää
2) Tuberculum majus
3) Olkaluun diafyysi

Answer 2

1) Olkaluun pää: Jos hyväasentoinen yhden/monen kappaleen murtuma, niin voi hoitaa konservatiivisesti kantokipsillä 6-8 viikkoa. Jos avomurtuma/pirstaleinen murtuma niin oper.
2) Tuberculum majus: Alle 5 mm dislokaatiot hoidetaan konservatiivisesti kantokipsillä 6 viikkoa

3) Proksimaalikolmanneksen murtumat operatiivisesti
Keski- ja distaalikolmanneksen murtumat yleensä konservatiivisesti ortoosilla 6-8 viikkoa

Question 3

Kyynärnivelalueen murtumia:

1) Olkaluun mediaalikondyylin murtuma
2) Olkaluun lateraalikondyylin murtuma
3) Capitulum radiin murtuman hoito

Answer 3

1) Kantoside 2-3 vko
2) Ei tarvitse hoitaa, aktiivinen kuntouttaminen

3) Jos hyväasentoinen ja < 25% nivelpinnasta vaurioitunut
- > konservatiivisesti kantolenkillä 3 vko

Question 4

Collesin murtuman hoito

Answer 4

Ensin 10 ml 1% Lidocain-puudutus nivelrakoon, jonka jälkeen reponointi, sit kuva ja sit laitetaan dorsaalinen kipsilasta ja uusi kuva.

Jos hyväksyttävä asento
-> 1,2,5 vko RTG-kontrollit

Jos ei hyväksyttävä asento
-> Lähete ortopedialle saman tien leikkuriin

Question 5

Lonkkamurtumat, miten hoidetaan

1) Caput
2) Collum
3) Subtrokanteerinen alue

Answer 5

1) Tekonivel / piikit
2) Ruuvit / levytys
3) Ruuvit / levytys

Question 6

Ottawa Ankle Rules

Answer 6

Mikäli paineluarkuutta jossain näistä kohdista ja tiedossa nilkan vamma, tulee ottaa rtg-kuvat

1) Sisäkehränen 6 cm distaalisesti
2) Ulkokehränen 6 cm distaalisesti
3) Aristava naviculare
4) Aristava MT5 tyvi

Question 7

Milloin tulee epäillä epästabiilia nilkkamurtumaa

Answer 7

Nilkka antaa vääntötesteissä periksi (medial clear space)

Mediaalisen syvän lehden vamma (verenpurkauma)

Question 8

Milloin nilkan ulkokehräsen murtuman voi hoitaa konservatiivisesti?

Answer 8

Nilkka säilyttää stabiiliuden molemmissa kuvausprojektioissa

Ei mediaalisen sivun syvän lehden vammaa tai toista murtumaa nilkan alueella

Question 9

1) Metatarsaalimurtuman hoito

2) Varvasmurtumien hoito

Answer 9

1) Yksittäinen hoidetaan sidoksella ja kevennetyllä varauksella parin viikon ajan.

Usean jalkapöydän luun hyväasentoinen murtuma hoidetaan 3-4 vko mittaisella kipsihoidolla

2) Kovapohjainen kenkä 4 viikkoa, vammautunut varvas teipattuna viereiseen varpaaseen.
Huom! Ukkovarpaan murtumat tai niveleen ulottuvat murtumat voi vaatia leikkaushoitoa.