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Hematología > B-LLA > Flashcards

B-LLA Flashcards

1
Q

Neoplasia de célula precursora B

A

Leucemia/linfoma linfoblástico B

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Q

Neoplasia B pre centro germinal

A

Linfoma del manto t(11,14)

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3
Q

Neoplasias B de centro germinal

A
  1. Linfoma Hodgkin
  2. Linfoma folicular t(14,18)
  3. Linfoma de burkitt t(8,14)
  4. Linfoma difuso de células gigantes (algunos)
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4
Q

Neoplasia B post centro germinal

A
  1. Linfoma marginal (MALT)
  2. Linfoma linfoplasmocítico
  3. Leucemia linfoide crónica
  4. Small lymphocytic lymphoma
  5. Linfoma difuso de cél gigantes (algunos)
  6. Plasmocitoma
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5
Q

Leucemia linfoblástica aguda: epidemiología

A
  • Neoplasia >frec en niños

- >60% en <20 años

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6
Q

Etiología Leucemia linfoblástica aguda

A

Etiología desconocida:

  • Factores genéticos: >gemelos, >cromosomopatías
  • F. ambientales: RT, fármacos, mielotóxicas, virus
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7
Q

Px B-LLA

A

Niños se curan >80%

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8
Q

Presentación clínica B-LLA

A

De Comienzo agudo:

  1. st constitucionales
  2. fiebre x infección o tumoral
  3. diatésis hemorrágica
  4. cansancio
  5. poliinfección
  6. dolores articulares
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9
Q

Clínica B-LLA

A

Síntomas de infiltración medular y órganos:

  • Adenopatías y Hepatoesplenomegalia
  • Ensanchamiento mediastínico (10%): >cel T
  • Infiltración del timo: LLA T
  • Infiltración de SNC (5%)
  • Infiltración de mamas, testículos, piel y mucosas (en recidivas: santuarios)
  • Anemia, trombopenia. Blastos
  • Alteraciones bioquímicas de hipermetabolismo tumoral: LDH, Ac úrico, hiperK
  • Infiltración medular masiva
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10
Q

B-LLA: clasificación morfológica

A

L1
L2
L3

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11
Q

B-LLA L1

A

Tipo infantil u homogénea:

  • células pequeñas y homogéneas
  • no nucleolo
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12
Q

B-LLA L2

A

Tipo adulto o heterogénea:

  • heterogeneidad
  • > citoplasma
  • nucleolo
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13
Q

B-LLA L3

A

Tipo maduro o Burkitt:
alta relación núcleo / citoplasma
-Cromatina fina
-Myc t(8,14)

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14
Q

Clasificación inmunológica de B-LLA

A
  1. LLA de precursor B (80%)
  2. LLA de células B maduras (5%)
  3. LLA de precursor T (15%)
  4. LLA T madura
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15
Q

LLA de precursor B expresa

A

Al menos 2:
CD19
CD22
CD79a

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16
Q

LLA de precursor B: tipos

A

B1: LAL pro B
B2: LAL común CD10+
B3: LAL preB IgM citoplasma+

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17
Q

LLA de célula B madura expresa

A

Ig de superfíciea (k o lambda) o cadenas ligeras citoplasmáticas

18
Q

LLA B4

A

LLA de célula B madura

19
Q

Morfología de LLA de célula B madura

A

L3: tipo Burkitt CD20+ (tx rituximab)

20
Q

LAL de precursor B: la mayoría presentan

A

TdT+

HLA-DR+

21
Q

Morfología LLA de precursor T

A

L2

22
Q

LLA de precursor T expresa

A

CD3+ (citoplasma o membrana)

23
Q

LLA de células T presentan

A

TdT

HLA-DR-

24
Q

Hiperdiploidía 51-65 cr en B-LLA: favorable o desfavorable?

A

Favorable

25
Q

t(12,21) en B-LLA: favorable o desfavorable?

A

Favorable

26
Q

LLA pre B “BCR-ABL like”

A

Perfil de expresión génica similar a la LMC Phi +

27
Q

LLA pre B “BCR-ABL like”: edad

A

Adultos

28
Q

LLA pre B “BCR-ABL like”: px

A

Malo: tasa de EMR+ >elevada al final de inducción

>Leucocitosis

29
Q

LLA: traslocación que se asocia con hiperleucocitosis y enfermedad extramedular

A

t(4,11): RN, muy mal px

30
Q

LLA: Factores de riesgo

A
  1. Edad: 1-9 años mejor px (<1 t(4,11) y >30 peor)
  2. Cifra inicial de Leucocitos: >50 x 109 / L
  3. Características citogenéticas y moleculares
  4. Rapidez de la respuesta al tratamiento
  5. Estudios de Enfermedad Mínima Residual: citometría, PCR…
31
Q

Tx general B-LLA

A
  1. Tratamiento de Inducción a la Remisión
  2. Quimioterapia de Intensificación / Consolidación
  3. Tratamiento de SNC
  4. Tratamiento de Mantenimiento
  5. Protocolos específicos para LLA-B y LLA Ph+
32
Q

tx B-LLA: Pautas de quimioterapia _______en adolescentes y adultos jóvenes

A

pediátrica

33
Q

B-LLA phi+

A

Asociación de inhibidores de tirosín cinasa de ABL a las pautas de quimioterapia seguida de trasplante

34
Q

tx B-LLA: limita la eficacia de los esquemas de tx pediátricos

A

Toxicidad

35
Q

tx B-LLA: EMR pre trasplante

A

Se asocia con riesgo elevado de recaída y muerte tras el trasplante

36
Q

Blinatumomab

A

tx B-LLA: ac biespecífico linf T CD3+ y célula tumoral CD19+: provoca efecto citotóxico directo del primero sobre el segundo

37
Q

Inotuzumab

A

tx B-LLA: IgG4 anti CD22 que lleva anclado un QT (ozagamicina)

38
Q

Inotuzumab lleva anclado

A

Ozagamicina

39
Q

Células T modificadas para atacar a células tumorales

A

Células T CAR

40
Q

Procedimiento CAR T cells

A
  1. Extracción de células T de las sangre del paciente
  2. Creación de células CAR T: 
reconocimiento de antígenos tumorales por tecnología de lentivirus[
  3. Las células T-CAR expresan receptores antigénicos por ingeniería genética que combinan un anti-CD19 (scFV) con dominios intracelulares coestimuladores
  4. Expansión in vitro y reinfusión al paciente

Hematología (23 decks)

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