Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > VII-4 CZ. 2 > Flashcards

VII-4 CZ. 2 Flashcards

B-LAKTAMY CAŁOŚĆ

1
Q

B-laktamy- mechanizm działania

A
  1. Hamowanie syntezy peptydoglikanu: transpeptydylacja
  2. Wiązanie z PBP
  3. Struktura przypomina D-ALA-D-ALA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

B-laktamy- działanie

A
  1. Bakteriobójcze (*PENICYLINA G- E.faecais)
  2. Nie działają w obecności bakteriostatyków
  3. Efekt zależny od czasu (2-4/dobę)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

B-laktamy- mechanizm oporności

A
  1. B-laktamazy (G-): ESBLs, AmpC (P. aeruginosa, Eneterobacter)
  2. Mutacja PBP: MRSA, oporne paciorkowce, enterokoki
  3. Zaburzenie przedostawania się leku: Poryna OprD (P. aeruginosa- karbapemy)
  4. Aktywne wypompowywanie
  5. Inne: upośledzenie aktywacji holin, autolizyn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

B-laktamy- podział

A
  1. Penicyliny
  2. Cefalosporyny
  3. Karbapenemy
  4. Moobaktamy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Penicyliny- podział

A
  1. Penicyliny naturalne
  2. Penicyliny półsyntetyczne przeciwgronkowcowe
  3. Aminopenicyliny
  4. Karboksypenicyliny
  5. Ureidopenicyliny
  6. Leki: penicyliny+inhibitory B-laktamaz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Penicyliny naturalne

A

BENZYLOPENICYLINA (PENICYLINA G)
BENZYLOPENICYLINA PROKAINOWA
BENZYLOPENICYLINA BENZATYNOWA
FENOKSYMETYLOPENICYLINA (PENICYLINA V)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PENICYLINA G- podawanie

A

Domięśniowe, dożylne

  • Sól sodowa- !niewydolność krążenia
  • Sól potasowa- !niewydolność nerek, wolno podawać
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PENICYLINA G- dystrybucja i metabolizm

A
  • Silnie wiąże się z białkami osocza
  • Penetruje do tkanek (*OUN, ciecz wodnista, mleko, płód)
  • Metabolizm wątroba 40%->kwas
  • Metabolity wydalane przez nerki
  • t1/2=30 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PENICYLINA G- interakcje

A
  1. PROBENECYD, NLPZ- hamowanie wydalania przez nerki
  2. AMINOGLIKOZYDY
    - In vitro: inaktywuje
    - In vivo: działanie synergistyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BENZYLOPENICYLINA PROKAINOWA- podawanie

A
  • Domięśniowe
  • Testy alergiczne
  • 2/doba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Hoigne

A

Omyłkowe podanie BENZYLOPENICYLINY PROKAINOWEJ do żyły

Zaczerwienienie, wzrost CTK, niepokój, splątanie, drgawki, objawy ogniskowe

?Zablokowanie małych naczyń OUN przez kryształki leku

Poprawa po benzodiazepinach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BENZYLOPENICLINA BENZATYNOWA

A
  • Domięśniowe, Raz/2-4 tygodnie

- Profilaktyka choroby reumatycznej dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PENICYLINA V

A
  • Kwasooporna sól
  • Podawanie doustne 2-4/doba
  • Wchłanianie z pp niecałkowite
  • Płonica, zakażenia GDO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Penicyliny naturalne- spektrum

A

Wąski

  • Paciorkowce: S. Pyogenes, B C G, wrażliwe pneumokoki
  • Actinomyces
  • Neisseria meningitidis
  • Treponema
  • B. Anthracis
  • Listeria
  • Beztlenowe: Clostridium, bacteroides (*B. fragilis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Penicyliny naturalne- oporność

A
  • N. gonorrheae
  • Gronkowce
  • G-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Penicyliny naturalne- zastosowanie

A
  1. Choroby paciorkowcowe (angina, róża, ropnie, płonica)
  2. Promienica
  3. Menigokoki ZOMR
  4. Niektóre beztlenowe
  5. Wąglik
  6. Zatrucie muchomorem- duże dawki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Penicyliny naturalne- DN

A
  1. Uczulenia- osutka, gorączka, stawy, rzadko wstrząs anafilaktyczny
  2. Niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość- reakcja typ II
  3. Drgawki- niewydolność nerek, padaczka (hamowanie GABA, pobudzenie NMDA)
  4. Reakcja Jerisha-Herxheimera- przy kile
  5. Zespół Nicolau- dzieci, miejcowa zatorowa martwica
  6. Inne- Hoigne, przeciążenia sód/potas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Penicyliny półsyntetyczne przeciwgronkowcowe

A 
METYCYLINA- oporność bakterii
OKSACYLINA
KLOKSACYLINA
FLUKLOKSACYLINA
DIKLOKSACYLINA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Penicyliny półsyntetyczne przeciwgronkowcowe- spektrum i oporność

A
  1. Gronkowce wytwarzające B-laktamazy
  2. Wrażliwe paciorkowce

Oporne: Listeria, MRSA, enterokoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Penicyliny półsyntetyczne przeciwgronkowcowe- DN

A
  1. Reakcje alergiczne- rzadziej niż dla PENICYLINY G
  2. PP
  3. Eozynofilia, zapalenie żył, gorączka
  4. METYCYLINA- śródmiąższowe zapalenie nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aminopenicyliny

A

AMOKSYCYLINA

AMPICYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Aminopenicyliny- spektrum

A

G+ jak PENICYLINA G

G- bez B-laktamaz (Neisseria, Haemophilus, Enterobacteriacae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Aminopenicyliny- podawanie

A

Doustnie, domięśniowo, dożylnie

AMOKSYCYLINA- większa aktywność, biodostępność po podaniu doustnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Aminopenicyliny- DN

A
  1. Reakcje uczuleniowe (jak naturalne) rzadziej poważne
  2. Dysbakteriozy
  3. Rzekomobłoniaste zapalenie j. grubego- AMPICYLINA
  4. Osutki plamisto-grudkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Aminopenicyliny- u kogo najczęściej występują osutki?

A
  • Z hiperurykemią leczone ALLOPURYNOLEM
  • Z przewlekłą białaczką limfatyczną
  • Z mononukleozą zakaźną po podaniu AMOKSYCYLINY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

AMOKSYCYLINA- stosowanie

A

Dożylnie, domięśniowo, doustnie

  1. Ostre zapalenie zatok (I rzut)
  2. Zapalenie ucha środkowego (I rzut)
  3. Paciorkowcowe zapalenie gardła
  4. Pozaszpitalne zapalenie płuc (+MAKROLID)
  5. Zaostrzenie POChP
  6. ZUM- enterokoki
  7. H. Pylori (+METRONIDAZOL, KLARYTROMYCYNA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

AMPICYLINA- stosowanie

A

Dożylnie, doustnie (gorzej niż amoksycylina)

  1. Dożylnie- Listeria, enterokoki (+AMINOGLIKOZYDY)
  2. Dur brzuszny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

AMPICYLINA- oporność

A
  • Pseudomonas
  • Acinetobacter
  • Serratia
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Klebsiella
  • E. Coli, Salmonella, Shigella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ureidopenicyliny

A

MEZLOCYLINA
AZLOCYLINA
PIPERACYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ureidopenicyliny- spektrum i oporność

A

G-: P.aeruginosa, enterokoki (E. faecium)

Oporne: Chlamydia, mikoplazmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ureidopenicyliny- stosowanie

A

Domięśniowo, dożylnie (+AMINOGLIKOZYDY, FLUROCHINOLONY)

  1. Ciężkie zakażenia szpitalne- P. aeruginosa, K. pneumoniae
    (układowe, drogi moczowe, płuca, otrzewna, miednica mniejsza, jama brzuszna)
  2. PIPERACYLINA- profilaktyka w chirurgii, ginekologii (zabiegi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ureidopenicyliny- DN

A
  1. Toksyczność> aminopenicyliny
  2. Reakcje miejscowe- ból, zapalenie żył
  3. Reakcje nadwrażliwości- osutki, gorączka (!pacjenci z mukowiscydozą)
  4. Anafilaksa (rzadziej niż po naturalnych)
  5. Hipokaliemia
  6. PP- też choestaza, wątroba
  7. Uszkodzenie nerek- wzrost kreatyniny/mocznika, śródmiąższowe zap. nerek
  8. OUN- bóle, zawroty głowy
  9. Krew- przejściowa leukopenia, małopłytkowość, eozynofiia
    * 10. Rzadko Stevens-Johnson
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Karboksypenicyliny

A

KARBENICYLINA (nie stosowana)

TYKARCYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

TYKARCYLINA

A
  1. Pseudomonas, Proteus

2. +KWAS KLAWULENOWY: Xanthomonas, H. influenzae, Klebsiella, S. ureus, B. fragilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

TYKARCYLINA+KWAS KLAWULENOWY- stosowanie

A

+AMINOGLIKOZYD

Leczenie ciężkich zakażeń szitalnych podatnymi bakteriami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Karboksypenicyliny- DN

A
  1. Nadwrażliwość
  2. Gorączka
  3. Eozynofilia, małopłytkowość, neutropenia
  4. Zaburzenia K+, Mg2+
  5. PP
  6. Drgawki- duże dawki
37
Q

Inhibitory B-laktamaz

A 
KWAS KLAWULANOWY
SULBAKTAM
TAZOBAKTAM
AWIBAKTAM
RELEBAKTAM
38
Q

Inhibitory B-laktamaz- działanie

A
  1. Najsilniej enzymy klasy A: gronkowce, H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella, Shigella, E. Coli, K. pneumoniae
  2. Słabiej enzymy klasy C: Pseudomonas, Serratia, Enterobacter, Citrobacter
  3. Enzymy u Bacteroides i Branhamella
39
Q

KWAS KLAWULANOWY- DN

A
  • Cholestaza
  • Uszkodzenie wątroby
  • Biegunka
40
Q

Preparaty łączone: penicylina + inhibitor Blaktamaz

A

AUGMENTIN
TIMENTIN
UNASYN
TAZOBAC

41
Q

AUGMENTIN

A

AMOKSYCYLINA+KWAS KLAWULANOWY

Dodatkowo: Bakterie beztlenowe

  • Zakażenia GDO (II rzut)
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc
  • Nawracające zapalenie gardła
  • ZUM (III rzut po KOTRIMOKSAZOLU, NITROFURANTOINIE)
  • Wrażliwe bakterie
42
Q

TIMENTIN

A

TYKARCYLINA+KWAS KLAWULANOWY

Dodatkowo: Enterobacteriacae z B-laktamazami
Xanthomonas, B. fragilis

43
Q

UNASYNA

A

AMPICYLINA+SULBAKTAM

Pozajelitowo, podobnie jak AUGMENTIN
-Szpitalne zakażenia Acinetobacter

44
Q

TAZOBAC

A

PIPERACYLINA+TAZOBAKTAM

Podobnie jak TIMENTIN
+AMINOGLIKOZYDY
-Ciężkie szpitalne zakażeń DO, dróg moczowych, brzucha (oprócz trzustki)
-U pacjentów z neutropenią

45
Q

Cefamycyny

A

CEFOKSYTYNA
CEFOTETAN
CETMETAZOL

46
Q

Cefalosporyny- brak aktywności

A

Listeria

Enterokoki

47
Q

Cefalosporyny- I generacja

A 
CEFADROKSYL
CEFAZOLINA
CEFALEKSYNA
CEFALOTYNA
CEFRADYNA
CEFAPIRYNA
48
Q

Cefalosporyny I- spektrum

A
  1. G+ (gronkowce *MRSA, paciorkowce)
  2. Słabiej G- (E. Coli, Klebsiella, Proteus)
  3. Ziarenkowce beztlenowe (*Bacteroides fragilis)
49
Q

Cefalosporyny I- niska aktywność

A
  1. Pseudomonas

2. Indolo+ Proteus, Serratia, Citrobacter, Acinetobacter

50
Q

CEFAZOLINA

A

I

  • Profilaktyka w chirurgii
  • S. Aureus
51
Q

CEFRADYNA, CEFALEKSYNA, CEFADROKSYL

A

I

-Pozaszpitalne zakażenia GDO, UM, tkanki podskórnej

52
Q

CEFADROKSYL

A

I

-Angina paciorkowcowa

53
Q

Cefalosporyny- II generacja

A 
CEFAKLOR
CEFPROZYL
CEFUROKSYM
CEFAMANDOL
CEFANICYD
CEFORANID
LORAKARBEF
CEFOTETAN
CEFMETAZOL
CEFFOKSYTYNA
54
Q

Cefalosporyny II- spektrum

A

Jak I generacja +

  1. G- (Klebsiella)
  2. Bakterie beztlenowe- cefamycyny
55
Q

Cefalosporyny II- brak aktywności

A
  1. Pseudomonas

2. Enterokoki

56
Q

CEFOKSYTYNA, CEFMETAZOL, CEFOTETAN

A

Cefamycyny

+Bakterie beztlenowe (razem z Bacteroides fragilis)

57
Q

Cefalosporyny II- p.o.

A

CEFAKLOR
CEFPROZYL
CEFUROKSYM
LORAKARBEF

58
Q

CEFAKLOR, CEFPROZYL

A

II

-Pozaszpitalne zakażenia GDO, UM (II rzut)

59
Q

CEFUROKSYM

A

II

  • Ostre zapalenie ucha środkowego (II rzut)
  • Ostre zapalenie zatok (II rzut)
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc
  • Zaostrzenie POChP
  • ZUM (II rzut)
  • Początek boreliozy
60
Q

Cefalosporyny- III generacja

A 
CEFOPERAZON
CEFOTAKSYM
CEFTAZYDYM
CEFTRIAKSON
CEFPODOKSYM
CEFIKSYM
CEFTYBUTEN
CEFTYZOKSYM
CEFDYNIR
CEFTYDOREN
MOKSOLAKTAM
61
Q

Cefalosporyny III- spektrum

A

Jak II generacja +

  1. Trudne G- (Citrobacter, Serratia)
  2. P. aeruginosa- CEFTAZYDYM, CEFOPERAZON
  3. B. fragilis- CEFTYZOKSYM, MOKSOLAKTAM
  4. Gronkowce, S. pneumoniae- CEFIKSYM, CEFTYBUTEN
62
Q

Cefalosporyny III- P.aeruginosa

A

CEFTAZYDYM (70%)

CEFOPERAZON

63
Q

Cefalosporyny III- B. fragilis

A

MOKSOLAKTAM

CEFTYZOKSYM

64
Q

Cefalosporyny III- gronkowce, S. pneumoniae

A

CEFIKSYM

CEFTYBUTEN

65
Q

Cefalosporyny III- p.o.

A

CEFIKSYM
CEFDYNIR
CEFPODOKSYM
CEFTYBUTEN

66
Q

CEFTRIAKSON- penetracja

A

Do żółci (!kamica)

67
Q

CEFOTAKSYM, CEFTRIAKSON

A
  • Ciężkie pozaszpitalne zapalenia płuc
  • Szpitalne zapalenia płuc
  • ZOMR
  • Rzeżączka
  • Posocznica pozaszpitalna
  • Bakteryjne zapalenie wsierdzia
  • Profilaktyka posocznicy meningokokowej
68
Q

Cefalosporyny- IV generacja

A

CEFEPIM

CEFPIROM

69
Q

CEFEPIM, CEFPIROM

A

IV

  • Szerokie spektrum: Pseudomonas, Enterobacter, S.Aureus, S. Pneumoniae, Neisseria, Haemophilus
  • Pozajelitowo, penetrują do OUN
  • Ciężkie zakażenia szpitalne
70
Q

Cefalosporyny- V generacja

A

CEFTOBIPROL
CEFTAROLINA
CEFTOLOZAN

71
Q

CEFTOBIPROL, CEFTAKROLINA, CEFTOLOZAN

A

V
+MRSA, oporne enterokoki

  • Pozajelitowo, penetrują do OUN
  • Ciężkie zakażenia szpitale
72
Q

Cefalosporyny- DN

A
  • Reakcje uczuleniowe- wysypki
  • Reakcja w miejscu wstrzyknięcia (zapalenie żyły)
  • Nefrotoksyczność
  • Reakcja disulfiramowa
  • Hipoprotrombinemia
  • Dysbakteriozy
73
Q

Cefalosporyny- hipoprotrombinemia, reakcja disulfiramowa

A 
CEFAMANDOL
CEFOTETAN
CEFOPERAZON
CEFMETAZOL
MOKSOLAKTAM
74
Q

Profilaktyka- hipoprotrombinemia

A

FITOMENADION (wit. K)

75
Q

Zerbaxa

A

CEFTOLOZAN+TAZOBAKTAM

76
Q

Avycaz

A

CEFTAZYDYM+AWIBAKTAM

77
Q

Cefalosporyny+ inhibitory B-laktamaz- wskazania

A
  1. Powikłane ZUM
  2. Powikłane zapalenie jamy brzusznej
  3. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
  4. Szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc
78
Q

Karbapenemy

A 
IMIPENEM
MEROPENEM
ERTAPENEM
FAROPENEM
DORIPENEM
79
Q

Karbapenemy- spektrum

A

G- (np. Pseudomonas)
G+
Bakterie beztlenowe

80
Q

Karbapenemy- oporność

A 
E. Faecium
MRSA
C. Difficile
Burkholderia
Xanthomonas
81
Q

MEROPENEM

A

> aktywność IMIPENEM: G-

aktywność ERTAPENEM: P.aeruginosa, Acinetobacter

82
Q

Karbapenemy- zastosowanie

A

-Ciężkie zakażenia szpitalne (II, III rzut)

  • Skojarzenie z aminoglikozydami
  • Penetrują do OUN, wydalane przez nerki
83
Q

IMIPENEM- metabolizm

A

-Rozkładany przez dihydropeptydazę w nerkach (+CYLASTATYNA)

84
Q

KArbapenemy- DN

A
  • Zaburzenia pp
  • Wysypki
  • Reakcje po wstrzyknięciu
  • Bolesność (ERTAPENEM; +LIDOKAINA)
  • Drgawki (IMIPENEM w niewydolności nerek)
85
Q

AZTREONAM- spektrum

A

Wąskie: G- (Pseudomonas, Serratia)

86
Q

AZTREONAM- brak aktywności

A

G+, beztlenowe

87
Q

AZTREONAM- stosowanie

A
  1. Dożylnie, domięśniowo, wziewnie (mukowiscydoza)

2. +METRONIDAZOL, KLINDAMYCYNA, AMIKACYNA, WANKOMYCYNA, penicyliny

88
Q

AZTREONAM- DN

A
  1. Wysypki skórne
  2. ALAT, ASPAT
  3. Nudności, wymioty
  4. Eozynofilia
    * Małopłytkowość, leukopenia, upośledzone krzepnięcie

Farmakologia (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions