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UE9 - Cancérologie COPY > 301 - Tumeur du foie > Flashcards

301 - Tumeur du foie Flashcards

1
Q

Quels sont les cancers du foie les plus fréquent

A 
Kyste biliaire simple
Hémangiome bénin
Métastase
CHC
Tumeurs bénignes hépatocytaires
Abcès du foie
Kyste hydatique
Echinococcose hépatique
Cholangio-carcinome
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Q

Tumeur foie avec cirrhose avancé ou fibrose avancée

A

CHC

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3
Q

Tumeur foie avec maladie chronique des voies biliaires, cholangite sclérosante primitive

A

Carcinome cholangio cellulaire

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4
Q

Tumeur foie avec exposition aux chiens en zone endémique

A

Kyste hydatique

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5
Q

Tumeur foie avec zone rurale des Vosges / Massif central

A

Echinococcose alvéolaire

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6
Q

Tumeur foie avec foyer infectieux intra-abdominal ou diabète

A

Abcès à pyogène

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7
Q

Tumeur avec antécédents d’amibiase digestive

A

Abcès amibien

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8
Q

Tumeur chez femme, avec contraceptif oraux

A

Tumeur bénigne primitive hépatocytaire

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9
Q

A quel moment doit on dépister le CHC dans la cirrhose

A

Tous les 6M

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10
Q

Tumeurs bénignes du foie

A

Kyste biliaire simple
Hémangiome simple
Hyperplasie nodulaire focale
Adénome hépato cellulaire

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11
Q

Tumeurs infectieuses et parasitaires du foie

A

Abcès amibien et bactérien
Kyste hydatique
Echinococcose alvéolaire

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12
Q

Quelle sont les tumeurs bénignes du foie les plus fréquentes

A

Kyste biliaire simple

Hémangiome bénin

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13
Q

Clinique des tumeurs bénignes du foie

A

Asymptomatique

Sauf si > 5cm ou compliquées

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14
Q

Définition du kyste biliaire simple

A

Cavité liquidienne pure avec paroi d’une couche de C
Pas de communication avec l arbre biliaire
Liquide limpide
Nombre < 5 si > 5 = polykystose hépatique

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15
Q

Traitement du kyste biliaire simple

A

Aucun

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16
Q

Imagerie d’un kyste biliaire simple

A

Contenu homogene
Anéchogène
Hypodense en scanner sans injection
Hyperintense en IRM T2

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17
Q

Définition d’un hémangiome simple

A

Prolifération de capillaires vasculaires dilatés

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18
Q

Imagerie d’un hémangiome simple

A

Homogène, hyperéchogène, hypodense
Hyperintense en T2

-> Contraste perif -> centre “en motte”
Nombre <5

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19
Q

Traitement d’un hémangiome simple

A

Aucun ttt aucune surveillance

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20
Q

Définition d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

Tumeur bénigne non néoplasique

Réorganisation nodulaire avec sang artériel

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21
Q

Patient type d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

femme en activité génitale

22
Q

Imagerie d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

Rehaussement artériel avec lavage portal

Cicatrice centrale

23
Q

Evolution et traitement d’une tumeur nodulaire focale du foie

A

Aucune évolution

Aucun ttt

24
Q

Définition d’un adénome hépatocellulaire

A

Tumeur bénigne néoplasique

25
Q

Patient type d’un adénome hépatocellulaire

A

Femme avec COP prolongée

26
Q

A quel moment a t on des complications dans un adénome hépatocellulaire

A

> 5cm

27
Q

Imagerie d’un adénome hépatocellulaire

A

Hypervasculaire en imagerie

28
Q

Traitement d’un adénome hépatocellulaire

A

< 5cm rien et surveillance
> 5cm résection

Arret des COP

29
Q

Quels sont les origines des abcès amibiens ou pyogènes

A

Embole septique portale, artériel hépatique, biliaire

30
Q

Clinique et paraclinique d’un abces amibien

A

Sd septique
Douleur hépatique spontanée

Ponction échoguidée
Sérologie amibiase

Images tailles variables
Homogène
Hypoéchogène, hypodense

31
Q

Diagnostic de kyste hydatique

A

Chien en Afrique, Sud France, massif central
Aspect en imagerie
test sérologique negatis si kyste mort

Ne pas ponctionner car risque de dissémination

32
Q

Diagnostic d’echinococcose alvéolaire

A

Profession rurale, contact avec le chien

Imagerie , contexte, serologie

33
Q

Imagerie d’echinococcose alvéolaire

A

Echographie, TDM, IRM
Nodulaire
Test serologiques

34
Q

Que donne Echinococcus granulosus

A

Kyste hydatique

35
Q

Que donne Echinococcus multilocularis

A

Echinococcose alvéolaire

36
Q

Comment faire la différence entre les 2 echinococcus

A

Pas avec les serologies

37
Q

Clinique des tumeurs hépatiques malignes

A 
Asymptomatiques
Sd tumoral
Décompensation maladie chronique du foie
Nécrose tumorale
Hémorragie
38
Q

Quels sont les cancers d’origine des métastases hépatiques

A

Adéno carcinome du TD et pancréas
Carcinome anaplasique
Mélanome malin
Tumeur endocrine

39
Q

On ne doit pas faire de biopsie hépatique si métastase avec ces conditions

A

Tumeur primitive < 5A
Nodule hépatiques post découverte cancer
Hautement compatible

40
Q

Fc de risk du CHC

A

Maladie chronique du foie
Cirrhose ou fibrose avancée
Hépatite B

Homme, age, durée cirrhose, sd métabolique, abs de cause

41
Q

Imagerie du CHC

A

Hyperdense en artériel

Hypodense en portal “wash out”

42
Q

Diagnostic du CHC

A

Ponction biopsie du foie

43
Q

Quelles sont les CI à la ponction biopsie hépatique

A 
Thrombopénie < 60 000
TP < 50%
Ascite abondante
Zone inaccessible
Risk ensemencement
44
Q

Dans quel cas peut on avoir un diag de CHC sans ponction biopsie

A

Cirrhose ou fibrose avancée
Nodule > 1cm et wash out
Lesion <1cm Imagerie à 3M

45
Q

Fc pronostic d’un CHC

A 
Etat général et comorbidité
Child Pugh ou MELD, HTP
Nbr de nodule
Tailles
INvasion vasculaire
46
Q

Traitmeent curatif d’un CHC

A

Ablation par radiofréquence
Résection chir
Chimio embolisation
Transplantation hépatique

47
Q

Traitement palliatif d’un CHC

A

Chimio embolisation artérielle

Thérapies anticancéreuse ciblées

48
Q

Dépisatge du CHC

A

6M par échographie

49
Q

Carcinome cholangio-cellulaire

A

tumeur voies biliaires extra-hépatique
ictère
Maladie chronique du foie
-> bilan d’extension

50
Q

Tumeur du foie avec maladie chronique du foie

A

CHC

51
Q

Tumeur du foie
Pas de maladie chronique du foie
Tumeur totalement liquidienne

A

Kyste biliaire

52
Q

Tumeur du foie
Pas de maladie chronique du foie
Tumeur totalement liquidienne

A 
Hémangiome
Metastase
Abcès
Hyperplasie nodulaire
CHC
Adénome

UE9 - Cancérologie COPY (32 decks)

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