311 - Tumeur vésicale Flashcards
Quel est le type histologique le plus fréquent de tumeur vésicale
Carcinome urothéliaux (95%)
Carcinome épidermoide
Adénocarcinome
Que doit on penser devant une tumeur vésicale
Autre localisation synchrone ou métachrone
FdR de tumeur vésicale
Tabac Hydrocarbure aromatique polycyclique Colorant / caoutchouc / plastique Bilharziose Sondage vésical chronique Irradiation et chimiothérapie Sd de Lynch ATCD de l'appareil urinaire
Clinique d’une tumeur vésicale
Hématurie macroscopique
Signes d irritation de la vessie
Douleur pelvienne / lombaire
AEG
Signes pulmonaire / osseux
Paraclinique d’une tumeur vésicale
TR Score G8 si > 70A Cytologie urinaire et cystoscopie ECBU Créatininémie
TVNIM = Uro-TDM TVIM = Uro-TDM + TDM TAP +/- cérébral et osseux
PeC d’une tumeur vésicale
Résection transurétrale
+/- 2nd look à 4-6S
Grande différence du stade tumoral des tumeurs vésicales
T1 = TVNIM non infiltrant le muscle
T2 = TVIM infiltrant le muscle
T3 et T4 ne sont identifiés que par imagerie
Critères de progression d’une tumeur vésicale
Stade pathologique
Stade histologique
Carcinome in situ
Critères de récidive d’une tumeur vésicale
Tumeur récidivante
Multifocalité
taille > 3cm
PeC d’un TVIM non méta
Chimio néoadjuvante : cisplatine Cysto-prostatectomie totale Pelvectomie antérieur si femme Curage gg lomboAortique Urétéro-iléoplasite cutanée de Bricker
PeC d’un TVIM méta
Chimiothérapie : cisplatine
Immunothérapie systémique
Soins palliatif et confort
