TP- Técnicas e Procedimentos I

Question 1

Refratometria

Answer 1

mede os erros refrativos, quantificados em dioptrias
D= 1/f

Observação oftalmológica de uma imagem projetada na retina do doente
Erro refrativo é medido ao fazer variar a distância entre a imagem e o olho até à imagem aparecer nítida

Question 2

Retinoscopia

Answer 2

Faz-se variar a incidência de luz de um retinoscópio horizontalmente
Gera-se reflexo vermelho

Reflexo retiniano movimenta-se no mesmo sentido do movimento do retinoscopio- hipermétrope
Reflexo retiniano movimenta-se no sentido oposto ao movimento do retinoscopio- míope

Pouco usado
Crianças e doentes acamados

Question 3

Autorefratometria

Answer 3

Mede automaticamente o erro refrativo do globo ocular com recurso a luz infravermelha

Question 4

Avaliação da Pressão Intraocular

Answer 4

Palpação:

• Possível deprimir o globo ocular- pressão inferior a 20 mmHg
• Globo ocular duro à palpação- PIO 60-70 mmHg

Tonometria de aplanação de Goldman:
Tonometria de sopro

Question 5

Tonometria de aplinação de Goldman

Answer 5

1º Aplicação de colírio anestésico de fluoresceína
2º Colocar o tonómetro em contacto com a córnea
3º Aplicar pressão à córnea com o tonómetro, na medida necessária para deformar a córnea

Pode ter resultados errados mediante a espessura da córnea e a rigidez da esclerótica

Question 6

Tonometria de sopro

Answer 6

Emite um sopro de ar com duração de 3 ms contra a córnea
Registar a sua deflexão

Vantagens:

• não é necessária anestesia tópica
• ausência de contacto ( < risco de infeção)

Desvantagens:

• dificuldade na calibração do aparelho
• medições precisas apenas em PIO baixa e moderada
• Não pode ser utilizado em caso de cicatriz na córnea
• desconforto para o doente
• • caro

Question 7

Cover/Uncover Test

Answer 7

Deteção de estrabismo latente

• Avaliar presença de endotropia, exotropia, hipertropia ou hipotropia ( ou mesmo ciclotropia)
• Avaliar a presença de uma foria (só se manifesta em situações de stress)

Dever ser avaliado para visão ao longe e ao perto
Atentar em desvio e direção do desvio

Question 8

Fundoscopia

Answer 8

Permite uma ampliação de 15x o fundo da retina
Possui ainda um filtro verde para a observação da camada de fibras nervosas

Pode ser feito de forma direta ou indireta:

• vantagens da forma indireta:
  
  • amplo campo de visão
  • melhor qualidade de imagem
  • mais fácil detetar alterações de cor e elevação
• desvantagens da forma indireta:
  
  • visão do fundo ocular invertida
  • difícil de usar em pacientes com pupilas pequenas
  • necessário treino

Question 9

Retinografia

Answer 9

Permite fazer o registo do fundo ocular

Importante na vigilância da retinopatia diabética

Question 10

Fluoresceína

Answer 10

Detetar a existência de soluções de continuidade- Teste de Seidel
Quantificação do Filme Lacrimal
Detectar obstruções no sistema lacrimo-nasal- Teste do desaparecimento do corante

Question 11

Teste de Schirmer

Answer 11

Quantifica a produção de lágrimas
Importante no diagnóstico de olhos

1- Retirar excesso de humidade das pálpebras
2- Pedir ao doente para olhar para cima
3- Colocar a tira de teste na junção dos dois terços internos com o terço externo
4- Contabilizar 5 minutos
5- Medir a distância impregnada com lágrimas ( normal é 15mm em 5 minutos)

Question 12

Causas de olho seco

Answer 12

Idade
Doenças imunológicas ( alergias, LES, AR)
Meio ambiente- ar seco, fumos e vento
Iatrogénico- anti-histamínicos, anti-depressivos e anti-hipertensivos

Question 13

Instilação de colírio

Answer 13

Deve ser instilado no fundo do saco conjuntival inferior, após a eversão da da pálpebra inferior
Colocação do colírio do canto externo

Fazer pressão no canto interno, oclui os pontos lacrimais e aumenta o tempo de absorção