325 Transfusion sanguine

Question 1

Règle de transfusions

Answer 1

Système ABO:

• Ag de surface GR et endothélium vasculaire
• règle transfusionnel plasma inverse au GR

Système rhésus (Rh): 
- D (RH1): rhésus + 
- Absence de D: rhésus - 
- C (RH2) et c (RH4) 
- E (RH3) et e (RH5) 
Pas d'AutoAc naturels anti-rhésus, donc Ac "irréguliers" (partagés par certains individu seulement) acquis 
Toute transfusion doit être compatible avec Rhésus D
Rh+: reçoit Rh+ ou Rh-
Rh- reçoit Rh- 

Autres systèmes (moins immunogènes): Kell, Duffy, Kidd, Ss

Question 2

Transfusion plaquette

Answer 2

Expriment faiblement ABO et pas du tout Rhésus
Mais quelques GR peuvent se cacher dans la tranfusion
-> respect ABO et rhésus

Question 3

Différence entre Ac naturels/réguliers et Timmins/irrégulier

Answer 3

naturels et régliers:

• dès la naisance (naturels)
• partagé par toute la population (régulier)
• contre système ABO
• IgM (traverse pas le placenta)
• si incomptabilité: activation complément, hémolyse intravasculaire

Immuns et irréguliers:

• acquis après allo-immunisation (immuns)
• seulement certains individus (irréguliers)
• Contre système Rhésus
• IgG
• si incomptabilité: opsonisation des GR par complément, destruction GR dans foie/rate
• hémolyse intratissulaire

Question 4

Définition PSL

Answer 4

Issus de sang total par séparation des éléments figurés du sagng

• concentrés érythrocytaire: 42J, 1 CE augmente Hb 1g/L, Ht 2%
• concentrés plaquettaire: 5J, thrombopénie cenrtrale
• plasma frais congelé: 1A

Question 5

Définition Médicament érivés du sang (MDS)

Answer 5

Produit issu plasma par fractionement physico-chimique

• albumine
• Ig
• fracions coagulantes

Question 6

Signe d’une transfusion mal tolérée

Answer 6

Hyperthermie, frissons
Agitations, couleurs (lombaire et tho)
Sensation chaleur et bouffée chaleur
Hypotension voire collapsus, parfois hypertension
Pâleur 
Nausées/vomissements, diarrhées
Dyspnée, prurit, urticaire
Saignements 
Hémoglobulinurie 
Tachycardie