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SOS Fisiopatologia > HIV e SIDA > Flashcards

HIV e SIDA Flashcards

1
Q

Quais os criterios CDC para estancamento HIV?

A

Estadio 0 - teste negativo nos últimos 6 meses antes do diagnostico
Estadio 1 CD4>500
Estadio 2 CD4>200
Estadio 3 CD4<200 ou doenças definidoras de SIDA

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2
Q

Qual a raça mais afectada pelo HIV?

A

Afro americanos e hispanicos

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3
Q

Como se transmite o HIV?

A

Sexual, drogas injectáveis, transfusão de sangue e derivados, acidentes de trabalho e transmissão vertical

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4
Q

HIV

Qual o tipo de relação sexual com maior risco de infecção?

A

Anal (para o receptor)

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5
Q

Quando surgem os anticorpos anti HIV no HIV?

A

Entre a 3ª e 6ª semana, estando invariavelmente presente na 12º semana

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6
Q

HIV

Como se caracteriza o sindrome retrovirico agudo e quando ocorre?

A

Cerca de 2-6 semanas após infeccao
Sindrome mononucleosis like com febre, odinofagia, rash, artralgias, adenomegalias
Pode causar meningite assetica

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7
Q

HIV

Como se manifesta a meningite asséptica no LCR do sindrome retrovirico agudo?

A

Pleocitose e HIV detectavel

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8
Q

Abaixo de que CD4 e que os doentes com HIV começam a manifestar sintomas?

A

<200

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9
Q

HIV

Quais as manifestações mais típicas de imunodeficiencia precoce?

A

Pneumonia com bacteriemia
TB pulmonar
Lesões mucocutaneas
Nas mulheres vaginite, ulceras, lesões no papanicolau

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10
Q

Como se manifesta a SIDA?

A

Com Infecções oportunistas ou com quadro inespecifico com febre, anorexia, perda peso, suores nocturnos e diarreia

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11
Q

Qual a manifestação respiratoria mais comum no HIV

A

Pneumonia

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12
Q

Qual a infecção oportunista mais comum no HIV

A

TB

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13
Q

Quando fazer o diagnostico de TB no HIV

A

Apos o diagnostico e repetir anualmente

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14
Q

Quais os principais agentes de pneumonia no HIV

A

Principal e o jirovecii

Outros sao encapsulados como s.pneumoniae e h.influenza

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15
Q

HIV

Como se manifesta pneumonia a p jiroveccii e a partir de que CD4

A

<200
Quadro indolente de febre, tosse SECA, dispneia para esforços
Hipoxemia tipica, com agravemtno com esforco
RX com infiltrado intersticial subtil

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16
Q

HIV

A partir de que CD4 se faz profilaxia de p. jiroveccii e com o que?

A

<200

Trimeteropim-sulfabactazam

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17
Q

HIV

Como se manifesta a infecção MAI disseminada e a partir de que CD4

A

<50
Febre de origem desconhecida
Pode dar perda peso e suores nocturnos

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18
Q

HIV

A partir de que CD4 e que se faz profilaxia para MAI? Com o que?

A

<50

Azitromicina

19
Q

HIV

Quais as manifestações orais mais comuns?

A

Candidiase oral

Leucoplasia oral

20
Q

HIV

Como se manifesta a leucoplasia oral e abaixo de que CD4?

A

<500

Lesões brancas em placa, indolores no bordo lateral da língua

21
Q

HIV

Como se manifesta a candidiase oral e abaixo de que CD4?

A

<500
Exsudado branco destacável na cavidade oral e mucosa eritmatosa
Com odinofagia ou assintomatico

22
Q

Qual a marcha diagnostica perante doente com HIV com odinofagia e pirose?

A

Se associado a candidiase oral pensar em candidiase esofágica e medicar empiricamente
Se nao melhorar - EDA

23
Q

HIV
A esofagite por ___ (VHS/CMV) dá multiplas ulceras e pequenas enquanto que a esofagite por _____(VHS/CMV) dá uma única ulcera e grande

A

VHS

CMV

24
Q

O que fazer perante doente com HIV com diarreia?

A

Exame cultural de fezes p excluir agentes típicos como Salmonella, Yersinia, Campylo
Se neg - pesquisa toxina C difícille e parasitas nas fezes
Se neg e persiste diarreia - EDB e biopsia intestinal

25
Q

Quais os 3 grandes grupos de manifestações do SNC no HIV?

A

Defices focais
Meningite
Disfunção cognitiva

26
Q

Quais as condições que cursam com défices focais no HIV, como se manifestam clinicamente e na RM e abaixo de que CD4?

A 
Leucoencefalopatia multifocal progressiva (<200) - demencia, defines focais, diminuição ac visual e convulsões, RM lesões na sub branca SEM realce
Toxoplasmose cerebral(<100) - febre, cefaleias e défices focais, múltiplas lesões com realce em anel
Linfoma primario SNC(<50) - defisse focais, lesão única ou múltiplas com realce fraco
27
Q

A partir de que CD4 se faz profilaxia de toxoplasmose no HIV e com o que?

A

<100

TMP-SMX

28
Q

HIV

Qual o principal agente de meningite cronica e como se manifesta no LCR?

A

Criptococcus

Glicose baixa, proteinas altas e pleocitose moderada

29
Q

Como se manifesta a demencia do HIV e o que revela a TC CE?

A

défice de concentração e memória, raciocínio lentificado, disfunção motora (ataxia progressiva da marcha) e alterações do comportamento (apatia e isolamento social)
TC- alargamento sulcos e ventriculos

30
Q

Quais as principais doenças cardiovasculares associada ao HIV?

A

Doença coronaria
Pericardite e derrame pericardico
IC

31
Q

Causas de elevação das enzimas hepáticas no HIV?

A

AST e ALT - hepatite B e C, fármacos e alcool

FA - dç hepatica infiltrativa, colecistite alitiasica, criptosporidiose, colangite sclerosante, hepatite sifilitca

32
Q

Características principais da nefropatia do HIV?

A

Proteinuria massiva e insuficiencia renal progressiva

33
Q

Quais as neoplasias definidoras de SIDA?

A

Sarcoma de Kaposi, carcinoma invasivo do colo do utero, linfoma não Hodgkin

34
Q

Qual o agente do sarcoma de kaposi e como é que este se manifesta?

A

HHV 8

Múltiplos nódulos vasculares na pele, cavidade oral ou vísceras, indolor

35
Q

Quais os principias linfomas nao hodgkin associados ao HIV?

A

Linfoma imunoblastico - 60%
Linfoma de Burkitt
Linfoma primario do SNC

36
Q

Como se faz o diagnostico de HIV?

A

Teste de 4ª geração - se reactivo repetir 2x - se pelo menos 1 for reactivo fazer teste de descriminação (se nao reactivo ou inconcluisvo fazer TAAN para RNA HIV)

37
Q

De quanto em quanto tempo medir a carga virica no HIV?

A

Se diagnostico recente - cada 3-4m

Se supressão virologica - 6m

38
Q

Quem rastrear para HIV?

A

Toda a gente entre 18-64 ou grupo de risco independentemente da idade (suspeita, IST, parceiros com, HSH, oriundo de pais HIV++, drogas, reclusos, utentes CAD, sem abrigo, população nomada)

39
Q

Que infecções rastrear aquando do diagnostico de HIV?

A

Tuberculose
IST
Hepatites

40
Q

Que imunizações fazer no HIV?

A 
Pneumococcus (1 dose de Prevnar 13 >> 1 dose de Pneumovax após 8 s
 >> 1 dose de Pneumovax após 5 anos)
influenza
Hepatite A e B se nao
HPV
41
Q

A partir de que CD4 se faz profilaxia de CMV no HIV e com o que?

A

<50

Ganciclovir

42
Q

A partir de que CD4 se faz profilaxia de Criptococose no HIV e com o que?

A

<200

Fluconazol

43
Q

A partir de que CD4 se faz profilaxia de Histoplasmose no HIV e com o que?

A

<150

Itraconazol

44
Q

A partir de que CD4 se faz profilaxia de Coccidioidomicose no HIV e com o que?

A

<150

Fluconazol

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