Paratohormona

Question 1

Niveles normales de Ca

Answer 1

8.5 a 10.5mg/dl

Question 2

La causa más frecuente de hipercalcemia con repercusión clínica son los tumores

Answer 2

Pulmón
mama
cabeza y cuello
riñón
mieloma

Question 3

Causa más frecuente de hipercalcemia asintomática

Answer 3

adenoma paratiroideo

Question 4

Quién regula el Ca

Answer 4

la PTH secretada en la paratiroides y a la calcitonina de las células c parafoliculares de la tiroides

Question 5

De dónde derivan las 2 glándulas paratiroides superiores

Answer 5

de la 4ta bolsa faringea

Question 6

De dónde derivan las 2 glándulas paratiroides inferiores

Answer 6

de la 3ra bolsa faringea

Question 7

tipos de células que hay en la paratiroides

Answer 7

1. • principales
2. • claras
3. • oxifilicas

Question 8

% de Ca unido a proteínas (albúmina) y depende del ph

Answer 8

47%

Question 9

El calcio ionizado sirve en funciones como:

Answer 9

• Secretar hormonas
• Contracción muscular
• Transmisión neuromuscular
• Cascada de la coagulación

Question 10

Formas de HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

Answer 10

1) adenoma paratiroideo no familiar (85-95%)
2) hiperplasia primaria (difusa o nodular): 5-10%
3) carcinoma paratiroideo (1%)

Question 11

a qué edad y en que sexo se presenta más frecuentemente el hiperparatiroidismo primario

Answer 11

Es más frecuente en las mujeres > 50 años

Question 12

síndromes familiares a los que se puede asociar el hiperparatiroidismo primario

Answer 12

1) NEM-1: gen MEN1 en el cromosoma 11
2) NEM-2A: gen RET en el cromosoma 10
3) hipercalcemia hipercalciurica familiar: (CASR) en el cromosoma 3

Question 13

Cuadro clínico del hiperparatiroidismo primario

Answer 13

Enfermedad ósea y fracturas por osteporosis Nefrolitiasis hasta en el 20%IRC
Osteitis fibrosa quística (Von Rickelinghausen) Estreñimiento, náusea, úlcera péptica
Pancreatitis
Cálculos biliares
Alteraciones del SNC (depresión)
Alteraciones neuromusculares (debilidad-cansancio)
Calcificación valvular y arritmias (QT corto)

Question 14

Cualquier trastorno que produzca hipocalcemia crónica con aumento de PTH compensatoria

Answer 14

hiperparatiroidismo secundario

Question 15

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo secundario

Answer 15

IRC (déficit a1-hidroxilasa y pérdida de vitamina D)

Question 16

Calcifilaxia

Answer 16

calcificación vascular, daño isquémico y otros órganos

Question 17

¿Cómo se ven las glándulas en el hiperparatiroidismo secundario?

Answer 17

Las glándulas son hiperplásicas y menor tejido graso (parenquimatoso)

Question 18

Osteodistrofia renal

Answer 18

Se refiere a todos los cambios esqueléticos productos de una IRC

Question 19

características de osteodistrofia renal

Answer 19

1) aumento de la resorción ósea osteoclástica (aumento de la PTH)
2) retraso de la mineralización de la matriz (osteomalacia)
3) osteoesclerosis
4) retraso del crecimiento
5) osteoporosis

Question 20

Etiología de hipoparatiroidismo

Answer 20

1) la causa más frecuente es extirpación quirúrgica
2) inmunitario (causado por candidiasis e insuficiencia
suprarrenalgen AIRE)
3) hipoparatiroidismo autosómico dominante por
potenciación del CASR
4) aislado familiar (gen que codifica PTH)
5) ausencia congénita (deleción cromosoma 22q11). Síndrome de Di-George, del velo del paladar

Question 21

clínica de hipoparatiroidismo

Answer 21

Tetania
irritabilidad neuromuscular
convulsiones
parestesias,
Chvostek y trosseau (hiperexcitabilidad neuronal) 
cambios mentales
calcificaciones de ganglios basalesparkinson cataratas
prolongación del QT
anomalías dentales