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-Clinica > Clinica 7 > Flashcards

Clinica 7 Flashcards

1
Q

A gente + comum da pneumonia atípica

A

Mycoplasma Pneumoniae

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2
Q

CURB 65

A

Confusão mental
Ureia > 50
FR > 30
Baixa Pressao <90 ou <60

> 65anos

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3
Q

Principais agentes na Pneumonia Hospitalar

A

Pseudomonas Aeroginosa

Staphylococcus Aureus

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4
Q

Pneumonia do Lobo pesado pensar em

A

Klebsiella pneumoniae

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5
Q

PH no empiema

A

< 7,2

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6
Q

Pneumonia por aspirado gastrico

Qual ATB?

A

Macrolideo (Clindamicina)

Ou amox + clav

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7
Q

Mesotelioma pleural

A

Asbestose!

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8
Q

Grupos para TTo de PAC

A

1- Higido (ambulat)
2- comorbidades/ATB previo (ambular)
3- alergia a b-lactamic e Macrolideo
4- internação

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11
Q

Tto PAC alergico a B-Lactam e Macrolideo

A

Quinolonas Respiratorias

Moxi/levo/gemiFloxacino

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12
Q

Tto de Pneumonia Hospitalar com risco alto de mortalidade

A 
Cefepime/pipetazo/mero/ime
\+
Amicacina ou cipro/levo
\+
Vancomicina ou Linezolida
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13
Q

Fases do empiema pulmonar

A

1- Fase Exsudativa ate 3d

2- faze fibrino purulente ou sub aguda (3-6d)

3- fase de organização cronica ( 6o ao 10d)

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14
Q

Pneumonia grave em eitilista e diabetico pensa em

A

Klebsiella Pneumonieae

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17
Q

Pectoriloquia

A

Ausculta da palavra articulada com nitidez

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18
Q

Tto de Pneumonia Hospitalar com risco p/ MDR

A

Cefepime ou Mero/imep ou pipe+tazo
+
Amicacina ou cipro/levo

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19
Q

Indicações de Cirurgia no Abscesso Pulmonar

A

Sem melhora em 7/10 dias ou

Abscesso > 6-8 cm

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20
Q

Minino de tempo para tto de pneumonia

A

5 dias

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22
Q

Ureia no CURB

A

> 50

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23
Q

Quando Usar Osetalmivir

A

SRAG ou risco de SRAG

  • < 5a ou > 60a
  • indigena
  • IMC> 40
  • gestante e Puerpera
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24
Q

Abscesso pulmonar com estenose brônquica conduta

A

Drenagem broncoscopica sob visao direta

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25
Q

Sind gripal + miringite bolhosa

A

Mycoplasma Pneumoniae

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27
Q

Pensar em Mycoplasma

A

IgM 👆🏻
Raynoud
Steven Johnson
Guillain Barret

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28
Q

Empiema que foi drenado e nao melhorou?

A 
Empiema multinoculado
Cd:
- infusao de trombolíticos no drenou 
Ou
- pleuroscopia (toracoscópica) + debridar
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29
Q

Quando fazer toracocentece

A

Em perfil > 5cm

Em Laurell > 1cm

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30
Q

Tc de torax com Placas > 1cm de espessura + aspecto de “mamelonado”

A

Mesotelioma Pleural (asbestos ou amianto)

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31
Q

Pneumonia diplococo gram +

A

Pneumococo

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32
Q

Pneumon em DPOC pensar em

A

Haemophylus Influenza

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33
Q

FR no CURB

A

> = 30

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34
Q

Tto PAC Internação

A

Cef ª ou Ampi + Sulbactam
+
Macrolideo ou Quinolona Resp

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35
Q

Localização dos abscessos pulmonar dos Anaeróbicos

A

Parte Posterior do lobo Superior

Parte superior do lobo Inferior

36
Q

Conduta na Pneumonia por Anaerob

A

Clinda ou Amox + Clav por 3 semanas

37
Q

Pneumonia em Fibrose cistica

A

PseudoMonas ou

Staphylo Aureus

37
Q

Pneumonia diplococos gram -

A

Moraxella catarrhalis

39
Q

Idade para toma oseltamivir

A

< 5 anos

> 60 anos

40
Q

Tto de Pneumo Hospitalar sem risco p/ MDR ou MRSA

A

Cefemipe ou
Piperaciclina + tazobactam
Imi/meropenem

42
Q

Sind gripal + anemia hemolítica

A

Mycoplasma

43
Q

Quando procurar Agente na pneumonia

A

Refratário ou Grave/UTI

46
Q

Definição de Pneumonia Nosocomial

A

> 48hr de internação

48
Q

Critérios de Light

A

LDH liq/ serico > 0,6
Prot totais liq/ serica > 0,5
LDH pleural > 200 ou 2/3 do limit sup do sangue

Um deles ja fala que é EXSUDADO

49
Q

Pneumonia coco +

A

Mycoplasma

50
Q

Os grupos para TTO de Pneumonia Hospitalar

A

1- Pct sem risco p/ MDR ou MRSA, baixa mortalidade
2- risco p/MDR
3- risco p/ MRSA
4- mt mortalidade/ choque septico, ATB ev<90d, suporte ventilatorio

51
Q

Pneumonia + HipoNatremia grave + 👆🏻 transaminases

A

Legionella Pneumoniae

52
Q

LDH no empiema

A

> 1000

53
Q

Indicação de UTI na pneumonia

A

CURB : 4-5

55
Q

Oseltamivir é usado ate

A

5 dias

E os sintomas iniciou ate 48hrs

56
Q

Fisiopato da pneumonia

A

Microaspiracap

56
Q

Definição de Sind Resp Aguda Grave (SRAG)

A

Sind Gripal +

Dispneia/ sat <95% / 👆🏻FR/ 👇🏻PA/ piora da doença de base

57
Q

Indicaçao de tro ambulat na pneumonia

A

CURB 0-1

57
Q

Tto de PAC com comorbidade/Atb previo (ambulat)

A

B-Lactamico + Macrolideo

58
Q

Agentes de abscesso pulmonar na pneumonia

A

Anaeróbio ou Staphylo Aureus

58
Q

Fremito TV na pneumonia

A

Aumentado

58
Q

Exame + sensivel para Pneumonia

A

TC torax

59
Q

Mycoplasma Pneumoniea é um

A

Coco gram +

60
Q

Atb para gram - resistência a carbapenemicos

A

Polimoxina B

61
Q

tipos no RX da pneumonia Bronchopneumonia

A

Intersticial
Lobar
Bronchopneumonia

61
Q

Tto de PAC ambulat Higido

A

B-Lactamico ou
Macrolideo ou
Doxaciclina

62
Q

Mecanismo de resistência do pneumococo

A

Redução da afinidade das proteinas de membrana da bacteria (PBP)

63
Q

Fatores de risco para Pneumonia Hospitar por MDR

A
  • uso de atb EV nos ultmos 90dias
  • choque septico na hora da pneumonia
  • SRAG antes da Pneumonia
  • 5 dias ou mais de hospitalização antes da Pneum
  • fazendo tto de dialise
63
Q

Pneumonia tipica grave +

Faget ou diarreia/dor abd ou Na👇🏻ou transaminases 👆🏻

A

Pensar em Legionella

63
Q

Pressao no CURB

A

PAS < 90

PAD < 60

63
Q

Definição de pneumonia hospitalar associada a ventilação mecânica

A

> 48/72hrs de tubo

64
Q

Sopro anforico

A

“Cavitações pulmonares”
Abscesso pulmonar
Pensar em broncosspiracao

65
Q

DHE na pneumonia que leva a um pior prog

A

HipoNatremia

66
Q

Abscesso pulmonar

A

> = 2cm

66
Q

Fator de Risco para Pneumonia por Anaeróbio

A

Dentes em mau estado

66
Q

Glicose no Empiema

A

< 40

66
Q

Tto de Pneumonia Hospitalar com risco p/ MRSA

A

Adicionar Vanco ou Linezolida

Cefepime ou pipetazo ou mero/imepe

67
Q

Criterios para Parapneumonico Complicado

A

Ph< 7,2
Glicose < 40-60
LDH > 1000
Presença de bactéria no Gram

68
Q

Definição de Empiema

A

PUSSS liquido

69
Q

Tto de empiema ou parapneumonico complicado

A

Toracostomia em selo D Agua

70
Q

Ordem das Curvas da Ventilação Mecânica

A

PFV
Pressao
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