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-Clinica > Clinica 12 > Flashcards

Clinica 12 Flashcards

1
Q

Pneumonias difusas que POUPAM a base

A
  • SARCOIDOSE
  • Pneumonia por hipersensibilidade
  • silicose
  • pnemonia com espondilite anquilosante
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Q

Qual DPOC leva + a Cor Pulmonare

A

Bronquite cronica

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3
Q

Classificação da DPOC para TTO de manutenção

A

0-1 Exacerbação ano

  • Grupo A : 👇🏻 Sintomas
  • Grupo B : 👆🏻 Sintomas

> = 2 Exacerbação ou 1 internação

  • Grupo C : 👇🏻 Sintomas
  • Grupo D : 👆🏻 Sintomas
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4
Q

Principal Sintoma da TEP

A

Dispneia

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5
Q

Causas de embolia gordurosa

A

Fragura de bacia/ femur

Pancreatite aguda

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7
Q

Criterio de Sat O2 para O2 domiciliar

A

<= 88% em repouso

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8
Q

Tto da Exacerbaçao da DPOC

A

A- ATB por 5-7d ( se catarro/VNI/IOT)
B- Broncodilat (B2 agonist ou ipratropio
C- corticoide sistemico por 5D
D- Dar O2

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10
Q

Lavado broncoalveolar da Pneumonia Por Hipersensibilidade

A

Linfocitose

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11
Q

Tto de TEP

A

Anticoagulacao por 3 meses

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12
Q

Pneumonia cronica que leva a Quilotorax

A

Linfangioleiomiomatose ( LAM)

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13
Q

Padrao ouro para TEP

A

Arteriografia

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14
Q

Historia para Silicose

A

Pedreira/ Areia / Vidros

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15
Q

Linfadenomegalia hilar bilateral

A

Sarcoidose

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16
Q

O que pontua 1 no Wells

A
  • hemoptise

- malignidade

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20
Q

Principal SINAL clinico do TEP

A

Taquipneia

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21
Q

Sinais do RX da TEP

A

Sinal de Westermark
E
Corcova de Hampton

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22
Q

Definição de Crise Asmatica Leve/Moderada

A

PFE > 50% ; pct Bem

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23
Q

Tto de TEP maciço

A

Trombolise tempo- Ate o 14o Dia
+
Anticoagulação

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24
Q

Alvo da Sat O2 na crise asmatica

A
  • Alvo da Sat 93-95% ( cca 94-98%)
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25
Q

STEP 2 para tto Asma

A 
Alem do SOS ++
CTC Inalat (dose baixa) Uso cronico
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26
Q

Wells para Alto risco?

A

> 4

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27
Q

O que pontua 3ts no wells

A

Clinica de TVP
E
Sem outro Diag + provavel

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28
Q

Crise Asmatica sem sibilo

A

MUITO GRAVE

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29
Q

Indicações de VNI na exacerbação da DPOC

A
  • ph <= 7,35 e PaCo2 >= 45mmHg
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31
Q

Estagio II da DPOC

A

VEF1 50-79%

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32
Q

Sequência de Exames para TEP provavel

A

1- Angio TC
2- Cintilografia
3- Doppler MMII
4- Arteriografia

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33
Q

Se Asma Nao controlada conduta

A

👆🏻 STEP

1o avaliar Adesao ai TTO

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34
Q

Estagio IV da DPOC

A

VEF1 < 30%

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35
Q

Gasometria na crise asmática leva a

A

Hjpocapnia

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38
Q

3 criterios para Classificar a Exacerbação do DPOC

A

Piora da dispneia
Aumento da produção de escarro
Escarro que se torna purulento

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39
Q

STEP 4 do tto Asma

A

SOS + CTC dose baixa + B2 Longa +++

CTC INALAT dose MEDIA 👆🏻

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40
Q

Definição de Crise Asmatica Grave

A

Pfe < 50 %
ALCALOSE resp
Frases incompletas
FC > 120

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41
Q

Tto da Crise Asmatica

A
  • Alvo da Sat 93-95% ( cca 94-98%)
  • B2 agonista de curta ( 3 doses 20/20min)
  • corticoide Sistemico : iniciar na 1a Hora

Sem melhora- considerar Sulfato de Mg

42
Q

O que leva Fibrose superior

A
  • silicose

- sarcoidose

43
Q

Herança na fibrose cistica

A

Autossômica Recessiva

44
Q

Indicações de O2 Domiciliar

A
  • PaO2 <= 55mmHg ou Sat <= 88 em repouso

- PaO2 56-59 + Policitemia (Ht >55) ou Cor pulmonar

47
Q

Ileo meconial

A

Fibrose cistica

48
Q

O que pontua 1,5pt no Wells

A

FC> 100
Imobilização/ Ciru recente
Episódio previo de TEP/TVP

51
Q

Estagio I da DPOC

A

VEF1 >= 80

52
Q

Asma moderada

A

Step 3

53
Q

Definição de Crise Asmatica MUITO grave

A 
Sonolência 
Confusao mental
ACIDOSE RESP
MV 👇🏻 
Sem sibilos
54
Q

Fisiopato da Bronquite

A

Fibrose Inflamatoria da Via aerea

55
Q

Pq nao pode dar + O2 para DPOC

A

mudança do Drive respiratorio - depende da Hipoxia

56
Q

Estagio III da DPOC

A

VEF1 30-49%

57
Q

Principais opções para Anticoagulação no TEP

A

1- HEPARINA + VARFARIN
—- suspnder heparina com INR 2-3

2- Heparina 5 dias e depois Dabigatran
3- Rivoroxabana

60
Q

ECG + especifico do TEP

A

S1Q3T3

Onda S em D1
Onda Q em D3
Inversao da Onda T em D3

61
Q

Características do TEP maciço

A
  • Hipotensão
    Ou
  • Insuficiência de VD ( Cor Pulmonare)
62
Q

Escore de Wells (7)

A
  • clinica de TVP (3p)
  • Sem outra Diag provavel (3p)
  • FC > 100 (1,5p)
  • Imobilização/ciru recent (1,5p)
  • episódio previo de TEP/TVP (1,5p)
  • hemoptise (1pt)
  • Malignidade (1pt)
63
Q

Tto de Manutenção da DPOC do Grupo B

A

Igual de Todos (4)
- Broncodilat de Longa + Reabilitação
( B2 agonista ou anticolinergico)

64
Q

Sarcoidose padrao

A

RESTRITIVO

65
Q

VEF1/ CVF Do DPOC

A

0,7 = 70%

68
Q

Historia para Asbestose

A

“Amianto”

Demolição e construção civil

69
Q

Prova de BroncoDilatador Positiva

A

VEF1 > 200ml e >12%

ASMA

70
Q

Elastase fecal

A

Fibrose cistica

72
Q

Wells para baixo risco

A

<= 4

73
Q

Origem dos trombos da TEP

A

Membro Inf PROXIMAL

74
Q

Se Asma controlada por 3 meses conduta

A

Diminuir 1 STEP

75
Q

4 perguntas para ver Se a Asma ta controlada

A

A - Atividades limitantes ?
B- Broncodilat de alivio > 2x semna?
C - calada Noite (sintoma noturno?
D- Dia (sintoma Diurno > 2x/semna?

76
Q

Qm faz D-Dimero no TEP?

A

Wells <=4

77
Q

STEP 5 do tto da ASMA

A

SOS + CTC MEDIA DOSE + B2 longa ++

ESPECIALISTA!!!

78
Q

TTo de Manutenção do Grupo C e D da DPOC

A
  • igual todos +
  • Broncodilat de Longa + Reabilitação
    + Corticoide inalatorio
80
Q

Fisiopato do enfisema pulmonar

A

Destruição dos Septos alveolares

82
Q

Na hora da Alta da Crise asmatica dar…

A

Corticoide VO 5-7D

Iniciar ou otimizar TTO cronica

83
Q

O que fazer para TODOS DPOC no tto de manutenção (4)

A

Cessar Tabagismo
Vacinas Pneumococo e Influenza
Broncodilatador SOS
Avaliar O2 domiciliar

84
Q

Droga para TEP + pct sangramento

A

Heparina NAO fracionada

Porque ela tem ANTIDOTO

85
Q

CO2 no TEP

A

👇🏻 Baixo

86
Q

RX da Silicose

A

ACOMETE SUPERIOR

86
Q

Asma Grave

A

Step 4-5

87
Q

Step 1 do tto asma

A

SOS-
Corticoide inalat + Formoterol OU
B2 curta Duração + CTC inalat (dose baixa)

88
Q

Classificação da Crise Asmatica (3)

A

Leve a moderada
Grave
Muito grave

89
Q

Step 3 do tto Asma

A

SOS + CTC dose baixa +++

B2 Agonista de LONGA

89
Q

Asma Leve

A

Step 1-2

90
Q

Acho que é asma e a Espirometria veio normal

A

Fazer teste Broncoprovocativo

92
Q

Pneumonia em DPOC pensar em

A

Haemophylus Influenza

93
Q

Niveis de Controle da Asma

A
  • controlada : 0 das 4 perguntas
  • parcialmente controlada - 1-2
  • nao controlada - 3-4
94
Q

Exemplos de broncodilatador de longa

A

Fenoterol

Salmeterol

94
Q

Via de ADM do sulfato de Mg na asma

A

EV

95
Q

ECG + frequente da TEP

A

Taquicardia Sinusal

96
Q

Crise Asmatica com Acidose Resp

A

Muito GRAVE

97
Q

3 medidas para melhorar sobrevida do DPOC

A

Parar de fumar
O2 domiciliar
Transplante pulmonar

98
Q

Origem do sangramento da hemoptise da fibrose cistica

A

Artérias brônquicas

99
Q

Infiltrado alveolar interticial eosinofilica

A

Pneumonia Eosinofilica

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