TNG/TNE/Gavage

Question 1

Quelles sont les indications du TNG/TNE?

Answer 1

• Prévenir et/ou soulager la distension causée par l’accumulation de gaz ou de liquide a/n du tractus GI
• Vider l’estomac de son contenu à des fins de diagnostic ou de tx
• Effectuer un lavage de l’estomac (ex: hémorragie digestive, intoxication, distension aiguë de l’estomac)

Question 2

Quelles sont les types de sondes?

Answer 2

SALEM : avec prise d’air pour la succion
CORPAK : gavage
LEVIN : pour TNG

Question 3

Quelles sont les précautions p/a TNG/TNE?

Answer 3

• nécessite ordonnance médicale
• tête de lit surélevée de 30 à 45 degrés en permanence
• succion en continu doit toujours être à inter-low (risque de bris de la muqueuse gastrique)

Question 4

Que faire si le TNG est obstrué?

Answer 4

• changer le client vers la gauche ou le tourner d’un côté à l’autre et tenter à nouveau d’aspirer le contenu gastrique
• irriguer et tenter d’aspirer
• insérer 1 à 2 cm
• irriguer
• injecter de l’air dans la sonde
• aviser médecin

Question 5

Quels sont les soins infirmiers associés au TNG/TNE?

Answer 5

• vérifier la narine afin de déceler saignement, uclère, croûte, nécrose
• hygiène buccale (pastille, gargarisme)
• irrigation q4h
• vérifier positionnement du tube (fixation, repère cm)

DRAINAGE

• couleur du drainage
• quantité du drainage

Question 6

Quelles sont les complications reliées au TNG/TNE?

Answer 6

• déséquilibre électrolytique
• dommage à la muqueuse gastrique
• RGO
• pneumonie d’aspiration
• hémorragie gastrique

Question 7

Quelles sont les indications pour le gavage?

Answer 7

• Cancer
• Trouble neuro, muscu, GI
• Intubation prolongée, maladie, trauma qui empêche de mastiquer
• Apport nutritionnel P.O insuffisant

Question 8

Quelles sont les précautions du gavage?

Answer 8

• Ordonnance médicale
• Bilan nutritionnel complet avec analyse sanguine
• Nutritionniste (vérifier ses prescriptions)
• Tête de lit à 30-45 degrés (prévient bronchoaspiration)
• Test de résidu gastrique avant chaque gavage ou irrigation

Question 9

Quelles sont les complications reliées au gavage?

Answer 9

VOMISSEMENTS : mauvaise disposition de la sonde, retard vidange gastrique, fausse route
DIARRHÉES : débit trop haut, rx gavage diminuer en fibre..
CONSTIPATION : diminution apport liquidien, gavage augmenter en protéine, diarrhées hyperosmotiques

SYNDROME DE CHASSE : si est adm trop vite, client ressent inconfort abdo, crampes abdo, diarrhées et présente signes de désydratation

Question 10

Qu’est-ce que le test de résidu gastrique?

Answer 10

QUOI :Consiste à retirer le liquide qui se trouve dans l’estomac pour voir la tolérance du client.
QUAND : avant chaque installation de gavage ou q4h si gavage en continu
*** si 150 ml et plus ne pas adm le gavage, attendre 4h puis refaire le test
** si 150 ml et moins repartir le gavage