Perte d'autonomie et personne âgée Flashcards
Quelle est la différence entre le CAM et le MEEM?
CAM : détecter si présence délirium donc si état transitoire
MEEM : détecter si trouble cognitif
Quels sont les critères du CAM?
- Apparition subite et fluctuation des sx
- Trouble de l’attention
- Désorganisation de la pensée
- Altération de l’état de conscience
Quels critères indiquent que le CAM est positif?
1,2,3
1,2,4
Quels sont les interventions à faire afin de déterminer la cause du changement de l’état mental?
MEEM EXAMEN RESPI/ABDO PQRSTU SV (T) BLADDER SCAN GLYCÉMIE TEST PLI CUTANÉ, TURGOR CUTANÉ STERNAL ÉVALUER RISQUE PLAIE ÉVALUER ÉDG SIGNES NEUROLOGIQUES
Quels sont les signes essentiels du délirium?
- installation rapide des symptômes incluant leur fluctuation
- altération de l’état de conscience
- inattention
Quels sont les signes non essentiels du délirium?
- Désorientation temps et espace
- Problèmes de mémoire
- N’est pas en mesure de nommer des objets ou des personnes connues
- Désorganisation de la pensée par la tenue des propos incohérents, un discours décousu et un manque de logique dans ses raisonnements
Quels sont les facteurs de changement de l’état mental?
PRÉCIPITANTS
- médicaments
- syndrome d’immobilisation
PRÉDISPOSANTS
- Vieillissement
- Démences
- Infections
- Maladies cardiaques et pulmonaires
AUTRES
- Contention
- Malnutrition
- Installation sonde
Qu’est-ce qu’un délirium hypoactif?
Réponse lente et imprécise aux stimulis de l’environnement et par un ralentissement psychomoteur, léthargie, retrait et apathie, la personne se déplace plus lentement qu’à l’habitude et son regard est plus figé
Qu’est-ce qu’un délirium hyperactif?
combativité, agitation, hypervigilence et hallucination
Qu’est-ce qu’un délirium mixte?
alternance des hypo et hyper au cours de la journée
Quels tests peut-on faire pour le risque de chute? Quels sont les outils?
ROMBERG TIMES UP AND GO TEST DE MARCHE TALON-ORTEIL TEST MARCHE SUR 6 MÈTRES TEST VISUEL ÉVALUER LA MÉDICATION HTO?
OUTILS : morse, risque de chute
En quoi consiste l’évaluation post-chute?
inspection
Évaluer l’état mental en vérifiant l’état de conscience et la capacité d’attention.
Observer l’alignement du corps
Demander à la personne de prendre une inspiration profonde
Rechercher la présence d’une rougeur, œdème et d’une éventuelle position antalgique
Évaluer la capacité de bouger les mains et les pieds sur demande
En cas de suspicion d’un traumatisme crânien, vérifier :
La présence éventuelle d’un écoulement de sang ou de liquide clair de l’oreille
Le reflexe pupillaire
palpation
Évaluer la présence de dlr à la palpation des membres et des articulations
Évaluer la dlr à la mobilisation passive des articulations.
Autres tests
Évaluer la réponse sensorielle à la stimulation superficielle des mains et des malléoles externes des pieds.
Signes vitaux
Vérifier le pouls, la respi, la PA et la T°
Quels sont les manifestations de la déshydratation?
Bouche seche, secheresse de la langue et des muqueuses, presence de sillons longitudinaux sur la langue, absence de filet de bave.
Turgor cutanée: plus de 2 sec au front et au sternum
Pouls pedieux absent ou faible, palpitations
Étourdissement, céphalées, faiblesse musculaire
Difficulté d’élocution
Perte de poids rapide et involontaire
Osmolarité urinaire augmenter
Urine: couleur foncé, densité élever, ph acide
Analyse sanguine: ions (sodium augmenter), azote élevé, hematocrite élevé, osmolalité sérique élevé, créât élevé
Quels résultats démontrent une dénutrition?
- Albumine et préalbumine diminué
- Perte involontaire de poids de plus de 5% en 1 mois ou de 10% en 6 mois
- IMC inf à 21
MNA
Qu’est-ce que l’HTO?
Diminution de la PAS de 20 mmHg ou de la PAD de la 10 mmHG au moment où la personne pss d’une position couchée à assise ou debout et que cette baisse est encore présente 3 minutes après le changement de position
