AVC

Question 1

Définition de l’AVC

Answer 1

Interruption soudaine de la circulation sanguine dans l’encéphale, privant les cellules d’oxygène

Question 2

Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique (physiopatho et cause)?

Answer 2

rupture anévrisme, trouble de coagulation, traumas, HTA

1. éclatement vaisseau provoque hémorragie
2. formation caillot
3. caillot comprime les tissus et vaisseaux
4. diminution de la perfusion sanguine
5. ischémie et infarctus

Question 3

Qu’est-ce qu’un AVC ischémique?

Answer 3

insuffisance de la perfusion cérébrale dûe à l’occlusion partielle ou complète d’une artère, les cellules cérébrales meurent

Question 4

Quelles sont les deux formes d’AVC ischémique?

Answer 4

THROMBOTIQUE
- lors processus athérosclérose, la lésion de la paroi de l’artère créer un thrombus donc la lumière du vaisseau diminue

EMBOLIQUE
- si ce thrombus se détache ou un autre thrombus/caillot se loge dans une artère cérébrale ce qui l’obstrue

Question 5

Quels sont les facteurs de risque de l’AVC?

Answer 5

• RÉVERSIBLES
• HTA
• Tabagisme
• Alcool
• Obésité
• Diabète
• FA
• Sédentarité
• Apnée du sommeil

IRRÉVERSIBLES

• Âge (2/3 chez 65 ans et +)
• Sexe
• Hérédité
• ATCD familiaux
• ATCD AVC OU AIT

Question 6

Quel est le lien entre HTA et AVC?

Answer 6

Quand la PA excède l’autorégulation des vaisseaux cérébraux, ceux-ci se dilatent soudainement, la perméabilité des capillaires augmentent ce qui peut créer un oedème cérébral, une augmentation de la PIC et c’est là que des lésions cérébrales peuvent survenir

AUSSI HTA peut irriter les parois des artères ce qui favorise la formation de plaque d’athérome

Question 7

Qu’est-ce qu’un AIT?

Answer 7

obstruction transitoire de l’apport sanguin cérébral, l’ischémie se produit sans mort cellulaire

Question 8

Quelles sont les manifestations de l’AIT?

Answer 8

acouphène
vertiges
vision asombrie ou trouble
dipoplie
ptose
dysarthrie
dysphagie
ataxie
engourdissement¸faiblesse unilatérale ou bilatérale d'un membre
peut être un signe avant coureur de l'AVC

Question 9

Quelles sont les manifestations de l’AVC?

Answer 9

SELON LA RÉGION TOUCHÉE

• Diminution de la mobilité, fct respi, déglutition, élocution, réflexe pharyngé
• aphasie de BROCA ou WERNICKE, dysphasie, dysarthrie
• difficulté à maîtriser ses émotions
• diminution de la mémoire/jugement
• héminégligence¸
• hémianopsie
• pire mal de tête

Question 10

Quels outils sont appropriés pour un cas d’AVC?

Answer 10

-Échelle neuro canadienne
**permet de dire la gravité
comporte : pupilles, état de conscience, orientation, évaluation langage réceptif vs expressif, répnses des membres inf et sup

-Échelle de Glasgow
**degré altération de l’état de conscience
comporte : ouvertures des yeux, réponse verbale et motrice

-Échelle de cincinnati
**détecter rapidement l’AVC
comporte : VITE, affaissemment facial, des bras et parole et discours inadéquats

Question 11

Quels sont les examens paracliniques associés à l’AVC?

Answer 11

Pour Dx rapide : TDM sans contraste pour distinction ischémique ou hémorragique

Question 12

Quels sont les soins associés à l’AVC?

Answer 12

1. évaluer avec cincinnati
2. déterminer moment apparition sx
3. évaluer l’état neurologique
4. évaluer régulièrement l’état respiratoire et circulatoire
5. perfusion
6. gérer l’anxiété

SI DÉGAGEMENT VOIES RESPI INEFFICACE
Garder NPO
Retirer prothèses dentaires
Soulever tête de lit 30 degrés
Installer cannule nasopharyngé pour aspirer sécrétions PRN

Question 13

Quels sont les enseignements de départ à faire pour un client ayant eu un AVC?

Answer 13

maintenir poids normal
maintenir PA normale
réduire sodium alimentaire
augmenter exercice physique
éviter tabac
s/sx avec VITE
technique communication 
gestion de l'anxiété
suivre HTA
PHYSIO/ERGO en externe