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Neuro 101 > Rookie Training > Flashcards

Rookie Training Flashcards

Bases de Neurologia - Exame Neurológico

1
Q

O que é um delírio?

A

Crença firme não alterada por argumentos racionais.

Não estão de acordo com nenhuma crença cultural ou social.

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Q

O que é uma ilusão?

A

Estímulo externo mal interpretado

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3
Q

As ilusões são particularmente comuns em…

A

Doentes com afundamento do estado de consciência

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4
Q

O que é uma alucinação?

A

Perceção sem estímulo externo. A pessoa não distingue o que é real do que não é.

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5
Q

O que é uma agnosia?

A

Anomalia da perceção da sensação apesar das vias sensoriais preservadas

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6
Q

Crença firme não alterada por argumentos racionais.

Não estão de acordo com nenhuma crença cultural ou social.

A

Delírio

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7
Q

Estímulo externo mal interpretado

A

Ilusão

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8
Q

Perceção sem estímulo externo. A pessoa não distingue o que é real do que não é.

A

Alucinação

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9
Q

Anomalia da perceção da sensação apesar das vias sensoriais preservadas

A

Agnosia

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10
Q

Anosagnosia

A

Desconhece a fraqueza do lado afetado (geralmente o esquerdo)

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11
Q

Não reconhece a sua mão se esta lhe for mostrada (normalmente a esquerda)

A

Asomatagnosia

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12
Q

Desconhece a fraqueza do lado afetado (geralmente o esquerdo)

A

Anosagnosia

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13
Q

Asomatagnosia

A

Não reconhece a sua mão se esta lhe for mostrada (normalmente a esquerda)

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14
Q

Estereognosia

A

Não reconhece objeto comum na mão através do tacto.

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15
Q

Gafestesia

A

Não reconhece o número ou letra que escrevemos na mão

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16
Q

Não reconhece objeto comum na mão através do tacto.

A

Estereognosia

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17
Q

Não reconhece o número ou letra que escrevemos na mão

A

Gafestesia

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18
Q

A área de Wernicke é responsável pelo…

A

Reconhecimento de sons

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19
Q

A área de Broca é responsável pelo…

A

Output do discurso

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20
Q

Áreas de ligação entre a de Broca e a de Wenicke

A

Área de conceito

Fascículo arqueado

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21
Q

Área responsável pelo reconhecimento dos sons

A

Área de Wernicke

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22
Q

Área responsável pelo output do discurso

A

Broca

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23
Q

Quadro típico da afasia de Wernicke

A

Má compreensão
Discurso fluente, mas sem significado
Sem capacidade de repetição

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24
Q

Quadro típico da afasia de Broca

A

Discurso não fluente
Sem capacidade de repetição
Compreensão preservada

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25
Q

Quadro de má compreensão, discurso fluente sem significado e sem capacidade de repetição sugere…

A

Afasia de Wernicke

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26
Q

Quadro de discurso não fluente, sem capacidade de repetição e com compreensão preservada indica…

A

Afasia de Broca

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27
Q

A afasia condutiva é uma lesão do quê?

A

Fascículo arqueado

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28
Q

Perda de repetição com preservação da compreensão e output

A

Afasia condutiva

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29
Q

A afasia condutiva leva a um quadro de…

A

Perda de repetição com preservação da compreensão e output

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30
Q

Quadro de má compreensão, discurso fluente sem significado e com capacidade de repetição sugere…

A

Afasia transcortical sensorial

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31
Q

Quadro de discurso não fluente, com capacidade de repetição e com compreensão preservada indica…

A

Afasia transcortical motora

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32
Q

Doente que troca palavras que são parecidas (Livro-litro)

A

Parafasia literal

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33
Q

Afasia transcortical sensorial

A

Quadro de má compreensão, discurso fluente sem significado e com capacidade de repetição

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34
Q

Afasia transcortical motora

A

Quadro de discurso não fluente, com capacidade de repetição e com compreensão preservada

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35
Q

Parafasia literal

A

Doente que troca palavras que são parecidas (Livro-litro)

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36
Q

Doente que troca palavras com significados semelhantes (cadeira-banco)

A

Parafasia semântica

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37
Q

Doente que inventa palavras, podendo ou não ter som semelhante ao que quer dizer (relógio-fluvógio)

A

Parafasia neologística

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38
Q

O que é a disfonia?

A

Distúrbio da produção da voz, podendo refletir patologia local da corda vocal (Ex: laringite) ou uma anomalia do suprimento nervoso via n. vago.

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39
Q

O que é a disartria?

A

Descoordenação entre a respiração, as cordas vocais, laringe, palato, língua e lábios

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40
Q

Distúrbio da produção da voz, podendo refletir patologia local da corda vocal (Ex: laringite) ou uma anomalia do suprimento nervoso via n. vago.

A

Disfonia

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41
Q

Descoordenação entre a respiração, as cordas vocais, laringe, palato, língua e lábios

A

Disartria

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42
Q

Incapacidade de ler

A

Alexia

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43
Q

Incapacidade de escrever

A

Agrafia (ou disgrafia)

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44
Q

Alexia

A

Incapacidade de ler

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45
Q

Afasia indica lesão no hemisfério

A

Dominante (+++esquerdo)

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46
Q

Afasia que afeta a área de Broca e de Wernicke

A

Afasia global

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47
Q

A afasia de Wernicke surge muitas vezes associada a…

A

Defeitos do campo visual

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48
Q

A afasia de Broca associa-se muito a…

A

Hemiplegias

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49
Q

A afasia nominal é causada por lesão no..

A

Giro angular

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50
Q

Disfonia + reflexo de tosse normal sugere…

A

Problema laríngeo local ou histeria

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51
Q

A tosse que não tem início explosivo sugere…

A

Paralisia de corda vocal

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52
Q

Doente que não consegue suster a nota e entra em fadiga é sugestivo de…

A

Miastenia

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53
Q

Como avalio a disartria?

A

Repetir frases difíceis

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54
Q

Qual é a causa da disartria espástica?

A

Fraqueza dos neurónios motores superiores bilateralmente

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55
Q

Causas frequentes de disartria espástica

A

Paralisia pseudobulbar

Doença do neurónio motor

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56
Q

Disartria causada pelo parkinsonismo

A

Disartria extrapiramidal

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57
Q

Causas frequentes de disartria cerebelar

A

Intoxicação alcoólica
EM
Toxicidade por fenitoína

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58
Q

Doente que não se consegue levantar sem ajuda dos braços

A

Sinal de Gowers positivo

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59
Q

A flexão do tronco e da cabeça e a diminuição do balanço dos braços são características típicas do…

A

Parkinsonismo

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60
Q

Marcha em estrela

A

Pernas descoordenadas - cerebelar

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61
Q

Marcha alterada pela dor

A

Antálgica

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62
Q

Marcha em contexto de deformidade óssea

A

Marcha ortopédica

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63
Q

Perna balança para o lado em semicírculo durante a marcha

A

Marcha hemipágica

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64
Q

Marcha em que os joelhos sobem a alturas diferentes

A

Steppage

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65
Q

O que significa a marcha em steppage?

A

Fraqueza distal

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66
Q

O doente que é incapaz de andar em bicos de pés….

A

Tem fraqueza dos gastrocnémios

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67
Q

O que significa um Roomberg positivo?

A

Perda da proprioceção (excluir lesão da coluna posterior da medula)

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68
Q

Doente que não tem equilíbrio de olhos abertos nem fechados, tem…

A

Síndrome cerebeloso ou vestibular

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69
Q

O doente que faz um Roomberg e cai para o lado

A

Síndrome vestibular desse lado

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70
Q

Parkinsonismo indica disfunção de…

A

Gânglios da base

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71
Q

A ataxia sensorial é indicativa de…

A

Perda de proprioceção

72
Q

Sinal sugestivo de ataxia sensorial

A

Romberg positivo

73
Q

Causas de ataxia sensorial

A

Neuropatia periférica

Lesão da coluna posterior

74
Q

Causas de ataxia cerebelar

A

Drogas (fenitoína, álcool)
EM
AVC

75
Q

Tipo de marcha típico de fraqueza muscular proximal

A

Marcha balanceada

76
Q

Causas de fraqueza muscular proximal

A

SGB
Displasia congénita da anca
Miopatia proximal

77
Q

Marcha balanceada indica..

A

Fraqueza proximal

78
Q

Causas de marcha apráxica

A

Lesão do lobo frontal
Hidrocéfalo de pressão normal
AVC

79
Q

A marcha hemiplégica significa…

A

Lesão do neurónio motor superior

80
Q

Causas comuns de marcha hemiplégica

A

AVC

EM

81
Q

A lesão de neurónio motor superior causa marcha…

A

Hemiplégica

82
Q

Marcha em steppage indica…

A

Fraqueza distal

83
Q

Causas de marcha em steppage

A

Paralisia do peroneal comum
Lesão piramidal
Radiculopatia de L5

84
Q

Marcha sugestiva de fraqueza distal

A

Steppage

85
Q

Se eu tiver hipertonia, hiperreflexia e resposta cutâneo plantar extensora, tenho…

A

Lesão do 1º neurónio.

86
Q

Se eu tiver flacidez, fasciculações, hipotonia, hiporreflexia e resposta cutâneo-plantar flexora, tenho…

A

Lesão do 2º neurónio.

87
Q

Fasciculações são sugestivas de

A

Lesão do neurónio motor inferior.

88
Q

Qual é a grande marca da doença da junção neuromuscular?

A

Fraqueza fatigável

89
Q

Qual é a escala usada para medir a força?

A

MRC (Medical Research Council) 0-5

90
Q

Como é a escala MRC?

A 
5= força normal
4= execução de movimentos contra resistência mas com menos força que o observador
3= execução de movimento contra a gravidade
2= execução de movimento a favor da gravidade
1= contração muscular sem movimento
0= paralisia completa - plegia
91
Q

Como é a posição hemiplégica?

A

Flexão do cotovelo e punho.

Extensão do joelho e calcanhar.

92
Q

Flexão do cotovelo e punho.

Extensão do joelho e calcanhar.

A

Posição hemiplégica

93
Q

Fasciculações da língua são sugestivas de…

A

Esclerose Lateral Amiotrófica

94
Q

Resistência ao movimento passivo

A

Tónus

95
Q

Causas de hipotonia

A

Lesão do neurónio motor inferior
Lesão cerebelar
Fase aguda de AVC

96
Q

Resistência que cede bruscamente é sugestiva de…

A

Lesão piramidal

97
Q

Resistência que cede bruscamente

A

Espasticidade

98
Q

Sinal típico de espasticidade

A

Navalha de Mola

99
Q

O sinal da navalha de mola é sugestivo de…

A

Espasticidade - AVC?

100
Q

O que está por trás do sinal da Roda Dentada?

A

Lesão extrapiramidal (parkinsonismo?)

Rigidez + Tremor

101
Q

Gegenhalten (ou paratonia)

A

Doente parece opor-se à tentativa de lhe mover o membro

102
Q

Gegenhalten (ou paratonia) é sugestivo de…

A

Lesão frontal bilateral (AVC ou demência)

103
Q

Teste do pronador

A

Pedimos ao doente para estender os braços, com as palmas viradas para cima e dedos estendidos, e manter-se nessa posição durante 10 segundos

104
Q

Se, no teste do pronador, o braço desce e faz pronação…

A

Fraqueza desse lado

105
Q

Se, no teste do pronador, o braço sobe…

A

Doença cerebelar

106
Q

Se, no teste do pronador, os braços sobem e descem continuamente…

A

Pseudoatetose - défice de proprioceção.

107
Q

Equivalente ao teste do pronador para o MI

A

Pedimos ao doente para levantar as pernas com os joelhos dobrados e manter-se nessa posição durante 5 segundos

108
Q

O teste do pronador testa predominantemente

A

A fraqueza.

109
Q

Nervo e músculos responsáveis pela abdução do ombro

A

Deltóide

Nervo axilar - C5

110
Q

Nervo e músculos responsáveis pela flexão do cotovelo

A

Bícipete

Nervo musculocutâneo - C5-6

111
Q

Nervo e músculos responsáveis pela extensão do cotovelo

A

Tricípete

Nervo radial - C6-8

112
Q

Músculo e nervo da extensão do punho

A

Flexores ulnar e radial

Nervo radial - C6-8

113
Q

Raízes nervosas da extensão dos dedos

A

C7-8

114
Q

Nervos da flexão dos dedos

A

Mediano e Ulnar (C8)

115
Q

Músculo e nervo da flexão da anca

A

Iliopsoas

L1-L2 (plexo lombossagrado)

116
Q

Músculo e nervo da extensão da anca.

A

Glúteo máximo

Nervo glúteo inferior - L5 a S1

117
Q

Músculo e nervo da extensão do joelho

A

Quadrícipete

Nervo femoral - L3-4

118
Q

Músculo e nervo da flexão do joelho

A

Isquiotibiais

Nervo Isquiático - L5-S1

119
Q

Músculo e nervo da dorsiflexão do pé

A 
Tibial anterior
Fibular profundo (L4-L5)
120
Q

Músculo e nervo da flexão plantar do pé

A

Gastrocnémios

Nervo tibial posterior - S1

121
Q

Nervo da extensão dos dedos do pé

A

Fibular profundo L5-S1

122
Q

Nervo da extensão do hálux

A

Fibular profundo L5

123
Q

Raíz do reflexo osteotendinoso estilorradial

A

C5-6

124
Q

Raíz do reflexo osteotendinoso bicipital

A

C5-6

125
Q

Raíz do reflexo osteotendinoso tricipital

A

C6-8

126
Q

Raíz do reflexo osteotendinoso patelar

A

L2-4

127
Q

Raíz do reflexo osteotendinoso anquiliano

A

L5-S1

128
Q

O reflexo superficial cremastérico testa que raízes?

A

L1-2

129
Q

O reflexo superficial cutâneo-anal testa que raízes?

A

S2-4

130
Q

O que é o sinal de Oppenheim?

A

Dorsiflexão do hálux à estimulação do aspeto medial da tíbia (Babinski-like)

131
Q

O que é o reflexo de Gordon?

A

Sinal de Babinski por compressão do gastrocnémio.

132
Q

Sinal de Hoffmann

A

Estimulação da última falange do dedo médio

133
Q

Reflexos ausentes no corpo todo

A

Neuropatia periférica

134
Q

Reflexo ausente isolado

A

Lesão do nervo periférico ou da raíz (+++)

135
Q

Reflexos anquilianos ausentes bilateralmente

A

Provável neuropatia periférica

ou lesão bilateral do isquiático ou de S1

136
Q

Reflexo invertido

A

Combinação de perda de reflexo com aumento da área reflexogénica de músculos de um nível inferior.

137
Q

Como é que testo para lesão da cauda equina?

A

Estimulação da margem anal (s4-S5)

138
Q

Fraqueza nos 4 membros com padrão de 1º neurónio é sugestiva de…

A

Lesão cervical
ou
Lesão piramidal bilateral

139
Q

Fraqueza nos 4 membros com reflexos ausentes

A

Polirradiculopatia
ou
Neuropatia periférica

140
Q

Fraqueza em ambas as pernas com resposta plantar extensora e hiperreflexia

A

Lesão medular (abaixo da cervical)

141
Q

Fraqueza em ambas as pernas com ausência de reflexos

A

Polirradiculopatia, lesões da cauda equina ou neuropatia periférica

142
Q

Fraqueza unilateral de braço e perna + perda termo-álgica contralateral

A

Lesão da metade ipsilateral à fraqueza do cordão medular cervical - Síndrome de Brown-Séquard.

143
Q

Síndrome de Brown-Séquard

A

Fraqueza unilateral de braço e perna + perda termo-álgica contralateral

144
Q

Fraqueza unilateral de braço e perna + fraqueza facial ou da língua ipsilateral

A

Lesão acima do tronco cerebral

145
Q

Fraqueza unilateral de braço e perna + par craniano contra-lateral

A

Lesão do tronco cerebral ao nível do par craniano

146
Q

Fraqueza unilateral de braço e perna + perda sensitiva ipsilateral

A

Lesão acima da medula

147
Q

Lesão acima do tronco cerebral

A

Fraqueza unilateral de braço e perna + fraqueza facial ou da língua ipsilateral

148
Q

Lesão do tronco cerebral ao nível do par craniano

A

Fraqueza unilateral de braço e perna + par craniano contra-lateral

149
Q

Lesão acima da medula

A

Fraqueza unilateral de braço e perna + perda sensitiva ipsilateral

150
Q

Fraqueza unilateral de braço e perna + défice de campo visual ou funções superiores

A

Lesão hemisférica

151
Q

Diadococinésia

A

Capacidade que uma pessoa tem em realizar movimentos rápidos alternadamente

152
Q

Capacidade que uma pessoa tem em realizar movimentos rápidos alternadamente

A

Diadococinésia

153
Q

Prova calcanhar- joelho

A

Pevantar a perna e colocar a ponta do calcanhar no joelho, e depois percorrer a canela

154
Q

Os testes dedo-nariz e calcanhar-joelho servem para testar…

A

Podem ser usados para testar a proprioceção

155
Q

Doente ultrapassa o alvo na prova “dedo-nariz”

A

Dismetria ou hipercinésia

156
Q

Doente tem tremor à medida que o dedo se aproxima do nariz

A

Tremor de intenção

157
Q

Incapacidade de se sentar sem cair para um dos lados

A

Ataxia do tronco

158
Q

o que ascende na coluna posterior?

A

Sensação de vibração, proprioceção e toque leve

159
Q

A sensação termo-álgica ascende no trato…

A

Espinhotalâmico

160
Q

Reconhece a esquerda e a direita individualmente mas não reconhece um dos lados quando ambos são tocados simultaneamente.

A

Inatenção sensorial - lesão do hemisfério não dominante

161
Q

Sensação olfativa que não requer via olfativa intacta

A

Amónia (é do V)

162
Q

Anósmia

A

É incapaz de reconhecer os cheiros mas reconhece a amónia

163
Q

A anosmia pode ser um sinal precoce de…

A

Parkinson

164
Q

Sinais precoces de Parkinson

A

Anosmia

Parassónia

165
Q

A acuidade visual é avaliada com recurso a…

A

Ficha de Snellen

166
Q

Defeito de campo monocular é sugestivo de…

A

Lesão anterior ao quiasma ótico

167
Q

Defeito de campo bitemporal é sugestivo de…

A

Lesão do quiasma

168
Q

Defeito de campo homónimo é sugestivo de…

A

Lesão posterior ao quiasma

169
Q

Buraco no campo visual

A

Escotoma

170
Q

Movimentos oculares de perseguição são controlados no lobo..

A

Occipital

171
Q

A convergência ocular pressupõe…

A

Integridade do mesencéfalo

172
Q

Défice de sensibilidade facial em casca de cebola

A

Lesão do núcleo trigeminal

173
Q

Causas de fraqueza bilateral por lesão do neurónio motor inferior

A

Sarcoidose

SGB

174
Q

Causas de lesão do neurónio motor superior bilateral

A

Paralisia bulbar, pseudobulbar, doença do neurónio motor.

175
Q

Arco reflexo do gag reflex

A

Aferente - IX

Eferente - X

176
Q

Outro nome do síndrome de Vernet

A

Síndrome do forame jugular

177
Q

Clínica do síndrome do forame jugular

A

Disfagia, disartria, perda do paladar no 1/3 posterior da língua e perda da sensibilidade do palato mole, faringe e laringe. Além disso, há atrofia e fraqueza dos músculos trapézio e ECM ipsilaterais

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