AHLR hos voksne

Question 1

Hva står OHCA for?

Answer 1

Out of hospital cardiac arrest.

Question 2

Hva er suksessfaktorer for overlevelse ved OHCA?

Answer 2

Publikums HLR.
Tidligst mulig defibrillering.
Brystkompresjoner av god kvalitet og med god kontinuitet.
Effekt av medisinsk nødnummer og være forberedt før stans oppstår.

Question 3

Er det høyest overlevelse ved VF eller non-VF rytme ved prehospital hjertestans?

Answer 3

Høyest overlevelse ved VF rytme.

Question 4

Hva er aller viktigste faktor for overlevelse ved prehospital hjertestans?

Answer 4

Tid til første støt. (Det er tenkt at det er en 6 minutters forsinkelse av ROSC for hvert minutt defibrillering forsinkes.)

Question 5

Hvor stor andel av pasienter med OHCA får ROSC?

Answer 5

Ca. 30%.

Question 6

Hva er forholdet mellom tid brukt til brystkompresjoner og totaltid frem til gjenoppliving?

Answer 6

Det er en lineært forhold mellom disse.

Question 7

Hvilke tiltak kan gjøres for å øke tid brukt til kompresjoner under gjenoppliving?

Answer 7

Bruke maks 10 sekunder på innblåsninger.
Effektive bytter.
Komprimere under lading.
Bruke maks 10 sekunder på pulssjekk.
Komprimere 1 min etter sjokk.

Question 8

I hvilke tilfeller er det aktuelt å administrere Amiodarone ved hjertestans?

Answer 8

Refraktær VF (dvs. etter to mislykkete sjokk).

Question 9

Ved hvilke stansrytmer brukes Adrenalin? Hvordan administreres Adrenalin ved hjertestans?

Answer 9

Adrenalin kan brukes ved alle rytmer. Brukes allerede i første sløyfe ved ikke-sjokkbare rytmer, og gis etter to mislykkete støt ved sjokkbar rytme.

Administrasjon skjer i.v. eller i.o.

Question 10

Hva menes med de 4 H’ene ved hjertestans?

Answer 10

Hypoksi, hypovolemi, hypo- eller hyperkalemi, og hypotermi.

Question 11

Hva menes med de 4 T’ene ved hjertestans?

Answer 11

Tamponade, trykkpneumotoraks, tromboemboli, og toksiner.

Question 12

Hva er sentralt i behandling etter ROSC?

Answer 12

Normoventilering.
Normooksygenering (SaO2 94-98%).
Kjernetemperatur ikke over 36 grader celsius.
EKG, slik at underliggende årsak kan behandles.
Behandle kramper dersom det forekommer.
Vurdere sedering.
Normalt BT og HR.
Normalt blodsukker.

Question 13

Hvor lenge skal AHLR fortsette?

Answer 13

Så lenge sjokkbar rytme.
Til livstegn.
Til du er overbevist om at det ikke vil lykkes av medisinske grunnet.
Til du er overbevist om at det er etisk galt å fortsette.