Traumeorganisering og triagering

Question 1

Hva er det i hovedsak som bestemmer om en pasient skal transporteres til et lokalsykehus eller direkte til traumesenter?

Answer 1

Vitale funksjoner, anatomisk skadeomfang, skademekanisme.

Det er også viktig å ta i betraktning alder (> 60 år eller < 5 år), alvorlig grunnsykdom, graviditet (> uke 20), antikoagulasjon og ruspåvirkning.

Question 2

Vil de fleste traumepasienter bli mottatt av lokalsykehus eller av traumesenterr?

Answer 2

Det fleste traumehendelser skjer i nærheten av lokalsykehus og av denne grunn blir også flertallet av traumepasienter mottatt av lokalsykehus.

Question 3

Hvilken GCS-score tilsier at en traumepasient skal fraktes direkte til traumesenter?

Answer 3

GCS < 13.

Question 4

Hvor stor andel av kroppsoverflateareal skal være forbrent for at dette indikerer at en traumepasient skal transporteres direkte til traumesenter? For hvilke typer forbrenninger gjelder dette?

Answer 4

> 15% av kroppsoverflatearealet hos en voksen person. (10% for barn.) Dette gjelder 2. og 3. grads forbenninger.

Question 5

Hvor skal en voksen pasient som har falt > 5 meter fraktes?

Answer 5

Til sykehus med akuttfunksjon.

Question 6

Hvilke ressurser skal regionale traumesenter ha?

Answer 6

Ressurser til totalbehandling av alle typer skader uten behov for overflytting. Dette inkluderer alt fra forebyggingsarbeid til rehabilitering.

Unntak: Kompliserte bekkenbrudd (St. Olavs), større brannskader (Haukeland), og reimplantasjonskirurgi (OUS).

Question 7

Hvem deltar i traumeteam?

Answer 7

Traumeleder, undersøkende kirurg, ortoped, anestesilege og -sykepleier, radiograf, radiolog, sykepleier akuttmottak, bioingeniør og portør.

Question 8

Hvilke bildediagnostiske undersøkelser blir gjort av alle multitraumepasienter umiddelbart etter innkomst?

Answer 8

Røntgen toraks (antero-posteriort), røntgen bekken (front), og FAST (eFAST).

Question 9

Hvilken type undersøkelse er FAST? Hva kan undersøker vha. FAST?

Answer 9

Fast er en ultralydundersøkelse og kan brukes til å se etter væske i perikard, peritoneum og evt. pleura.

Question 10

Røntgen toraks uten positive funn utelukker med stor sannsynlighet alvorlig toraksskade med et unntak. Hvilken tilstand er unntaket?

Answer 10

Tamponade.