Complicaciones de Otitis Media

Question 1

Vías de diseminacion de infecciones desde oido medio

Answer 1

extension directa (vias preformadas o adquiridas), tromboflebitis retrograda, hematogena

Question 2

otitis media que tiene mas riesgo de complicarse

Answer 2

la colesteatomatosa, seguida de la fibroadhesiva no colesteatomatosa

Question 3

Clasificacion de complicaciones de otitis media

Answer 3

Extracreanas extratemporales, extracraneanas intratemporales, intracraneanas.

Question 4

Extracraneanas extratemporales

Answer 4

absceso subperiostico, absceso cervical de Bezold

Question 5

Extracraneanas intratemporales

Answer 5

Mastoiditis, laberintitis, paralisis facial, petrositis,

Question 6

Intracraneanas

Answer 6

meningitis, absceso cerebral, trombosis del seno sigmoideo, absceso epidural

Question 7

Sospecha clinica de paciente con complicacion de otitis media

Answer 7

otalgia en paciente con colesteatoma u OMC, fiebre y sintomas generales persistentes a pesar de tratamiento, aumento de volumen mastoideo, vertigo, nistagmus, paralisis facial, paralisis del VI par (diplopia), cefalea, letargia, compromiso de conciencia, signos meningeos, focalidad neurologica, convulsiones.

Question 8

Otoscopia en paciente con complicaciones de otitis media

Answer 8

puede ser indistinguible de un cuadro de otitis media no complicado

Question 9

Cuando se sospecha petrositis

Answer 9

cuando existe diplopia-paralisis del VI par

Question 10

Estudio de paciente con complicaciones de otitis media

Answer 10

audiometria, imágenes, TAC con contraste, RNM, hemograma, PCR, examenes generales, cultivos, puncion lumbar

Question 11

Absceso subperiostico

Answer 11

extensión de la mastoiditis a traves de la cortical del hueso temporal, se forma un absceso entre dicha cortical y el periostio mastoideo. Hay aumento de volumen del mastoides fluctuante.

Question 12

Tratamiento de absceso subperiostico

Answer 12

ATB endovenodos, antinflamatorios, derivar, la mayoria requiere tratamiento quirurgico

Question 13

Complicacion mas frecuente de otitis media

Answer 13

mastoiditis

Question 14

Que es la mastoiditis

Answer 14

compromiso infeccioso de la apofisis mastoides con erosion osea secundaria, hay aumento de volumen de la region mastoidea, con dolor eritema y edema, se observa un desplazamiento hacia anterior e inferior al pabellon auricular ipsilateral,

Question 15

Tac de paciente con mastoiditis

Answer 15

ocupacion de oido medio y celdillas mastoideas, erosion de las trabeculas oseas mastoideas.

Question 16

Cuando se puede confundir una mastoiditis

Answer 16

cuando hay presencia de secrecion pero sin erosion del hueso, debe existir esta erosion para que sea mastoiditis, muchas otitis media pueden tener secreciones en mastoides y no ser mastoiditis

Question 17

tratamiento de mastoiditis

Answer 17

ATB endovenosos de amplio espectro, manejo sintomatico antinflamatorio, derivacion urgente

Question 18

Laberintitis

Answer 18

infección del oido interno

Question 19

Tipos de laberintitis

Answer 19

supurativa por extension directa de la infeccion bacteriana o laberintitis serosa cuando solamente pasan los mediadores inflamatorios desde el oido medio al vestibulo

Question 20

Clinica de paciente con laberintitis

Answer 20

se presenta una hipoacusia ipsilateral al proceso del oido medio, esto produce una hipoacusia mixta!, ademas hay vertigo, ataxia, nauseas y vomitos.

Question 21

Tratamiento de laberintitis

Answer 21

ATB endovenosos de amplio espectro, manejo sintomatico antinflamatorio y antivertiginosos, derivacion urgente

Question 22

Paralisis facial como complicacion de otitis media

Answer 22

secundaria a proceso infeccioso/inflamatorio de la porcion timpanica del nervio facial, Se produce paresia o paralisis facial periferica ipsilateral.

Question 23

tratamiento de la paralisis facial por OM

Answer 23

ATB endovenosos de amplio espectro y derivacion urgente para drenaje quirurgico

Question 24

Petrositis

Answer 24

complicacion infrecuente derivada de la extension hacia el apex petroso desde el hueso mastoideo.

Question 25

Como se presenta clinicamente la petrositis

Answer 25

con el sindrome de Gradenigo: otorrea, dolor retroocular (compromiso trigeminal), compromiso del VI par

Question 26

Tratamiendo de petrositis

Answer 26

ATB endovenosos y derivacion urgente, es un cuadro de alta gravedad

Question 27

complicacion intracraneana mas frecuente de la OM

Answer 27

meningitis

Question 28

Tratamiento de meningitis por complicacion de OM

Answer 28

ATB endovenosos de amplio espectro, derivacion urgente, corticoides sistemicos para disminuir secuelas neurologicas y auditivas.

Question 29

Absceso cerebral como complicacion de OM

Answer 29

afecta a lobulo temporal y cerebelo

Question 30

Trombosis del seno sigmoideo

Answer 30

se genera un trombo intramural septico del seno sigmoideo ubicado proximo a apofisis mastoides,

Question 31

Efectos debido a la formacion de un trombo en seno sigmoideo

Answer 31

aumento de la presion intracraneana, eventual generacion de embolos septicos

Question 32

tratamiendo de trombisis del seno sigmoideo

Answer 32

ATB endovenosos y derivar

Question 33

ATB a usar en complicaciones de OM

Answer 33

cefalosporinas de tercera generacion, vancomicina, clindamicina, metronidazol,

Question 34

Que es la fistula laberintica

Answer 34

erosion de la capsula otica que comunica oido medio y laberinto.

Question 35

absceso cervical de Bezold

Answer 35

absceso por extension al cuello entre ECM y el digastrico, secundario a mastoiditis o flebitis de las venas mastoideas, mas frecuente en niños mayores y adultos, se produce por ruptura de la punta de mastoides