Gériatrie

Question 1

Outils de dépistage de la confusion.

Answer 1

CAM

Question 2

Indication du scanner cérébral non injecté lors de la confusion du sujet âgé (3)

Answer 2

Signe de localisation
Suspicion d’HSA
TC y compris mineurs (++ si AAP OU AC)

Question 3

sédation médicamenteuse nécessaire dans lewys

Answer 3

Quetiapine

Ou

Clozapine

Question 4

Modification vieux - Immunité

Answer 4

Modification : Alteration de l. Cellulaire (LT) :

• Diminution Il 2 4
• Augmentin IL6 avec état pro inflammatoire

Pas de modification : I. Humoral
Diminution des Ac mais augmentation des Lb mémoires. Pas d’altération de la réponse vaccinal.

Question 5

Diagramme de bouchon

Answer 5

Permet le calcul des Comorbidité
1: Vieillissement physio
2: Maladie chronique
3 : événement aigüe

Question 6

Outils de prévention de la iatrogène en gériatrie (3)

Answer 6

Liste beer
DITIACS
Stop start

Question 7

Critère de fried (5)

Answer 7

= Fdr d’évolution vers la perte d’autonomie ou d’entrée en institution:

• Vitesse de marche < 20° sur 4,5m
• Force de préhension < 20°
• Perte de poids >4,5 kg en 1 an
• sensation de fatigue ou d’épuisement
• sédentarité avec < 60-90min/semaine.

0: Robuste
1-2: Pré fragile
3 ou plus : Fragile

Question 8

3 Échelles des escarres

Answer 8

Braden
Norton
Waterloo

Question 9

Gravité d’une chute

Answer 9

1. Impossibilité de se relever avec station >1h.
2. Chutes à répétions >~2 en 12 mois :
   - augmentation récente de la fréquence des chutes
   - Trouble chronique de la marche
   - >~3 facteur de vulnérabilité
   - station au sol prolongée
3. Autre :
   - Gravité de la Pathologie responsable ex IDM AVC
   - Situation à risque : Ostéoporose, AAP, AC, Isolement

Question 10

Facteurs de mauvais pronostic à risque de syndrome post chute

Answer 10

Incapacité à se relever
Temps >1h
ATCD de chute.

Question 11

Évaluation de la marche et de la posture du vieux.

Answer 11

• Stop walking
• Test de poussée sternale
• Test de Berg
• Test de Tineti
• Vitesse de marche <0,6-0,8 m/s
• Station unidpodal >~ 5sc
• Five Time to sit to stand >15sc
• Timed up and go >20sc

Question 12

4 échelles de dépendance en gériatrie

Answer 12

ADL
IADL
AGGIR
BARTHEL

Question 13

ADL*

Answer 13

= Katz

C ontinience 
H abillage 
A limentation 
T oilette 
W c
L ocomotion

Question 14

APA - Bref

Answer 14

> 60 ans - GIR 1 a 4

Demande au conseil général du département

Attribution pas selon les ressource mais le montant oui selon les ressources

Question 15

Variation énergétique chez le vieux.

Answer 15

⬇️ DER(par Diminution de la laisse maigre) , DEP ( Par diminution de l’activité physique)

⬆️ DEP pour une même activité physique.

Question 16

Apport Vit D et Calcium recommandé chez vieux

Answer 16

VitD =800-1000 UI/j (supplément systématique)

Calcium = 1200mg/j (supplément si <500)

Question 17

Critère de Dénutrition du Vieux

Answer 17

Denutriton :

• IMC < =21
• MNA <=17
• Albu < 35
• Perte de >=5% en 1 mois
• Perte de >=10% en 6 mois

SÉVÈRE :

• IMC <18
• Albu <30
• Perte de >=10% en 1 mois
• Perte de >=15% en 6 mois

Question 18

Définition sarcopenie pre sarcopenie

Answer 18

Pr Sarcopenie : Diminution masse

Sarcopenie : Diminution de la masse et force et performance