ENFERMEDAD DE PARKINSON

Question 1

ACERCA DE…

Answer 1

sindrome parkinsoniano mas comun, afecta mas a hombres con edad media de inicio 55 años, 5-10% inicia antes de los 40, incidencia anual 7-19 casos x cada 100 mil

Question 2

Patogenia

Answer 2

-desconocida
-edad avanzada es el FR mas importante
- otros factores como:
GENETICOS: caracter esporadico, se han descrito casos familiares
AMBIENTALES: toxicos como la MPTP, manganeso, aluminio, arsenico, zinc etc

Question 3

ANATOMIA PATOLOGICA

Answer 3

Perdida neuronal con despigmentacion y gliosis en area compacta de sustancia negra, loculos celuleos, rafe, basal de meynert etc
-marcador mas caracteristico son los CUERPOS DE LEWY que son inclusiones intracitoplasmaticas rodeados por halo
La perdida de sustancia negra es = a acinecia y rigidez
La lesion de ME y ganglios: clinica autonomica
El deficit cognitivo = nucleo basal y ceruleos

Question 4

Manifestaciones clinicas

Answer 4

CARACTERISTICO: TEMBLOR DE REPOSO, BRADICINESCIA, RIGIDEZ E INESTABILIDAD POSTURAL

1. temblor de reposo a 4-6 hz que afecta manos, labios, lengua, mandibula, MPI, asimetrico, que es lo mas frecuente en 70%. Tambien hay temblor postural en 60%
2. Bradicinesia: realentizacion del mov. Es lo mas incapacitante, hipomomia, disminucion del parpadeo, micrografia, fatiga etc, marcha festinante
3. rigidez: fenomeno de rueda dentada
4. inestabilidad postural: propulsion y retropulsion
5. hallazgo ocular como supraelevacion del la mirada
6. disfuncion autonomica como nicturia etc

Question 5

En que momento se presentan los sintomas de acuerdo a la deplecion de dopamina?

Answer 5

cuando inician los sintomas ya se han perdido 60% de las neuronas de la via nigroestriada y el contenido de dopamina se ha reducido en 80%